EEN NEUS- KLINISCHE
VRAAGSTELLING
MAAGSONDE OF EEN ZOEKSTRATEGIE
PEG-SONDE, WELKE
Voor het verkrijgen van relevante literatuur heb ik
P: Mensen met gebruik gemaakt van de databanken PubMed en
slikproblemen. Ebscohost. Boleaanse operatoren zoals ‘AND’ zijn
HEEFT DE MINSTE
gebruikt om zoektermen te combineren en de
I: Neus-maagsonde
relevantie van de resultaten te vergroten. Om ervoor
C: PEG sonde.
te zorgen dat het aantal hits binnen een beheersbaar
O: complicaties bij
zijn er filters toegepast.
COMPLICATIES?
toediening van
sondevoeding.
Welke manier van het
toedienen van
sondevoeding brengt de
INLEIDING minste complicaties met
zich mee, via een neus-
maagsonde of een PEG
ARTIKEL 1 (EXCLUDED)
Meneer Kamp is 63 jaar oud en heeft
ernstige slikproblemen als gevolg van een sonde?
beroerte die dhr. Kamp heeft gehad in
november, 2023. Dhr. verblijft momenteel in
een verpleeghuis op de afdeling niet-
ARTIKEL 2 (EXCLUDED)
aangeboren hersenletsel omdat dhr. door
zijn parese niet meer in staat is om
zelfstandig thuis te wonen. Dhr. heeft sinds
november 2023 een neus-maagsonde. Dhr. EVIDENCE TABEL SELECTIE &
zijn slikfunctie is enorm verslechterd en dhr.
is niet meer in staat om te eten of drinken.
Dhr. krijgt dus permanent sondevoeding. BEOORDELING
Dhr. komt in aanmerking voor een
De relevante artikelen zijn beoordeeld op validiteit, hoogst beschikbare niveau van
Percutaneous Endoscopic Gastrostomy
bewijs, belang van de resultaten en toepasbaarheid. Dit proces is gedaan met
(PEG- sonde). Dhr. is hier nog wat sceptisch
behulp van het Mc Master beoordelingsformulier.
over omdat hij bang is voor meer
complicaties. Dhr. heeft sinds hij de neus-
Geïncludeerde artikelen
maagsonde heeft één keer een
Artikel 1:
aspiratiepneumonie gekregen omdat de
-Het artikel geeft antwoord op de vraag.
sonde niet goed was geplaatst.
-Het derde beschikbare niveau van bewijs.
-Het is in leesbare taal.
Naar aanleiding van deze situatie ging ik mij
-Het artikel komt uit 2021 (niet ouder van 5 jaar).
afvragen welke van de twee manieren de
-McMaster > 9/13.
minste complicaties met zich mee brengt.
Artikel 2:
Dit is ook de aanleiding van dit onderzoek.
-Het artikel geeft antwoord op de vraag.
-Derde beschikbare niveau van bewijs.
-Het is in leesbare taal.
-Het artikel komt uit 2023 (niet ouder dan 5 jaar).
CONCLUSIE
Patiënten met een PEG-sonde
-McMaster > 9/13.
Artikel 3:
Geëxcludeerd
-Het artikel geeft antwoord op de vraag.
vertoonden over het algemeen
-Het hoogst beschikbare niveau van bewijs. Artikel 1:
gunstigere resultaten als het gaat -Artikel geeft geen antwoord
-Het is in leesbare taal.
om de complicaties. Ze hadden een op mijn klinische vraag.
Het artikel komt uit 2021 (niet ouder dan 5 jaar). -Artikel bevat alleen
lagere incidentie van pneumonie.
McMaster > 12/13 informatie over één aspect
Patiënten met een neus-maagsonde van dit onderzoek.
vertoonden meer complicaties die
sonde gerelateerd waren. Dit zit hem AANBEVELING Artikel 2:
-Artikel is niet meer
dus in de verzorging van de sonde. beschikbaar.
