HOORCOLLEGES PCC –
MOTIVATIONAL
INTERVIEWING
Minor kinderen, volwassenen en ouderen
,INHOUDSOPGAVE
Hoorcolleges “Motivational Interviewing” ........................................................................................... 2
College 1 “Motivational interviewing (1)” .............................................................................................. 2
College 2 “Motivational interviewing (2)” .............................................................................................. 6
College 3 “Motivational interviewing (3)” .............................................................................................. 8
College 4 “Motivational interviewing (4)” ............................................................................................ 10
Theorie “Motivational Interviewing” ................................................................................................... 12
Theoretische achtergrond MI .............................................................................................................. 12
Voorbeeldvragen MI ........................................................................................................................... 17
1
, HOORCOLLEGES “MOTIVATIONAL INTERVIEWING”
COLLEGE 1 “MOTIVATIONAL INTERVIEWING (1)”
Motivational Interviewing (MI)
MI is een op samenwerking gerichte gespreksstijl die iemands eigen motivatie en bereidheid
tot verandering versterkt. Motivatie om te veranderen wordt beschouwd als iets wat de
hulpverlener bij een cliënt uitlokt in plaats van oplegt. Als professional werk jij ‘gidsend’; dit zit
tussen sturend en volgend in. Motiverende gespreksvoering is het zodanig voeren van
gesprekken dat een cliënt zichzelf naar verandering praat, gebaseerd op zijn of haar eigen
waarden en interesses.
Motiverende gespreksvoering is het proces om mensen te helpen de verschillende stadia van
verandering te doorlopen. Motivatie wordt aangejaagd door discrepantie tussen de doelen die
iemand erop nahoudt en de actuele werkelijkheid waarin hij of zij zich volgens eigen
waarneming bevindt.
Fasen binnen een gesprek
Om gedragsverandering te kunnen bewerkstelligen, zijn er binnen het gesprek een aantal
fasen te onderscheiden:
Engageren: het relationele fundament: werk alliantie, open vragen, reflectief luisteren
en samenvatten.
Focussen: de strategische richting: welke veranderingen en welke richting?
Ontlokken: voorbereiding op verandering: ambivalentie, cognitieve dissonantie,
uitlokken van motivatie.
Plannen: de brug naar verandering: commitment, formuleren van een veranderplan.
Rollen binnen een gesprek
De patiënt:
- Denkt positiever;
- Voelt meer energie om te veranderen;
- Komt gemakkelijker in beweging.
De coach:
- Jij bent coach in plaats van hulpverlener;
- Krijgt gemakkelijker informatie over de echte beweegredenen van de patiënt;
- Houdt meer energie over;
- Bent neutraler wat vertrouwen opwekt in eigen kunnen bij de patiënt;
- Kunt je medische deskundigheid effectiever inzetten.
Het perspectief van de patiënt (overtuigingen, voorkeuren, zorgen en behoeften):
Het vertrouwen en wederzijds respect in de fysiotherapeut-patiënt relatie;
Dat de patiënt actief in het gesprek en de besluitvorming is betrokken;
Een gedeeld begrip van de problemen en behandelwijzen;
Beslissingen, die gebaseerd zijn op bewijs, die consistent zijn met de waarden van de
patiënt, en haalbaar zijn om te implementeren.
Communicatie
De voorwaarde voor invloed is contact en communicatievaardigheden. Je begint bij het begin:
het creëren van kanalen. Dit kun je doen door de volgende vaardigheden in te zetten:
Luisteren: zwijgen, hummen of ‘ja ja’.
Samenvatten: “Dus je kwam na veel omzwervingen toch weer thuis”.
Reflecteren: “Dus dat deed jou veel pijn”.
Parafraseren: “Het is dus heel anders gelopen dan je had verwacht”.
Doorvragen: “Wat bedoel je precies met …?”
Affirmeren: “Wat knap dat je toch gekomen bent”.
