eHealth” uit eHealth Research Theory and Development
Hoofdstuk 1 – Introducing eHealth
Introductie
eHealth betekent het gebruik van technologie om gezondheid,
welzijn en gezondheidszorg te ondersteunen of te verbeteren.
Voorbeelden van eHealth zijn:
o mobiele apps;
o wearables, zoals smartwatches;
o virtual reality;
o videoconsulten;
o telemonitoring.
eHealth groeit snel door technologische ontwikkelingen en door druk
op de zorg.
De COVID-19-pandemie heeft het gebruik van digitale zorg versneld,
vooral bij videoconsulten en telemonitoring.
eHealth heeft veel voordelen, zoals:
o betere toegang tot zorg;
o lagere kosten;
o efficiëntere zorgprocessen;
o betere kwaliteit van zorg;
o meer patiënttevredenheid.
Toch wordt eHealth nog niet altijd goed gebruikt in de praktijk.
Veel technologieën worden minder gebruikt dan verwacht of passen
niet goed bij patiënten, zorgverleners of de zorgcontext.
Daarom is er verbetering nodig in:
o ontwikkeling;
o implementatie;
o evaluatie;
o gebruik in de praktijk.
Waarom eHealth?
De zorg heeft als doel om goede zorg te bieden die aansluit bij de
behoeften van patiënten en hun sociale omgeving.
Het zorgsysteem staat onder druk door meerdere ontwikkelingen:
o mensen worden ouder;
o er zijn meer chronische ziekten;
o er is meer multimorbiditeit, dus meerdere aandoeningen
tegelijk;
o er zijn meer leefstijlgerelateerde problemen;
, o mentale gezondheidsproblemen zoals depressie en angst
nemen toe.
Chronische aandoeningen vragen vaak langdurige begeleiding in
plaats van genezing.
Voorbeelden van chronische of leefstijlgerelateerde problemen zijn:
o diabetes;
o hart- en vaatziekten;
o longziekten;
o klachten door ongezonde voeding, roken of weinig beweging.
Tegelijkertijd zijn er minder werkende mensen en beperkte financiële
middelen om deze groeiende zorgvraag op te vangen.
Hierdoor is innovatie in de zorg noodzakelijk.
eHealth kan helpen om zorg anders te organiseren, bijvoorbeeld
door:
o meer preventie;
o zorg op afstand;
o ondersteuning thuis;
o betere samenwerking tussen zorgverleners;
o patiënten meer regie te geven over hun gezondheid.
Veranderende rol van patiënten
Patiënten en mantelzorgers krijgen steeds vaker een actievere rol in
hun eigen gezondheid.
Dit verschilt van het traditionele model waarin vooral de
zorgverlener bepaalt wat er gebeurt.
Patiënten worden meer betrokken bij:
o zelfmanagement;
o behandeling;
o keuzes over zorg;
o monitoring van gezondheid.
Technologie kan deze actieve rol ondersteunen.
Veel mensen gebruiken al dagelijks internet, smartphones, tablets of
wearables.
Daardoor kan technologie goed aansluiten bij het dagelijks leven van
patiënten.
Verschillende manieren om naar eHealth te kijken
Door de komst van internet werd eHealth vooral gezien als middel
voor communicatie tussen patiënt en zorgverlener.
Eerst ging het vooral om:
o digitale informatie;
o online communicatie;
o vervanging van papieren folders;
, o vervanging van telefonische communicatie.
Volgens Eysenbach is eHealth meer dan alleen technologie.
eHealth is ook een manier van denken waarbij informatie- en
communicatietechnologie wordt gebruikt om zorg lokaal, regionaal
en wereldwijd te verbeteren.
eHealth verandert dus niet alleen communicatie, maar ook de
manier waarop zorg wordt georganiseerd.
Belangrijk is dat mensen voldoende vaardigheden nodig hebben om
technologie goed te gebruiken.
eHealth beïnvloedt de zorgcontext, maar wordt ook beïnvloed door
diezelfde context.
Omdat zorg, technologie en gebruikers steeds veranderen, moet
steeds opnieuw worden gekeken of eHealth nog goed aansluit bij de
praktijk.
Belangrijke termen
eHealth: het gebruik van technologie om gezondheid, welzijn en
gezondheidszorg te ondersteunen.
eHealth technology: het daadwerkelijke technologische systeem
waarmee gezondheid of zorg wordt ondersteund, bijvoorbeeld een
app of platform.
eHealth intervention: een interventie die via technologie wordt
geleverd of ondersteund en gedrag of gedachten probeert te
veranderen.
Behaviour change intervention: een interventie die bedoeld is
om gezondheidsgedrag van mensen te veranderen.
eHealth in de praktijk
Het hoofdstuk verdeelt eHealth in drie toepassingsgebieden:
1. Self-care and prevention
2. Supportive care
3. Societal health
1. Self-care and prevention
Bij self-care and prevention staat de patiënt of
gezondheidsconsument centraal.
De gebruiker heeft zelf de leiding over zijn of haar gezondheid.
eHealth kan zelfmanagement makkelijker maken.
Voorbeelden zijn:
o websites met gezondheidsinformatie;
o apps om gedrag te monitoren;
o online lotgenotencontact;
o online zelfhulpcursussen;
, o stoppen-met-rokenprogramma’s;
o online programma’s voor gewichtsverlies.
Soms is een zorgverlener betrokken, bijvoorbeeld via:
o een e-consult;
o feedback in een online cursus;
o begeleiding op afstand.
Maar dit is niet altijd nodig.
Informatievoorziening
Een eenvoudige vorm van eHealth is het geven van
gezondheidsinformatie via websites.
Dit kan bijvoorbeeld gaan over alcohol, beweging, voeding of
mentale gezondheid.
Veel moderne eHealth-systemen bieden niet alleen informatie, maar
ook interactie.
Keuzehulpen
Decision aids of keuzehulpen helpen mensen om keuzes te maken
over hun gezondheid.
Ze kunnen helpen bij vragen zoals:
o moet ik naar de dokter?
o welke behandeling past het beste bij mij?
o moet ik wel of geen operatie ondergaan?
Goede keuzehulpen zijn gebaseerd op medische protocollen.
Tegenwoordig kunnen ze soms ook worden ondersteund door
kunstmatige intelligentie.
Monitoring en wearables
Wearables zoals smartwatches kunnen gezondheidsgedrag meten.
Voorbeelden van gemeten gegevens zijn:
o stappen;
o slaap;
o hartslag;
o bloeddruk;
o glucosewaarden.
Deze gegevens kunnen gebruikt worden voor persoonlijke coaching.
Bijvoorbeeld: iemand krijgt een melding om meer te bewegen bij
een laag aantal stappen.
Wel moet men voorzichtig zijn met interpretatie van data.
Een hoge hartslag kan bijvoorbeeld stress betekenen, maar ook
gezonde lichamelijke inspanning.
Online zelfhulpinterventies
Online interventies bestaan voor verschillende leefstijl- en mentale
gezondheidsproblemen.
Voorbeelden:
o meer bewegen;