Situatie.
Het Zorgleefplan wat ik gemaakt heb, was voor een zorgvrager die op de afdeling Magnolia B
kwam als crisisopname. Mw kwam direct uit het ziekenhuis naar de Waalboog. Mw wilde
verder niet behandeld worden in het ziekenhuis. Tijdens het opnamegesprek heeft mijn
collega van de avonddienst veel informatie over mw kunnen noteren waardoor ik het
zorgleefplan heb kunnen maken. Mw was zelf bekwaam om het opnamegesprek te doen
samen met een van haar dochters.
Om het zorgleefplan van mw op te kunnen stellen heb ik de medische gegevens gebruikt
maar ook informatie over hoe mw voorheen thuis haar dagindeling had, wat mw wel en niet
meer zelf kon doen. Dit stond allemaal erg duidelijk beschreven in de rapportages die door
mij collega geschreven waren.
Taak.
Mijn taak was het zorgleefplan te maken voor mw. In het zorgleefplan heb ik de
woon/leefomgeving, participatie, mentaal welbevinden en het lichamelijk welbevinden
beschreven. Om een goed zorgleefplan te maken is er veel informatie nodig over hoe een
zorgvrager thuis functioneerde. Dit wordt gevraagd tijdens een opname. Deze informatie
wordt dan weer verwerkt in een digitaal zorgleefplan, zodat er onder verschillende kopjes
gerapporteerd kan worden. Dit doe je om de woon/ leef omgeving voor een zorgvrager zo
optimaal mogelijk te houden.
Resultaat.
Het resultaat wat ik heb geboekt met het zorgleefplan, is een overzichtelijke lijst van alle
aandachtspunten die geobserveerd moeten worden. Hierdoor kunnen wij mw goed
monitoren en is er een duidelijk overzicht voor de artsenvisite en MDO’s.
Aanpak.
Mijn collega heeft het opnamegesprek gevoerd en hier veel informatie over en van mw
verzameld. Deze informatie heb ik goed doorgelezen om het te kunnen verwerken. Hierna
heb ik het zorgleefplan gemaakt voor mw. Ik heb alle punten verwerkt die belangrijk waren
om te observeren, zodat mijn collega’s onder deze aandachtspunten konden rapporteren.
Nadat het zorgleefplan was aangemaakt heb ik samen met mijn collega het zorgleefplan
voorgedragen aan mw en haar dochter die eerste contactpersoon is. Wij hebben de
aandachtspunten allemaal besproken met zowel mw als haar dochter. Hierna heeft mw een
handtekening voor akkoord geplaatst en hebben mijn collega en ik dit in het digitale dossier
van mw gezet.