EBP = evidence bases practice
- Het zorgvuldig, expliciet en oordeelkundig gebruik van het huidig bewijsmateriaal om
beslissingen te nemen voor individuele patiënten
Belang van EBP
- Best mogelijke zorgt, up to date informatie je wilt goede kwaliteit bieden
- Evidence based onderzoeken je wilt goede betrouwbare en valide tests gebruiken
- Onderbouwen en verantwoorden je moet je kunnen verantwoorden naar je
patiënt / verzekeraars
5 stappen van EBP
1. Een klinisch probleem vertalen in een beantwoordbare vraag
a. Met behulp van PICO
P: patiënt of probleem
I: interventie
C: comparison
O: outcome
2. Het efficiënt zoeken naar het beste bewijsmateriaal
a. Soorten bronnen
b. meSH termen
c. AND/OR/NOT
3. Het wegen van de gevonden evidence op methodologische kwaliteit en
toepasbaarheid in de eigen praktijksituatie
a. Gevonden bronnen beoordelen via PEDRO scale
4. Het nemen van een beslissing op grond van de beschikbare evidence
5. Het regelmatig evalueren van de kwaliteit van dit proces
Plagiaat: het overnemen van stukken tekst, ideeën, ontwerpen en theorieën van anderen
zonder de bron te vermelden
Parafraseren: het op eigen wijze weergeven van de ideeën van anderen
Mag als:
- Aangegeven wordt van wie wordt overgenomen en
- De bron ook als dit een internetbron is, op de juiste manier wordt vermeld en
- Er een duidelijke scheiding wordt aangegeven tussen de eigen ideeën en die van een
ander
Citeren: letterlijk overnemen van een tekst
Mag mits:
, - De tekst niet te lang is en
- Het citaat tussen dubbele aanhalingstekens staat en
- De bron op de juiste manier wordt vermeld
Zoeken naar informatie:
Stap 1: onderzoeksvraag
- Pico onderdelen verzamelen
Stap 2: zoektermen
- Synoniemen
- Smallere of bredere termen
- De O van pico hoeft niet per se in je zoekstring
- AND, OR, NOT
Stap 3: selecteer een bron
Stap 4: pubmed
Stap 5: evalueer de opbrengsten
Stap 6: verwerk de informatie
Selectiecriteria literatuur:
- Van tevoren goed over nadenken
- Beschrijven in de methode van je factsheet
- Zo opstellen dat ze leiden tot artikelen die antwoord geven op jouw onderzoeksvraag
- Zorgen voor een reproduceerbare methode
- Zo opstellen dat een robot met jouw criteria op dezelfde artikelen uit zou komen als
die jij wil includeren
Inclusiecriteria: alle criteria waaraan een artikel moet voldoen om geïncludeerd te worden
Artikelen werden geïncludeerd als ze: - het effect van operatie en/of fysiotherapie
onderzochten - de uitkomstmaat onderzochten
Exlusiecriteria: indien een artikel aan 1 van deze critera voldoet, dan wordt het artikel NIET
meegenomen in de factsheet Artikelen werden geëxcludeerd als ze patiënten hadden
geïncludeerd die jonger waren dan 18 jaar.
Waar of niet waar: Als ik al op het woord “Parkinson disease” zoek, dan hoef ik niet meer op
de mesh term “Parkinson disease”[MeSH] te zoeken. = niet waar, medicals subhene, als je
geen mesh gebruikt dan worden niet alle synonymen gebruikt
, Onderzoeksdesigns:
Primair – secundair
Primair onderzoek:
- Onderzoeker heeft zelf nieuwe data verzameld en hierover een artikel geschreven
- Participanten zijn geïncludeerd en hierbij zijn metingen verricht
- VB: randomized controlled trial
- Systematische review = verzamelen van vergelijkbaar onderzoek binnen
verschillende databanken, deze kritisch beoordelen en presenteren, bediscussiëren
en conclusies trekken over de gezamenlijke bevindingen
- Meta-analyse = statistische technieken gebruiken om data uit systematische reviews
te combineren en te analyseren
Secundair onderzoek:
- Een artikel over andere artikelen
- VB: review
Randomized controlled trial
Randomiseren grotere kans op vergelijkbare onderzoeksgroepen
Controlegroep is de interventie effectiever dan niets doen?