2
MOTIVATIONAL
INTERVIEWING
Minor kinderen, volwassenen en ouderen
,INHOUDSOPGAVE
Hoorcolleges “Motivational Interviewing” ........................................................................................... 2
College 1 “Motivational interviewing (1)” .............................................................................................. 2
College 2 “Motivational interviewing (2)” .............................................................................................. 6
College 3 “Motivational interviewing (3)” .............................................................................................. 8
College 4 “Motivational interviewing (4)” ............................................................................................ 10
Theorie “Motivational Interviewing” ................................................................................................... 12
Theoretische achtergrond MI .............................................................................................................. 12
Voorbeeldvragen MI ........................................................................................................................... 17
1
, HOORCOLLEGES “MOTIVATIONAL INTERVIEWING”
COLLEGE 1 “MOTIVATIONAL INTERVIEWING (1)”
Motivational Interviewing (MI)
MI is een op samenwerking gerichte gespreksstijl die iemands eigen motivatie en bereidheid
tot verandering versterkt. Motivatie om te veranderen wordt beschouwd als iets wat de
hulpverlener bij een cliënt uitlokt in plaats van oplegt. Als professional werk jij ‘gidsend’; dit zit
tussen sturend en volgend in. Motiverende gespreksvoering is het zodanig voeren van
gesprekken dat een cliënt zichzelf naar verandering praat, gebaseerd op zijn of haar eigen
waarden en interesses.
Motiverende gespreksvoering is het proces om mensen te helpen de verschillende stadia van
verandering te doorlopen. Motivatie wordt aangejaagd door discrepantie tussen de doelen die
iemand erop nahoudt en de actuele werkelijkheid waarin hij of zij zich volgens eigen
waarneming bevindt.
Fasen binnen een gesprek
Om gedragsverandering te kunnen bewerkstelligen, zijn er binnen het gesprek een aantal
fasen te onderscheiden:
Engageren: het relationele fundament: werk alliantie, open vragen, reflectief luisteren
en samenvatten.
Focussen: de strategische richting: welke veranderingen en welke richting?
Ontlokken: voorbereiding op verandering: ambivalentie, cognitieve dissonantie,
uitlokken van motivatie.
Plannen: de brug naar verandering: commitment, formuleren van een veranderplan.
Rollen binnen een gesprek
De patiënt:
- Denkt positiever;
- Voelt meer energie om te veranderen;
- Komt gemakkelijker in beweging.
De coach:
- Jij bent coach in plaats van hulpverlener;
- Krijgt gemakkelijker informatie over de echte beweegredenen van de patiënt;
- Houdt meer energie over;
- Bent neutraler wat vertrouwen opwekt in eigen kunnen bij de patiënt;
- Kunt je medische deskundigheid effectiever inzetten.
Het perspectief van de patiënt (overtuigingen, voorkeuren, zorgen en behoeften):
Het vertrouwen en wederzijds respect in de fysiotherapeut-patiënt relatie;
Dat de patiënt actief in het gesprek en de besluitvorming is betrokken;
Een gedeeld begrip van de problemen en behandelwijzen;
Beslissingen, die gebaseerd zijn op bewijs, die consistent zijn met de waarden van de
patiënt, en haalbaar zijn om te implementeren.
Communicatie
De voorwaarde voor invloed is contact en communicatievaardigheden. Je begint bij het begin:
het creëren van kanalen. Dit kun je doen door de volgende vaardigheden in te zetten:
Luisteren: zwijgen, hummen of ‘ja ja’.
Samenvatten: “Dus je kwam na veel omzwervingen toch weer thuis”.
Reflecteren: “Dus dat deed jou veel pijn”.
Parafraseren: “Het is dus heel anders gelopen dan je had verwacht”.
Doorvragen: “Wat bedoel je precies met …?”
Affirmeren: “Wat knap dat je toch gekomen bent”.
2
