Schildklier
De schildklier is een klein orgaan in de hals
dat onder andere het hormoon levothyroxine (T4) produceert. Dit hormoon is noodzakelijk
voor de ontwikkeling van de hersenen en het centraal zenuwstelsel. Daarnaast is het
noodzakelijk voor de groei en voor een normaal niveau van de stofwisseling. De schildklier
zelf staat onder invloed van de hypofyse.
Ongeveer 1 % van de vrouwen heeft een te langzaam werkende schildklier en 3 % een te
snel werkende. Deze klachten komen bij mannen minder vaak voor. Voor het behandelen
van een schildklieraandoening beschikt de medische wetenschap over stoffen die de werking
van de schildklier kunnen nabootsen (thyreomimetica) en over stoffen die de werking van de
schildklier kunnen stoppen (thyreostatica).
Net voor de trachea en onder de larynx
Thyreomimetica zijn stoffen die de werking van de schildklier nabootsen. Het zijn echte
schildklierhormonen. Ze worden toegepast als substitutietherapie bij een hypofunctie van de
schildklier. Als de schildklier om wat voor reden dan ook niet voldoende hormoon maakt, blijft
de hypofyse alsmaar een hormoon afscheiden dat de schildklier stimuleert om
schildklierhormoon aan te maken. In een poging aan de vraag te voldoen gaat de schildklier
daarop groeien. Een vergroting van de schildklier wordt een struma genoemd.
Oorzaken van hypothyreoïdie van de schildklier kunnen zijn:
ziekte van Hashimoto (auto-immuunaandoening), levenslang;
stille thyreoïditis, tijdelijke hypothyreoïdie dan wel hyperthyreoïdie (1 tot
4 maanden), spontaan herstel;
als gevolg van radiotherapie/chirurgie;
geneesmiddelen (lithium/amiodaron).
Deze preparaten moeten eenmaal per dag een halfuur voor het ontbijt worden ingenomen. De juiste
dosering wordt bepaald door middel van bloedspiegelbepalingen. Het schildklierhormoon dat
voornamelijk wordt gebruikt bij de behandeling van hypothyreoïdie is levothyroxine. Dit hormoon
wordt onder andere in de lever omgezet tot het sterk werkzame liothyronine. Nu kan liothyronine
ook direct als tablet worden ingenomen, maar dit is toch niet de behandeling van eerste keus.
Liothyronine is gezien de korte halfwaardetijd hiervoor namelijk niet geschikt. Het geven van
liothyronine leidt tot ongewenste grote dagelijkse schommelingen in de bloedspiegel. Gebruik van
liothyronine als toevoeging aan levothyroxine bij patiënten die niet uitkomen met levothyroxine
alleen, kan wel worden overwogen.
Hypo thyreoidie; uit te weinig schildklier;
- Trage hartslag
- Obstipatie
- Snel koud hebben
- Moeheid
- Gewichtstoename
- Haarverlies
- Myxoedeem
- Menstruatie klachten
De schildklier is een klein orgaan in de hals
dat onder andere het hormoon levothyroxine (T4) produceert. Dit hormoon is noodzakelijk
voor de ontwikkeling van de hersenen en het centraal zenuwstelsel. Daarnaast is het
noodzakelijk voor de groei en voor een normaal niveau van de stofwisseling. De schildklier
zelf staat onder invloed van de hypofyse.
Ongeveer 1 % van de vrouwen heeft een te langzaam werkende schildklier en 3 % een te
snel werkende. Deze klachten komen bij mannen minder vaak voor. Voor het behandelen
van een schildklieraandoening beschikt de medische wetenschap over stoffen die de werking
van de schildklier kunnen nabootsen (thyreomimetica) en over stoffen die de werking van de
schildklier kunnen stoppen (thyreostatica).
Net voor de trachea en onder de larynx
Thyreomimetica zijn stoffen die de werking van de schildklier nabootsen. Het zijn echte
schildklierhormonen. Ze worden toegepast als substitutietherapie bij een hypofunctie van de
schildklier. Als de schildklier om wat voor reden dan ook niet voldoende hormoon maakt, blijft
de hypofyse alsmaar een hormoon afscheiden dat de schildklier stimuleert om
schildklierhormoon aan te maken. In een poging aan de vraag te voldoen gaat de schildklier
daarop groeien. Een vergroting van de schildklier wordt een struma genoemd.
Oorzaken van hypothyreoïdie van de schildklier kunnen zijn:
ziekte van Hashimoto (auto-immuunaandoening), levenslang;
stille thyreoïditis, tijdelijke hypothyreoïdie dan wel hyperthyreoïdie (1 tot
4 maanden), spontaan herstel;
als gevolg van radiotherapie/chirurgie;
geneesmiddelen (lithium/amiodaron).
Deze preparaten moeten eenmaal per dag een halfuur voor het ontbijt worden ingenomen. De juiste
dosering wordt bepaald door middel van bloedspiegelbepalingen. Het schildklierhormoon dat
voornamelijk wordt gebruikt bij de behandeling van hypothyreoïdie is levothyroxine. Dit hormoon
wordt onder andere in de lever omgezet tot het sterk werkzame liothyronine. Nu kan liothyronine
ook direct als tablet worden ingenomen, maar dit is toch niet de behandeling van eerste keus.
Liothyronine is gezien de korte halfwaardetijd hiervoor namelijk niet geschikt. Het geven van
liothyronine leidt tot ongewenste grote dagelijkse schommelingen in de bloedspiegel. Gebruik van
liothyronine als toevoeging aan levothyroxine bij patiënten die niet uitkomen met levothyroxine
alleen, kan wel worden overwogen.
Hypo thyreoidie; uit te weinig schildklier;
- Trage hartslag
- Obstipatie
- Snel koud hebben
- Moeheid
- Gewichtstoename
- Haarverlies
- Myxoedeem
- Menstruatie klachten
