Portfolio PLP3
Module 1 Beargumenteren van zorg
Refaja ziekenhuis Stadskanaal
Scheper ziekenhuis Emmen
Naam:
Studentnummer:
Opleiding: Hanzehogeschool Groningen, Academie voor Verpleegkunde
Studieonderdeel: Praktijkleren, semester 1
Niveau: PLP3
Praktijkleerplaats: Refaja ziekenhuis (D2)/Scheper ziekenhuis (SEH)
Docentbegeleider:
Werkbegeleiders:
Periode: 31-08-2020 t/m 29-01-2021
Datum: 08-12-2020
,Voorwoord
Beste lezer,
Mijn naam is …. . Voor u ligt mijn portfolio van de module beargumenteren van zorg ter
afronding van het praktijkleren (PLP3) van mijn vierde leerjaar aan de Hanze Hogeschool in
Groningen.
In september ben ik met mijn stage gestart in het Refaja ziekenhuis op een chirurgische
afdeling (D2). Dit is vroegtijdig afgebroken in verband met COVID-19, waardoor mijn stage
eind oktober is hervat in het Scheper ziekenhuis op de spoedeisende hulp. De uitwerking
van de module is gebaseerd op een casus van het Refaja ziekenhuis. De stage (PLP3) in
zowel het Refaja, als het Scheper ziekenhuis is een leerzaam proces geweest, waarbij ik de
opgedane kennis en vaardigheden heb kunnen verwerken in dit portfolio.
In de module beargumenteren van zorg staat het klinisch redeneren centraal. In de
verslaglegging worden de fasen van het klinisch redeneren toegepast volgens ProActive
Nursing, het model van Marc Bakker (2014).
Het schrijven van dit portfolio was niet mogelijk zonder hulp van mijn docent, medestagiaires,
werkbegeleiders en collega’s van zowel het Refaja, als het Scheper ziekenhuis. Ik wil
iedereen hier graag voor bedanken.
Ik wens u veel leesplezier toe!
……………….
Groningen, 8 december 2020
2
,Inhoudsopgave
Voorwoord .................................................................................................................. 2
Inleiding ...................................................................................................................... 5
Hoofdstuk 1 Casuïstiek ............................................................................................. 6
Hoofdstuk 2 Oriëntatie op de situatie ...................................................................... 7
§ 2.1 Stap 1 ProActive Nursing ............................................................................................ 7
§ 2.2 Anamnese volgens de elf gezondheidspatronen van Gordon..................................... 7
§ 2.3 SBAR-methode ........................................................................................................... 8
Hoofdstuk 3 Klinische problematiek inzichtelijk maken ...................................... 12
§ 3.1 Stap 2 ProActive Nursing .......................................................................................... 12
§ 3.2 Mogelijke patiëntproblemen ...................................................................................... 12
§ 3.3 Zorgthema’s .............................................................................................................. 13
§ 3.4 Redeneerweb ............................................................................................................ 20
§ 3.5 Feitelijke diagnoses ................................................................................................... 21
Hoofdstuk 4 Aanvullend onderzoek ....................................................................... 22
§ 4.1 Stap 3 ProActive Nursing .......................................................................................... 22
§ 4.2 Anamnese ................................................................................................................. 22
§ 4.2 Laboratoriumonderzoek ............................................................................................ 22
§ 4.3 Lichamelijk onderzoek ............................................................................................... 23
Hoofdstuk 5 Klinisch beleid .................................................................................... 25
§ 5.1 Stap 4 ProActive Nursing .......................................................................................... 25
§ 5.2 Motivationele gedragsverandering ............................................................................ 25
§ 5.3 Resultaten en interventies (EBP) .............................................................................. 25
Hoofdstuk 6 Klinisch verloop ................................................................................. 27
§ 6.1 Stap 5 ProActive Nursing .......................................................................................... 27
§ 6.2 Het gewenste resultaat.............................................................................................. 27
§ 6.3 Het ongewenste resultaat.......................................................................................... 27
§ 6.4 Motiverende gespreksvoering ................................................................................... 28
Hoofdstuk 7 Nabeschouwing.................................................................................. 29
§ 7.1 Stap 6 ProActive Nursing .......................................................................................... 29
§ 7.2 Patiëntveiligheid ........................................................................................................ 29
§ 7.3 De kwaliteit van de beroepsuitoefening..................................................................... 30
§ 7.4 Ethisch dilemma ........................................................................................................ 31
§ 7.5 Kennisontwikkeling .................................................................................................... 32
§ 7.6 Product- en procesevaluatie...................................................................................... 32
Hoofdstuk 8 Informatie en communicatietechnologieën ..................................... 34
§ 8.1 Zorgtechnologieën ..................................................................................................... 34
Conclusie .................................................................................................................. 37
Literatuurlijst ............................................................................................................ 38
Bijlage I - Geneeskundige methodiek TUR-Blaas ................................................. 41
Bijlage II - Geneeskundige methodiek diabetes type 2 ........................................ 44
Bijlage III - KATZ-ADL schaal.................................................................................. 47
Bijlage IV - Instrumentele ADL-schaal ................................................................... 48
Bijlage V - Verpleegplan .......................................................................................... 49
3
, Bijlage VI - Patiëntveiligheidskaart ........................................................................ 52
Bijlage VII - Certificaat ‘Patiëntveiligheid’ (E-learning) ........................................ 53
Bijlage VIII - Antiplagiaat verklaring ....................................................................... 54
Bijlage IX - Reflectieverslag tussenevaluatie ........................................................ 55
Bijlage X - Reflectieverslag eindevaluatie ............................................................. 56
Bijlage XI - Waarderingsformulier tussenevaluatie .............................................. 59
Bijlage XII - Waarderingsformulier eindevaluatie ................................................. 61
4
Module 1 Beargumenteren van zorg
Refaja ziekenhuis Stadskanaal
Scheper ziekenhuis Emmen
Naam:
Studentnummer:
Opleiding: Hanzehogeschool Groningen, Academie voor Verpleegkunde
Studieonderdeel: Praktijkleren, semester 1
Niveau: PLP3
Praktijkleerplaats: Refaja ziekenhuis (D2)/Scheper ziekenhuis (SEH)
Docentbegeleider:
Werkbegeleiders:
Periode: 31-08-2020 t/m 29-01-2021
Datum: 08-12-2020
,Voorwoord
Beste lezer,
Mijn naam is …. . Voor u ligt mijn portfolio van de module beargumenteren van zorg ter
afronding van het praktijkleren (PLP3) van mijn vierde leerjaar aan de Hanze Hogeschool in
Groningen.
