Evaluación preoperatoria en ATC
Planificación inicial del paciente candidato a artroplastia total de cadera
🎯 OBJETIVOS DE LA PLANIFICACIÓN HISTORIA CLÍNICA DIRIGIDA 🧠
Alivio del dolor Diagnóstico causal (coxartrosis
Restaurar la biomecánica primaria/secundaria, necrosis avascular,
Mejora funcional displasia, secuelas)
Simetría en longitud de miembros Dolor (EVA, localización, irradiación)
Elección adecuada de material y Limitación funcional (WOMAC, HOOS)
disminuir tiempo quirúrgico Fallo de tratamiento conservador
Comorbilidades (DM, HTA, ERC, EPOC)
🚶EVALUACIÓN FISICA IMC
Cirugías previas
Tipo de marcha (Trendelenburg)
Riesgo tromboembólico e infeccioso
Tipo de dolor
Arcos de movilidad
Discrepancia de longitud de miembros
Fuerza abductora
Cicatrices previas
Comparación con lado contralateral
IMAGENOLOGÍA BÁSICA 🩻
Básicas
RX pelvis AP (centrada en sínfisis,
rotación interna 15°)
Rx lateral de cadera
Según el caso:
NOTA: Proyecciones radiográficas básicas para Rx de cadera falso perfil (Lequesne)
Rx de cadera Dunn
planificación preoperatoria.
Rx lumbosacro perfil sentado/parado
EXAMENES PREQUIRURGICOS 🧪
Glucosa/ HbA1c 🚨CUIDADOS RECOMENDADOS
Hemoglobina Descolonización nasal (Mupirocina 2% - 5 días
Albúmina (>3,5 mg) preqx c/12h)
Examen de orina/ urocultivo Baño con Clorhexidina 2% (1 día antes qx)
Paquete globular Tratamiento para Bacteriuria asintomática
Urea/creatinina Uso Ac. Tranexámico: 1 hora preqx (1g EV)
Perfil de coagulación Profilaxis ATB: 1 hora preqx (Cefazolina 2gr
monodosis +/- Vancomicina si sospecha
📏MEDICIONES INICIALES MRSA).
Tromboprofilaxis (Postqx - AAS 81mg c/12h)
Longitud de miembros inferiores
Eje mecánico Objetivo final: Lograr una cadera estable, alineada, con
Deformidades extraarticulares biomecánica restaurada y mínima discrepancia de longitud.
Planificación inicial del paciente candidato a artroplastia total de cadera
🎯 OBJETIVOS DE LA PLANIFICACIÓN HISTORIA CLÍNICA DIRIGIDA 🧠
Alivio del dolor Diagnóstico causal (coxartrosis
Restaurar la biomecánica primaria/secundaria, necrosis avascular,
Mejora funcional displasia, secuelas)
Simetría en longitud de miembros Dolor (EVA, localización, irradiación)
Elección adecuada de material y Limitación funcional (WOMAC, HOOS)
disminuir tiempo quirúrgico Fallo de tratamiento conservador
Comorbilidades (DM, HTA, ERC, EPOC)
🚶EVALUACIÓN FISICA IMC
Cirugías previas
Tipo de marcha (Trendelenburg)
Riesgo tromboembólico e infeccioso
Tipo de dolor
Arcos de movilidad
Discrepancia de longitud de miembros
Fuerza abductora
Cicatrices previas
Comparación con lado contralateral
IMAGENOLOGÍA BÁSICA 🩻
Básicas
RX pelvis AP (centrada en sínfisis,
rotación interna 15°)
Rx lateral de cadera
Según el caso:
NOTA: Proyecciones radiográficas básicas para Rx de cadera falso perfil (Lequesne)
Rx de cadera Dunn
planificación preoperatoria.
Rx lumbosacro perfil sentado/parado
EXAMENES PREQUIRURGICOS 🧪
Glucosa/ HbA1c 🚨CUIDADOS RECOMENDADOS
Hemoglobina Descolonización nasal (Mupirocina 2% - 5 días
Albúmina (>3,5 mg) preqx c/12h)
Examen de orina/ urocultivo Baño con Clorhexidina 2% (1 día antes qx)
Paquete globular Tratamiento para Bacteriuria asintomática
Urea/creatinina Uso Ac. Tranexámico: 1 hora preqx (1g EV)
Perfil de coagulación Profilaxis ATB: 1 hora preqx (Cefazolina 2gr
monodosis +/- Vancomicina si sospecha
📏MEDICIONES INICIALES MRSA).
Tromboprofilaxis (Postqx - AAS 81mg c/12h)
Longitud de miembros inferiores
Eje mecánico Objetivo final: Lograr una cadera estable, alineada, con
Deformidades extraarticulares biomecánica restaurada y mínima discrepancia de longitud.