- Het zorgvuldig, expliciet en oordeelkundig gebruik van het huidig bewijsmateriaal om
beslissingen te nemen voor individuele patiënten
Belang van EBP
- Best mogelijke zorgt, up to date informatie je wilt goede kwaliteit bieden
- Evidence based onderzoeken je wilt goede betrouwbare en valide tests gebruiken
- Onderbouwen en verantwoorden je moet je kunnen verantwoorden naar je
patiënt / verzekeraars
5 stappen van EBP
1. Een klinisch probleem vertalen in een beantwoordbare vraag
a. Met behulp van PICO
P: patiënt of probleem
I: interventie
C: comparison
O: outcome
2. Het efficiënt zoeken naar het beste bewijsmateriaal
a. Soorten bronnen
b. meSH termen
c. AND/OR/NOT
3. Het wegen van de gevonden evidence op methodologische kwaliteit en
toepasbaarheid in de eigen praktijksituatie
a. Gevonden bronnen beoordelen via PEDRO scale
4. Het nemen van een beslissing op grond van de beschikbare evidence
5. Het regelmatig evalueren van de kwaliteit van dit proces
Plagiaat: het overnemen van stukken tekst, ideeën, ontwerpen en theorieën van anderen
zonder de bron te vermelden
Parafraseren: het op eigen wijze weergeven van de ideeën van anderen
Mag als:
- Aangegeven wordt van wie wordt overgenomen en
- De bron ook als dit een internetbron is, op de juiste manier wordt vermeld en
- Er een duidelijke scheiding wordt aangegeven tussen de eigen ideeën en die van een
ander
Citeren: letterlijk overnemen van een tekst
Mag mits:
, - De tekst niet te lang is en
- Het citaat tussen dubbele aanhalingstekens staat en
- De bron op de juiste manier wordt vermeld
Zoeken naar informatie:
Stap 1: onderzoeksvraag
- Pico onderdelen verzamelen
Stap 2: zoektermen
- Synoniemen
- Smallere of bredere termen
- De O van pico hoeft niet per se in je zoekstring
- AND, OR, NOT
Stap 3: selecteer een bron
Stap 4: pubmed
Stap 5: evalueer de opbrengsten
Stap 6: verwerk de informatie
Selectiecriteria literatuur:
- Van tevoren goed over nadenken
- Beschrijven in de methode van je factsheet
- Zo opstellen dat ze leiden tot artikelen die antwoord geven op jouw onderzoeksvraag
- Zorgen voor een reproduceerbare methode
- Zo opstellen dat een robot met jouw criteria op dezelfde artikelen uit zou komen als
die jij wil includeren
Inclusiecriteria: alle criteria waaraan een artikel moet voldoen om geïncludeerd te worden
Artikelen werden geïncludeerd als ze: - het effect van operatie en/of fysiotherapie
onderzochten - de uitkomstmaat onderzochten
Exlusiecriteria: indien een artikel aan 1 van deze critera voldoet, dan wordt het artikel NIET
meegenomen in de factsheet Artikelen werden geëxcludeerd als ze patiënten hadden
geïncludeerd die jonger waren dan 18 jaar.
Waar of niet waar: Als ik al op het woord “Parkinson disease” zoek, dan hoef ik niet meer op
de mesh term “Parkinson disease”[MeSH] te zoeken. = niet waar, medicals subhene, als je
geen mesh gebruikt dan worden niet alle synonymen gebruikt
, Onderzoeksdesigns:
Primair – secundair
Primair onderzoek:
- Onderzoeker heeft zelf nieuwe data verzameld en hierover een artikel geschreven
- Participanten zijn geïncludeerd en hierbij zijn metingen verricht
- VB: randomized controlled trial
- Systematische review = verzamelen van vergelijkbaar onderzoek binnen
verschillende databanken, deze kritisch beoordelen en presenteren, bediscussiëren
en conclusies trekken over de gezamenlijke bevindingen
- Meta-analyse = statistische technieken gebruiken om data uit systematische reviews
te combineren en te analyseren
Secundair onderzoek:
- Een artikel over andere artikelen
- VB: review
Randomized controlled trial
Randomiseren grotere kans op vergelijkbare onderzoeksgroepen
Controlegroep is de interventie effectiever dan niets doen?