In september ben ik met mijn stage gestart in het Refaja ziekenhuis op een chirurgische
afdeling (D2). Dit is vroegtijdig afgebroken in verband met COVID-19, waardoor mijn stage
eind oktober is hervat in het Scheper ziekenhuis op de spoedeisende hulp. De uitwerking
van de module is gebaseerd op een casus van het Refaja ziekenhuis. De stage (PLP3) in
zowel het Refaja, als het Scheper ziekenhuis is een leerzaam proces geweest, waarbij ik de
opgedane kennis en vaardigheden heb kunnen verwerken in dit portfolio.
In de module beargumenteren van zorg staat het klinisch redeneren centraal. In de
verslaglegging worden de fasen van het klinisch redeneren toegepast volgens ProActive
Nursing, het model van Marc Bakker (2014).
Het schrijven van dit portfolio was niet mogelijk zonder hulp van mijn docent, medestagiaires,
werkbegeleiders en collega’s van zowel het Refaja, als het Scheper ziekenhuis. Ik wil
iedereen hier graag voor bedanken.
Ik wens u veel leesplezier toe!
……………….
Groningen, 8 december 2020
2
,Inhoudsopgave
Voorwoord .................................................................................................................. 2
Inleiding ...................................................................................................................... 5
Hoofdstuk 1 Casuïstiek ............................................................................................. 6
Hoofdstuk 2 Oriëntatie op de situatie ...................................................................... 7
§ 2.1 Stap 1 ProActive Nursing ............................................................................................ 7
§ 2.2 Anamnese volgens de elf gezondheidspatronen van Gordon..................................... 7
§ 2.3 SBAR-methode ........................................................................................................... 8
Hoofdstuk 3 Klinische problematiek inzichtelijk maken ...................................... 12
§ 3.1 Stap 2 ProActive Nursing .......................................................................................... 12
§ 3.2 Mogelijke patiëntproblemen ...................................................................................... 12
§ 3.3 Zorgthema’s .............................................................................................................. 13
§ 3.4 Redeneerweb ............................................................................................................ 20
§ 3.5 Feitelijke diagnoses ................................................................................................... 21
Hoofdstuk 4 Aanvullend onderzoek ....................................................................... 22
§ 4.1 Stap 3 ProActive Nursing .......................................................................................... 22
§ 4.2 Anamnese ................................................................................................................. 22
§ 4.2 Laboratoriumonderzoek ............................................................................................ 22
§ 4.3 Lichamelijk onderzoek ............................................................................................... 23
Hoofdstuk 5 Klinisch beleid .................................................................................... 25
§ 5.1 Stap 4 ProActive Nursing .......................................................................................... 25
§ 5.2 Motivationele gedragsverandering ............................................................................ 25
§ 5.3 Resultaten en interventies (EBP) .............................................................................. 25
Hoofdstuk 6 Klinisch verloop ................................................................................. 27
§ 6.1 Stap 5 ProActive Nursing .......................................................................................... 27
§ 6.2 Het gewenste resultaat.............................................................................................. 27
§ 6.3 Het ongewenste resultaat.......................................................................................... 27
§ 6.4 Motiverende gespreksvoering ................................................................................... 28
Hoofdstuk 7 Nabeschouwing.................................................................................. 29
§ 7.1 Stap 6 ProActive Nursing .......................................................................................... 29
§ 7.2 Patiëntveiligheid ........................................................................................................ 29
§ 7.3 De kwaliteit van de beroepsuitoefening..................................................................... 30
§ 7.4 Ethisch dilemma ........................................................................................................ 31
§ 7.5 Kennisontwikkeling .................................................................................................... 32
§ 7.6 Product- en procesevaluatie...................................................................................... 32
Hoofdstuk 8 Informatie en communicatietechnologieën ..................................... 34
§ 8.1 Zorgtechnologieën ..................................................................................................... 34
Conclusie .................................................................................................................. 37
Literatuurlijst ............................................................................................................ 38
Bijlage I - Geneeskundige methodiek TUR-Blaas ................................................. 41
Bijlage II - Geneeskundige methodiek diabetes type 2 ........................................ 44
Bijlage III - KATZ-ADL schaal.................................................................................. 47
Bijlage IV - Instrumentele ADL-schaal ................................................................... 48
Bijlage V - Verpleegplan .......................................................................................... 49
3
, Bijlage VI - Patiëntveiligheidskaart ........................................................................ 52
Bijlage VII - Certificaat ‘Patiëntveiligheid’ (E-learning) ........................................ 53
Bijlage VIII - Antiplagiaat verklaring ....................................................................... 54
Bijlage IX - Reflectieverslag tussenevaluatie ........................................................ 55
Bijlage X - Reflectieverslag eindevaluatie ............................................................. 56
Bijlage XI - Waarderingsformulier tussenevaluatie .............................................. 59
Bijlage XII - Waarderingsformulier eindevaluatie ................................................. 61
4
