ADVIES VERSLAG
Cursus 6: prescreening en huidzorg
Student:
Student nummer:
Klas: GHU-2A
,Inhoudsopgave
Casus 1: melasma:...................................................................................................................................................2
Casus 2: anti aging:.................................................................................................................................................6
Casus 3: gevoelige rosacea huid:..........................................................................................................................10
Reflectie:.................................................................................................................................................................14
Bijlage 1: overzichtstabel:.....................................................................................................................................15
Bijlage 2: Peerfeedback gespreksvoering:..........................................................................................................19
Literatuurlijst:.......................................................................................................................................................21
1
, Casus 1: melasma:
Mevrouw is 35 jaar en heeft tijdens haar
zwangerschap last gekregen van
pigment in haar gezicht. Het pigment zit
op haar voorhoofd, wangen, neus en
bovenlip. Zij stoort zich hier erg aan en
wil graag advies om hiervan af te komen.
Zij merkt dat de zon het pigment wel
donkerder heeft gemaakt, maar zij vindt
het toch heel lekker om eens in de
zoveel tijd in de zon te zitten. Ze heeft
van een vriendin gehoord dat de
huidtherapeut met chemische peeling en
producten het pigment wel kan
verhelderen en egaliseren. Voor
productadvies staat zij open, maar zij
vindt het idee van een chemische peeling met zuren op de huid toch wel spannend. Zij vindt
met name het woord ‘chemische’ erg klinken. Dat kan toch niet goed zijn? Naast het
verhelderen en egaliseren van het pigment wil zij ook zorgen dat zij in de toekomst meer
pigment kan voorkomen.
Het doel van jouw gesprek is om Marieke te adviseren in productgebruik die de huid kunnen
verhelderen en egaliseren. Daarnaast geef je Marieke advies over zongedrag en de invloed
op pigment en geef je voorlichting over de werking van chemische peelings op pigment.
Provoke:
Ik zie, gelokaliseerd op het voorhoofd, de wangen, de neus en onderlip (P), gegroepeerd (R)
bestaande uit enkele (O) grillige (V) matig tot onscherp begrensd (O), lichtbruin (K)
hyperpigmentatie (E).
Pathofysiologie: (leg uit op celniveau):
De precieze oorzaak van melasma is nog onbekend. Wel is het duidelijk dat er sprake is van
een overgevoelig pigmentsysteem. Er zijn een aantal risicofactoren aan te wijzen die kunnen
samenhangen met het ontstaan dan wel het verergeren van de vlekken.
Melasma komt voort uit het Griekse woord ‘melas’, wat ‘zwart’ betekent. Melasma is een
veelvoorkomende verworven pigmentaandoening die vooral voorkomt bij vrouwen en
specifieker bij vrouwen met een donkere huidskleur. De exacte oorzaak van melasma is
onbekend. We weten dat melasma ontstaat als gevolg van een toename van melanine in de
epidermis of in de dermis. Factoren die een rol spelen bij het optreden van melasma zijn
genetische factoren, anticonceptie, zwangerschap en uv-straling, daardoor wordt melasma
ook wel ‘zwangerschapsmasker’ genoemd (de Groot et al., 2020).
Klinisch beeld:
De gehyperpigmenteerde vlekken zijn symmetrisch verdeeld op het gezicht en hebben
onregelmatige randen. De meest voorkomende lokalisaties zijn (de zijkanten) van het
voorhoofd, wangen, neus, bovenlip (behalve het centrale deel dat door de neus beschermd
wordt), de kin en de kaakranden. Incidenteel zijn er hyperpigmentaties op de strekzijden van
de onderarmen of op het coeur. De kleur van de vlekken is afhankelijk van de lokalisatie van
het pigment en varieert van licht of donkerbruin (melanine in de epidermis) tot grijsbruin
(dermale pigmentatie). Ze vervagen in de winter en komen op of worden erger in de
volgende lente of tijdens zwangerschap (de Groot et al., 2020).
Er zijn meerdere differentiaaldiagnoses, zoals: lentigines, epheliden en post inflammatoire
hyperpigmentatie. (L. Nieuweboer-kronotova, z.d.)