Ondanks de lagere incidentie van Op basis van dit literatuuronderzoek raad ik aan dat de praktijk de voorkeur
een pneumonie in de PEG-groep, geeft aan een PEG-sonde boven een neus-maagsonde, omdat de PEG-sonde
was er ook een verslechtering in minder complicaties met zich meebrengt. Het is echter essentieel dat
slikfunctie te zien. Echter werd symptomen van mogelijke complicaties tijdig worden herkend door de LITERATUURLIJST
duidelijk uit de meta-analyse dat verpleegkundigen, zodat er snel kan worden ingegrepen. Bij beide soorten
Chang, W., Huang, H., Lin, H., & Tsai, C. (2019). Percutaneous endoscopic gastrostomy versus
patiënten met dementie het risico op sondes is het cruciaal om het protocol te volgen met betrekking tot nasogastric tube feeding: Oropharyngeal dysphagia increases risk for pneumonia requiring
aspiratiepneunomie hoger ligt. dagelijkse verzorging: de insteekopening bij een PEG-sonde moet regelmatig hospital admission. Nutrients, 11(12), 2969. https://doi.org/10.3390/nu11122969
Een RCT is een van de zuiverste worden gereinigd, terwijl de neus-maagsonde frequent moet worden Lee, Y., Hsu, T., Liang, C., Yeh, T., Chen, T., Chen, N., & Chu, C. (2021). The Efficacy and Safety
onderzoeks manieren om een doorgespoeld. Dit vereist meer materiaal, wat kan leiden tot hogere kosten of tube feeding in Advanced Dementia Patients: A Systemic Review and Meta-Analysis Study.
voor de zorginstelling. Om de uitgaven te beperken, is het belangrijk om Journal of the American Medical Directors Association, 22(2), 357–363.
causale samenhang tussen https://doi.org/10.1016/j.jamda.2020.06.035
interventie en het effect aan te efficiënt om te gaan met deze materialen. Verder is scholing van het
tonen. Bij een systematic review personeel nodig om ervoor te zorgen dat de aanbevelingen correct worden Yang, Z., Yong, Z. Z., Li, H., & Li, W. C. (2023). Superiority of percutaneous endoscopic
gastrostomy over nasogastric feeding for Stroke-Induced Severe dysphagia: a comparative
worden verschillende bestaande uitgevoerd.
study. Medical Science Monitor, 29. https://doi.org/10.12659/msm.940613
onderzoeken gebundeld en worden
deze met elkaar vergeleken.
VRAAGSTELLING
MAAGSONDE OF EEN ZOEKSTRATEGIE
PEG-SONDE, WELKE
Voor het verkrijgen van relevante literatuur heb ik
P: Mensen met gebruik gemaakt van de databanken PubMed en
slikproblemen. Ebscohost. Boleaanse operatoren zoals ‘AND’ zijn
HEEFT DE MINSTE
gebruikt om zoektermen te combineren en de
I: Neus-maagsonde
relevantie van de resultaten te vergroten. Om ervoor
C: PEG sonde.
te zorgen dat het aantal hits binnen een beheersbaar
O: complicaties bij
zijn er filters toegepast.
COMPLICATIES?
toediening van
sondevoeding.
Welke manier van het
toedienen van
sondevoeding brengt de
INLEIDING minste complicaties met
zich mee, via een neus-
maagsonde of een PEG
ARTIKEL 1 (EXCLUDED)
Meneer Kamp is 63 jaar oud en heeft
ernstige slikproblemen als gevolg van een sonde?
beroerte die dhr. Kamp heeft gehad in
november, 2023. Dhr. verblijft momenteel in
een verpleeghuis op de afdeling niet-
ARTIKEL 2 (EXCLUDED)
aangeboren hersenletsel omdat dhr. door
zijn parese niet meer in staat is om
zelfstandig thuis te wonen. Dhr. heeft sinds
november 2023 een neus-maagsonde. Dhr. EVIDENCE TABEL SELECTIE &
zijn slikfunctie is enorm verslechterd en dhr.
is niet meer in staat om te eten of drinken.
Dhr. krijgt dus permanent sondevoeding. BEOORDELING
Dhr. komt in aanmerking voor een
De relevante artikelen zijn beoordeeld op validiteit, hoogst beschikbare niveau van
Percutaneous Endoscopic Gastrostomy
bewijs, belang van de resultaten en toepasbaarheid. Dit proces is gedaan met
(PEG- sonde). Dhr. is hier nog wat sceptisch
behulp van het Mc Master beoordelingsformulier.
over omdat hij bang is voor meer
complicaties. Dhr. heeft sinds hij de neus-
Geïncludeerde artikelen
maagsonde heeft één keer een
Artikel 1:
aspiratiepneumonie gekregen omdat de
-Het artikel geeft antwoord op de vraag.
sonde niet goed was geplaatst.
