KNO
Aften zijn kleine zweertjes in het mondslijmvlies van enkele millimeters groot. Ze komen zowel afzonderlijk als
groepsgewijs voor. Ze zijn heel pijnlijk en hebben de neiging regelmatig terug te komen. De oorzaak van aften is
niet bekend, waardoor behandeling niet mogelijk is. Meestal genezen ze spontaan binnen één tot twee weken.
Een goede gebitshygiëne is ondanks de pijn zeer belangrijk, omdat anders het gehele mondslijmvlies ontstoken
kan raken. De pijn kan worden bestreden met pijnstillers of met lidocaïne-aanstipvloeistof FNA.
Voorbeelden van middelen bij ontstekingen van het mondslijmvlies zijn: chloorhexidine, waterstofperoxide en
natriumperboraat. Chloorhexidine heeft het nadeel dat het de tanden en de tong (tijdelijk) kan doen
verkleuren.
De functie van de neus is niet alleen ruiken, maar ook inademingslucht zuiveren van stofdeeltjes,
inademingslucht op vochtigheid en temperatuur brengen en ongerechtigheden zoals bacteriën en slijm
verwijderen. De neus is aan de binnenkant bekleed met een slijmvlies dat voortdurend dun slijm afscheidt. Dit
slijmvlies is bedekt met trilhaartjes die voortdurend in beweging zijn. De trilhaartjes zorgen ervoor dat het slijm
langzaam naar beneden stroomt waardoor de opgesnoven deeltjes (stof, bacteriën) weer naar buiten worden
gewerkt of in de keel terechtkomen.
Bij een simpele verkoudheid die veroorzaakt wordt door een virus, is het vaak niet nodig geneesmiddelen toe
te passen.
Een neusspray met cromoglicinezuur beschermt het neusslijmvlies tegen een overgevoeligheidsreactie door
het slijmvlies af te dekken. Het wordt vooral gebruikt bij hooikoortsklachten. De neusspray moet gebruikt
worden voordat het slachtoffer met het allergeen in aanraking komt, anders is het te laat. Dat betekent in het
hooikoortsseizoen een dagelijks en zeer regelmatig gebruik zonder een keer overslaan. Dit vraagt erg veel van
de therapietrouw van de patiënt, vooral omdat er bij goed gebruik geen klachten zijn. Al gauw wordt dan
gedacht ‘ik zal het maar eens niet gebruiken’ en dan kan het direct mis zijn. Het is heel belangrijk de gebruiker
hierover goed te informeren. Onwetendheid leidt tot teleurstelling. Er is een spray met cromoglicinezuur
zonder recept verkrijgbaar bij apotheek en drogist. Bij acute klachten is er azelastine en levocabastine
beschikbaar. Deze neusdruppels worden tijdelijk gebruikt bij klachten. Azelastine is ook zonder recept
verkrijgbaar.
Bij mensen met ernstige en zeer hinderlijke klachten worden neusdruppels of neusspray met corticosteroïden
voorgeschreven, zoals neusspray met bijvoorbeeld budesonide of triamcinolon. Ook voor deze middelen geldt
dat het effect pas na een paar weken merkbaar is en dat de behandeling niet tussentijds gestopt mag worden.
Stoffen die het opgezwollen neusslijmvlies doen slinken worden decongestiva genoemd. Decongestiva geven
een vernauwing van de kleine bloedvaten van het neusslijmvlies, waardoor het neusslijmvlies slinkt. Door het
slinken van het slijmvlies wordt de afvoerweg wijder en kan het slijm worden verwijderd. Verwijderen van
geïnfecteerd slijm is nuttig, omdat stagnatie van het slijm een ontsteking kan veroorzaken. Bovendien kunnen
in opgehoopt slijm bacteriën gaan groeien die dan de oorzaak van een bacteriële infectie kunnen zijn.
De huisarts kan ook een decongestivum voorschrijven bij een dreigende middenoorontsteking. De neusholte
blijft dan open en daarmee de verbinding tussen middenoor en neusholte. Overtollige slijmproductie in het
middenoor kan dan via de neusholte worden afgevoerd.
Decongestiva mogen niet langer dan drie tot vijf dagen worden gebruikt, omdat anders na het stoppen de
verschijnselen in heviger mate kunnen terugkomen. Ze hebben bij langdurig gebruik een bloeddrukverhogende
werking en kunnen hartkloppingen veroorzaken. Kleine kinderen zijn zeer gevoelig voor de bijwerkingen van
deze middelen en daarom is er het advies om deze middelen niet te gebruiken bij kinderen onder de twee jaar.
Voor kinderen zijn speciale sterkten in de handel, maar eigenlijk zijn natriumchlorideneusdruppels meer
geschikt.