2
Cursus 6: prescreening en huidzorg
Student:
Student nummer:
Klas: GHU-2A
,Inhoudsopgave
Casus 1: melasma:...................................................................................................................................................2
Casus 2: anti aging:.................................................................................................................................................6
Casus 3: gevoelige rosacea huid:..........................................................................................................................10
Reflectie:.................................................................................................................................................................14
Bijlage 1: overzichtstabel:.....................................................................................................................................15
Bijlage 2: Peerfeedback gespreksvoering:..........................................................................................................19
Literatuurlijst:.......................................................................................................................................................21
1
, Casus 1: melasma:
Mevrouw is 35 jaar en heeft tijdens haar
zwangerschap last gekregen van
pigment in haar gezicht. Het pigment zit
op haar voorhoofd, wangen, neus en
bovenlip. Zij stoort zich hier erg aan en
wil graag advies om hiervan af te komen.
Zij merkt dat de zon het pigment wel
donkerder heeft gemaakt, maar zij vindt
het toch heel lekker om eens in de
zoveel tijd in de zon te zitten. Ze heeft
van een vriendin gehoord dat de
huidtherapeut met chemische peeling en
producten het pigment wel kan
verhelderen en egaliseren. Voor
productadvies staat zij open, maar zij
vindt het idee van een chemische peeling met zuren op de huid toch wel spannend. Zij vindt
met name het woord ‘chemische’ erg klinken. Dat kan toch niet goed zijn? Naast het
verhelderen en egaliseren van het pigment wil zij ook zorgen dat zij in de toekomst meer
pigment kan voorkomen.
Het doel van jouw gesprek is om Marieke te adviseren in productgebruik die de huid kunnen
verhelderen en egaliseren. Daarnaast geef je Marieke advies over zongedrag en de invloed
op pigment en geef je voorlichting over de werking van chemische peelings op pigment.
Provoke:
Ik zie, gelokaliseerd op het voorhoofd, de wangen, de neus en onderlip (P), gegroepeerd (R)
bestaande uit enkele (O) grillige (V) matig tot onscherp begrensd (O), lichtbruin (K)
hyperpigmentatie (E).
Pathofysiologie: (leg uit op celniveau):
De precieze oorzaak van melasma is nog onbekend. Wel is het duidelijk dat er sprake is van
een overgevoelig pigmentsysteem. Er zijn een aantal risicofactoren aan te wijzen die kunnen
samenhangen met het ontstaan dan wel het verergeren van de vlekken.
Melasma komt voort uit het Griekse woord ‘melas’, wat ‘zwart’ betekent. Melasma is een
veelvoorkomende verworven pigmentaandoening die vooral voorkomt bij vrouwen en
specifieker bij vrouwen met een donkere huidskleur. De exacte oorzaak van melasma is
onbekend. We weten dat melasma ontstaat als gevolg van een toename van melanine in de
epidermis of in de dermis. Factoren die een rol spelen bij het optreden van melasma zijn
genetische factoren, anticonceptie, zwangerschap en uv-straling, daardoor wordt melasma
ook wel ‘zwangerschapsmasker’ genoemd (de Groot et al., 2020).
Klinisch beeld:
De gehyperpigmenteerde vlekken zijn symmetrisch verdeeld op het gezicht en hebben
onregelmatige randen. De meest voorkomende lokalisaties zijn (de zijkanten) van het
voorhoofd, wangen, neus, bovenlip (behalve het centrale deel dat door de neus beschermd
wordt), de kin en de kaakranden. Incidenteel zijn er hyperpigmentaties op de strekzijden van
de onderarmen of op het coeur. De kleur van de vlekken is afhankelijk van de lokalisatie van
het pigment en varieert van licht of donkerbruin (melanine in de epidermis) tot grijsbruin
(dermale pigmentatie). Ze vervagen in de winter en komen op of worden erger in de
volgende lente of tijdens zwangerschap (de Groot et al., 2020).
Er zijn meerdere differentiaaldiagnoses, zoals: lentigines, epheliden en post inflammatoire
hyperpigmentatie. (L. Nieuweboer-kronotova, z.d.)
2
