Casus uitwerking eindtoets geestelijke gezondheidszorg (GGZ)

Eindopdracht branche verdieping groep GGZ/GHZ:


Casus eis:

- Lettertype Arial 11
- Casuslengte (zie punt 1) minimaal 1 A4 (exclusief punt 2 en 3)
- De casus moet een patiënt bevatten met een of meer van de volgende stoornissen:
o Persoonlijkheidsstoornis (alle clusters)
o Schizofreniespectrum
o PTSS
o Depressie stoornis
o Bipolaire stoornis
o Angst/paniek stoornis
- Zelfgeschreven casus zonder tekst van het internet (er wordt gecheckt op plagiaat)
- Je maakt de casus alleen


Voldoet de casus niet aan bovenstaande punten is de casus onvoldoende en heb je 0
punten!



Opdracht: <10pnt> totaal
1. Je schrijft zelf een GGZ casus waarin onderstaande onderdelen in ieder geval in voor
komen:
- Persoonsomschrijving + Psychische functie kenmerken
- Voorgeschiedenis
- Reden van opname
- Combinatie stoornis (denk aan een somatische stoornis of een eetstoornis)
- Opname binnen 1 van de 4 GGZ sectoren (Acuut, langdurig, jongeren of ouderen)
- Beloop voor opname
- Beloop tijdens/na opname


Medische vakken: <10pnt> totaal
2. Je omschrijft aan de hand van de 3 psychische functiegroepen alle kenmerken vanuit
de casus, waaruit blijkt dat de zorgvrager een specifieke stoornis heeft en een
combistoornis naast de hoofdstoornis.


Verpleeg/omgangskunde: <10pnt> totaal
3. Maak als 3e punt een verpleeg/omgangskundig plan waaruit de begeleiding van de
zorgvrager moet bestaan.
- Hoe ga je deze zorgvrager begeleiden
- Waarom ga je deze zorgvrager zo begeleiden
- Waarom vind jij deze begeleiding zo belangrijk en noodzakelijk (persoonlijke visie)

, Casus opdracht/toets GGZ verdieping. Gemaakt door: Anoniem
Jochem is een 18 jarige en een zeer leergierige student die samen met zijn tweeling zus op
dezelfde school zitten. Jochem volgt de opleiding Helpende Zorg en Welzijn MBO niveau 2.
Zijn zus volgt de opleiding Verzorgende IG. Samen wonen ze nog thuis bij hun ouders in
Oud-Beijerland. Het gaat voornamelijk om Jochem. Jochem is een vriendelijke jongen die
zich netjes en goed verzorgt. Zijn hobby’s zijn sporten en muziek maken/beluisteren.
Jochem gaat 3x per week naar de sportschool. Jochem zijn bouw is slank en niet gespierd.
Hij loopt op een manier waardoor het moet lijken dat hij breed en gespierd is. Verder is
Jochem een verlegen en onzekere jongen die je niet snel zal horen. Zijn tweeling zus daarin
tegen is het tegenovergestelde, welbespraakt en die hoor je luid en duidelijk. Jochem is niet
assertief, hij laat altijd alles over zich heen komen. Jochem heeft ook geen vrienden en is
altijd de pispaal waar dan ook. Vroeger is Jochem ook altijd gepest omdat hij een bril draagt
en omdat hij lelijk genoemd werd. Dit is hem altijd bij gebleven en dus vandaar zijn
onzekerheid. Als Jochem voor de klas moet staan om bijvoorbeeld een PowerPoint
presentatie te geven, slaat hij dicht en komt hij niet uit zijn woorden. Je ziet dat zijn
zweetdruppels op zijn voorhoofd tevoorschijn komen en dat zijn hoofd rood begint te kleuren.
Ook zie je dat hij naar adem snakt en dat hij benauwd wordt. Jochem draagt altijd een T-shirt
aan met lange mouwen of hij draagt altijd een vest die hij niet uit doet. Hij barst in tranen en
geeft aan dat hij er niet klaar voor is. Nadat Jochem gekalmeerd is kan je zien dat hij jeuk
heeft op de binnenkanten van zijn armen. Het lijkt erop dat zijn armen hem irriteren. Hij wrijft
voorzichtig over zijn armen, als je vraagt wat er aan de hand is zwijgt hij wat te vertellen. Het
enige wat hij zegt is dat hij het warm heeft. Zijn zus heeft Jochem betrapt op automutilatie en
heeft dit aangegeven aan hun ouders. Jochem zegt dat het niet waar is, en wordt dan boos.
Dit is al een tijd aan de hand en je merkte gewoon dat Jochem er steeds minder verzorgt uit
zag. Zijn ouders maakten zich zorgen. Ze zijn met Jochem naar de huisarts geweest.
Jochem durfde niets te vertellen dus zijn ouders vulde het gesprek zelf in. De huisarts heeft
de diagnose gesteld dat Jochem een depressie heeft in combinatie met een angst & paniek
stoornis. Dus heeft de huisarts aangeraden om Jochem te sturen naar een GGZ Jeugdkliniek
waar hij geholpen kan worden. Het is een kliniek die je behandeld als mens en niet alleen
maar zo zeer naar je gestelde diagnose. Het zal een acute kortdurende opname zijn. De
tijdsduur zal bepaald worden aan de hand van de ernst van de problemen. Enkele dagen tot
weken. Hierin worden gesprekken gevoerd, gedragstherapieën en leefstijlveranderingen.
Verpleegkundige Rapportage (beloop voor/tijdens/na opname)
Toen Jochem voor het eerst bij de kliniek kwam, zag je dat hij niet lekker in zijn vel zat. Je
merkte aan hem dat hij stil was en niet veel zei. Ook was Jochem slordig gekleed en
onverzorgd. Het was niet makkelijk om met Jochem een gesprek aan te gaan aangezien hij
zo verlegen en onzeker is. Toch is het gelukt om met Jochem een gesprek aan te gaan
waarbij, we afspraken hebben gemaakt over wat er gaat gebeuren om Jochem zo goed
mogelijk te kunnen helpen in een korte duur. Na een week merkte je aan Jochem dat
gesprekken voeren goed werkt, hij begint steeds meer te praten en zijn assertiviteit neemt
toe. In de tweede week merkte je dat Jochem zijn gedrag verbeterd is, hij is minder onzeker
en verlegen. Zijn angst en paniek aanvallen zijn ook verminderd. In de laatste week (de
derde week) zag je aan Jochem dat zijn leefstijl veranderd is. Er zijn 3 weken om en Jochem
is in staat om de kliniek te verlaten, toch vermoeden wij dat de klachten niet zullen weg gaan.
Daardoor proberen wij de klachten te onderdrukken door wekelijks Jochem langs te laten
komen bij de kliniek om te praten met de psychiater. Jochem is bewust van zijn automutilatie
en wij hopen dat dit niet meer voor komt. En Jochem heeft antidepressiva voorgeschreven
gekregen van de psychiater. Jochem durft het weer aan om de buitenwereld te ontdekken.