ESTENOSIS AÓRTICA
Valvulopatía más frecuente, especialmente en >50 años. (antes estenosis mitral x fiebre reumática)
Anatomía y Complicaciones: La válvula aórtica está cerca del sistema de conducción. La enfermedad (calcificación)
o su tratamiento (TAVI: Transcater Aortic Valve Implantation /transfemoral) pueden afectar el sistema de
conducción. COMPLICACIONES FRECUENTES DE ESTENOSIS AÓRTICA Y SU TRATAMIENTO (BLOQUEOS AV I, II
y III).
Válvula aórtica: Apertura y cierre por PRESIONES
3 valvas:
• 2 asociadas al seno coronario
• 1 no coronariana
Estenosis aórtica:
Estenosis → estrechez (apertura y cierre menor a lo
normal) válvula no se cierra
PRINCIPAL EXAMEN: ECOCARDIO
Fisiopatología
Similar a la enfermedad coronaria. Infiltración de colesterol oxidado, macrófagos, formación de células
espumosas, inflamación, obstruye luz valvular.
La diferencia es la mayor calcificación en la válvula en TC (+FRECUENTE).
¿QUÉ TIENE EN COMÚN LA ESTENOSIS AÓRTICA CON LA CARDIOPATÍA CORONARIA? (FISIOPATOLOGÍA
DEPENDIENTE DE COLESTEROL → acumulación de LDL).
Consecuencia de la estenosis
1. obstrucción a la salida del
VI aumenta la presión en
diástole →
2. hipertrofia ventricular
3. Mayor carga de W→ acelera
apoptosis de miocitos,
reemplazo por
4. Fibrosis → dilatación
(disminuye la FEVI) y
disfunción ventricular,
terminando en falla
cardíaca de etiología
valvular.
La fibrosis puede generar
arritmias ventriculares.
➔ Si no se trata corazón grande y disfx.
A y B: normal C: Hipertrofia D: disfuncionante
Valvulopatía más frecuente, especialmente en >50 años. (antes estenosis mitral x fiebre reumática)
Anatomía y Complicaciones: La válvula aórtica está cerca del sistema de conducción. La enfermedad (calcificación)
o su tratamiento (TAVI: Transcater Aortic Valve Implantation /transfemoral) pueden afectar el sistema de
conducción. COMPLICACIONES FRECUENTES DE ESTENOSIS AÓRTICA Y SU TRATAMIENTO (BLOQUEOS AV I, II
y III).
Válvula aórtica: Apertura y cierre por PRESIONES
3 valvas:
• 2 asociadas al seno coronario
• 1 no coronariana
Estenosis aórtica:
Estenosis → estrechez (apertura y cierre menor a lo
normal) válvula no se cierra
PRINCIPAL EXAMEN: ECOCARDIO
Fisiopatología
Similar a la enfermedad coronaria. Infiltración de colesterol oxidado, macrófagos, formación de células
espumosas, inflamación, obstruye luz valvular.
La diferencia es la mayor calcificación en la válvula en TC (+FRECUENTE).
¿QUÉ TIENE EN COMÚN LA ESTENOSIS AÓRTICA CON LA CARDIOPATÍA CORONARIA? (FISIOPATOLOGÍA
DEPENDIENTE DE COLESTEROL → acumulación de LDL).
Consecuencia de la estenosis
1. obstrucción a la salida del
VI aumenta la presión en
diástole →
2. hipertrofia ventricular
3. Mayor carga de W→ acelera
apoptosis de miocitos,
reemplazo por
4. Fibrosis → dilatación
(disminuye la FEVI) y
disfunción ventricular,
terminando en falla
cardíaca de etiología
valvular.
La fibrosis puede generar
arritmias ventriculares.
➔ Si no se trata corazón grande y disfx.
A y B: normal C: Hipertrofia D: disfuncionante