Aften zijn kleine zweertjes in het mondslijmvlies van enkele millimeters groot. Ze komen zowel afzonderlijk als
groepsgewijs voor. Ze zijn heel pijnlijk en hebben de neiging regelmatig terug te komen. De oorzaak van aften is
niet bekend, waardoor behandeling niet mogelijk is. Meestal genezen ze spontaan binnen één tot twee weken.
Een goede gebitshygiëne is ondanks de pijn zeer belangrijk, omdat anders het gehele mondslijmvlies ontstoken
kan raken. De pijn kan worden bestreden met pijnstillers of met lidocaïne-aanstipvloeistof FNA.
Voorbeelden van middelen bij ontstekingen van het mondslijmvlies zijn: chloorhexidine, waterstofperoxide en
natriumperboraat. Chloorhexidine heeft het nadeel dat het de tanden en de tong (tijdelijk) kan doen
verkleuren.
De functie van de neus is niet alleen ruiken, maar ook inademingslucht zuiveren van stofdeeltjes,
inademingslucht op vochtigheid en temperatuur brengen en ongerechtigheden zoals bacteriën en slijm
verwijderen. De neus is aan de binnenkant bekleed met een slijmvlies dat voortdurend dun slijm afscheidt. Dit
slijmvlies is bedekt met trilhaartjes die voortdurend in beweging zijn. De trilhaartjes zorgen ervoor dat het slijm
langzaam naar beneden stroomt waardoor de opgesnoven deeltjes (stof, bacteriën) weer naar buiten worden
gewerkt of in de keel terechtkomen.
Bij een simpele verkoudheid die veroorzaakt wordt door een virus, is het vaak niet nodig geneesmiddelen toe
te passen.
Een neusspray met cromoglicinezuur beschermt het neusslijmvlies tegen een overgevoeligheidsreactie door
het slijmvlies af te dekken. Het wordt vooral gebruikt bij hooikoortsklachten. De neusspray moet gebruikt
worden voordat het slachtoffer met het allergeen in aanraking komt, anders is het te laat. Dat betekent in het
hooikoortsseizoen een dagelijks en zeer regelmatig gebruik zonder een keer overslaan. Dit vraagt erg veel van
de therapietrouw van de patiënt, vooral omdat er bij goed gebruik geen klachten zijn. Al gauw wordt dan
gedacht ‘ik zal het maar eens niet gebruiken’ en dan kan het direct mis zijn. Het is heel belangrijk de gebruiker
hierover goed te informeren. Onwetendheid leidt tot teleurstelling. Er is een spray met cromoglicinezuur
zonder recept verkrijgbaar bij apotheek en drogist. Bij acute klachten is er azelastine en levocabastine
beschikbaar. Deze neusdruppels worden tijdelijk gebruikt bij klachten. Azelastine is ook zonder recept
verkrijgbaar.
Bij mensen met ernstige en zeer hinderlijke klachten worden neusdruppels of neusspray met corticosteroïden
voorgeschreven, zoals neusspray met bijvoorbeeld budesonide of triamcinolon. Ook voor deze middelen geldt
dat het effect pas na een paar weken merkbaar is en dat de behandeling niet tussentijds gestopt mag worden.
Stoffen die het opgezwollen neusslijmvlies doen slinken worden decongestiva genoemd. Decongestiva geven
een vernauwing van de kleine bloedvaten van het neusslijmvlies, waardoor het neusslijmvlies slinkt. Door het
slinken van het slijmvlies wordt de afvoerweg wijder en kan het slijm worden verwijderd. Verwijderen van
geïnfecteerd slijm is nuttig, omdat stagnatie van het slijm een ontsteking kan veroorzaken. Bovendien kunnen
in opgehoopt slijm bacteriën gaan groeien die dan de oorzaak van een bacteriële infectie kunnen zijn.
De huisarts kan ook een decongestivum voorschrijven bij een dreigende middenoorontsteking. De neusholte
blijft dan open en daarmee de verbinding tussen middenoor en neusholte. Overtollige slijmproductie in het
middenoor kan dan via de neusholte worden afgevoerd.
Decongestiva mogen niet langer dan drie tot vijf dagen worden gebruikt, omdat anders na het stoppen de
verschijnselen in heviger mate kunnen terugkomen. Ze hebben bij langdurig gebruik een bloeddrukverhogende
werking en kunnen hartkloppingen veroorzaken. Kleine kinderen zijn zeer gevoelig voor de bijwerkingen van
deze middelen en daarom is er het advies om deze middelen niet te gebruiken bij kinderen onder de twee jaar.
Voor kinderen zijn speciale sterkten in de handel, maar eigenlijk zijn natriumchlorideneusdruppels meer
geschikt.