-Het derde beschikbare niveau van bewijs.
-Het is in leesbare taal.
Naar aanleiding van deze situatie ging ik mij
-Het artikel komt uit 2021 (niet ouder van 5 jaar).
afvragen welke van de twee manieren de
-McMaster > 9/13.
minste complicaties met zich mee brengt.
Artikel 2:
Dit is ook de aanleiding van dit onderzoek.
-Het artikel geeft antwoord op de vraag.
-Derde beschikbare niveau van bewijs.
-Het is in leesbare taal.
-Het artikel komt uit 2023 (niet ouder dan 5 jaar).
CONCLUSIE
Patiënten met een PEG-sonde
-McMaster > 9/13.
Artikel 3:
Geëxcludeerd
-Het artikel geeft antwoord op de vraag.
vertoonden over het algemeen
-Het hoogst beschikbare niveau van bewijs. Artikel 1:
gunstigere resultaten als het gaat -Artikel geeft geen antwoord
-Het is in leesbare taal.
om de complicaties. Ze hadden een op mijn klinische vraag.
Het artikel komt uit 2021 (niet ouder dan 5 jaar). -Artikel bevat alleen
lagere incidentie van pneumonie.
McMaster > 12/13 informatie over één aspect
Patiënten met een neus-maagsonde van dit onderzoek.
vertoonden meer complicaties die
sonde gerelateerd waren. Dit zit hem AANBEVELING Artikel 2:
-Artikel is niet meer
dus in de verzorging van de sonde. beschikbaar.
Ondanks de lagere incidentie van Op basis van dit literatuuronderzoek raad ik aan dat de praktijk de voorkeur
een pneumonie in de PEG-groep, geeft aan een PEG-sonde boven een neus-maagsonde, omdat de PEG-sonde
was er ook een verslechtering in minder complicaties met zich meebrengt. Het is echter essentieel dat
slikfunctie te zien. Echter werd symptomen van mogelijke complicaties tijdig worden herkend door de LITERATUURLIJST
duidelijk uit de meta-analyse dat verpleegkundigen, zodat er snel kan worden ingegrepen. Bij beide soorten
Chang, W., Huang, H., Lin, H., & Tsai, C. (2019). Percutaneous endoscopic gastrostomy versus
patiënten met dementie het risico op sondes is het cruciaal om het protocol te volgen met betrekking tot nasogastric tube feeding: Oropharyngeal dysphagia increases risk for pneumonia requiring
aspiratiepneunomie hoger ligt. dagelijkse verzorging: de insteekopening bij een PEG-sonde moet regelmatig hospital admission. Nutrients, 11(12), 2969. https://doi.org/10.3390/nu11122969
Een RCT is een van de zuiverste worden gereinigd, terwijl de neus-maagsonde frequent moet worden Lee, Y., Hsu, T., Liang, C., Yeh, T., Chen, T., Chen, N., & Chu, C. (2021). The Efficacy and Safety
onderzoeks manieren om een doorgespoeld. Dit vereist meer materiaal, wat kan leiden tot hogere kosten of tube feeding in Advanced Dementia Patients: A Systemic Review and Meta-Analysis Study.
voor de zorginstelling. Om de uitgaven te beperken, is het belangrijk om Journal of the American Medical Directors Association, 22(2), 357–363.
causale samenhang tussen https://doi.org/10.1016/j.jamda.2020.06.035
interventie en het effect aan te efficiënt om te gaan met deze materialen. Verder is scholing van het
tonen. Bij een systematic review personeel nodig om ervoor te zorgen dat de aanbevelingen correct worden Yang, Z., Yong, Z. Z., Li, H., & Li, W. C. (2023). Superiority of percutaneous endoscopic
gastrostomy over nasogastric feeding for Stroke-Induced Severe dysphagia: a comparative
worden verschillende bestaande uitgevoerd.
study. Medical Science Monitor, 29. https://doi.org/10.12659/msm.940613
onderzoeken gebundeld en worden
deze met elkaar vergeleken.
