Case study
Emotieregulatieproblematiek
Naam student: Ella
Cursuscode: GKO-PSYKW-19
,Inhoudsopgave
Stap 1: Gevalsbeschrijving...........................................................................................................................4
1.1 Gegevensverzameling........................................................................................................................4
1.2 Raamwerk klinisch redeneren............................................................................................................5
1.3 Prioritering factoren..........................................................................................................................6
1.3.1 Zelfbeschadigend gedrag............................................................................................................6
1.3.2 Emotieregulatie...........................................................................................................................6
1.3.3 Sociaal netwerk...........................................................................................................................7
1.3.4 Participeren in de maatschappij..................................................................................................7
1.4 Beschrijvende diagnose.....................................................................................................................7
Stap 2: Verpleegproblemen.........................................................................................................................7
2.1 Meet en screeningsinstrumenten......................................................................................................8
2.1.1 Eenzaamheidsschaal...................................................................................................................8
2.1.2 VierDimensionale KlachtenLijst (4DKL).......................................................................................8
2.1.3 General Self-Efficacy Scale (GSES)...............................................................................................8
2.1.4 Utrechtse Coping Lijst (UCL)........................................................................................................8
2.2 Verpleegproblemen...........................................................................................................................8
2.2.1 Inadequate coping......................................................................................................................9
.............................................................................................................................................................9
2.2.2 Zelfverwonding...........................................................................................................................9
2.2.3 Inadequate sociale interactie......................................................................................................9
2.2.4 Risico op situationeel lage zelfwaardering................................................................................10
2.3 Prioritering verpleegproblemen......................................................................................................10
2.3.1 Zelfverwonding.........................................................................................................................10
2.3.2 Inadequate coping....................................................................................................................10
2.3.4 Risico op situationeel lage zelfwaardering................................................................................11
2.3.4 Inadequate sociale interactie....................................................................................................11
Stap 3: Interventies....................................................................................................................................11
3.1 Beschrijving toegepaste of mogelijk toepasbare interventies.........................................................11
3.1.1 Medische interventies...............................................................................................................12
3.1.2 Psychosociale interventies........................................................................................................12
3.3.3 Farmacotherapeutische behandeling.......................................................................................13
3.2 Verpleegkundige interventies..........................................................................................................13
2
, 3.2.1 Zelfverwonding.........................................................................................................................13
3.2.2 Inadequate coping....................................................................................................................13
3.2.3 Risico op situationeel lage zelfwaardering................................................................................14
3.2.4 Inadequate sociale interactie....................................................................................................14
3.3 Betrokkenheid patiënt bij besluitvorming........................................................................................15
Stap 4: Rollenspel......................................................................................................................................15
4.1 Interventie rollenspel.......................................................................................................................15
4.1 Evaluatie interventie rollenspel.......................................................................................................16
Stap 5: Conclusie........................................................................................................................................16
5.1 Uitkomsten studie............................................................................................................................16
5.2 Reflectie...........................................................................................................................................17
Literatuurlijst.............................................................................................................................................17
Bijlage 1: Casus Maureen...........................................................................................................................20
Bijlage 2: Acute situatie.............................................................................................................................22
Bijlage 3: Eenzaamheidsschaal..................................................................................................................23
Bijlage 4: VierDimensionale KlachtenLijst (4DKL).......................................................................................25
Bijlage 5: Dutch Self-Efficacy Scale.............................................................................................................29
Bijlage 6: Feedback medestudenten COVA-toets......................................................................................30
Bijlage 7. Reflectie via STARR methode.....................................................................................................32
3
, Stap 1: Gevalsbeschrijving
1.1 Gegevensverzameling
De gegevens die hieronder worden benoemd, zijn verzameld uit de casusbeschrijving (zie Bijlage 1).
Doormiddel van Kennedy As V (K-As) wordt er een klinische indruk van het totale functioneren van het
individu vastgelegd op acht verschillende gebieden (zie Tabel 1) (James A. Kennedy, 2000)
De acute situatie staat uitgewerkt in Bijlage 2. Er is verder geen verricht onderzoek uitgevoerd in deze
casus.
Tabel 1. Gegevensverzameling Maureen aan de hand van Kennedy As V (K-As)
Aandachtsgebieden Functioneren
Psychische problemen Maureen heeft een
borderlinepersoonlijkheidsstoornis (BPS) en
Posttraumatische Stressstoornis (PTSS). Ze heeft
in de prostitutie gewerkt, is mishandeld en
seksueel misbruikt. Ze heeft verlatingsangst en
kan moeilijk omgaan met spanningen.
Sociale vaardigheden Maureen kreeg vroeger weinig aandacht van haar
ouders en heeft in verschillende opvanghuizen
gewoond. Ze heeft veel verschillende relaties
gehad van korte duur en contacten met andere
verlopen vaak grillig. Ze toont soms manipulatief
gedrag.
Gewelddadigheid Maureen toont zelfbeschadigend gedrag
doormiddel van snijden met een scheermesje.
Ook heeft zij een suïcidepoging gedaan
doormiddel van een overdosis drugs. Ze dreigt
niet om andere iets aan te doen.
ADL-functies en beroepsmatig functioneren Het is niet bekend of Maureen haar school heeft
afgerond, vermoedelijk niet. Maureen werk(te) in
de prostitutie. Op de afdeling wordt zij gewezen
op afspraken, hier houdt zij zich aan. Maureen
heeft schulden als gevolg van haar drugsgebruik.
Tijdens haar opname krijgt ze psycho-educatie
van de verpleegkundige.
Midden misbruik Maureen drinkt regelmatig veel alcohol en
gebruikt geregeld drugs.
Somatische problemen Maureen heeft littekens als gevolg van
automutilatie. Verder zijn er geen duidelijke
problemen of symptomen.
Bijkomende problemen Op dit moment heeft Maureen schulden. Haar
dochter is uit huis geplaatst, omdat Maureen niet
in staat is voor haar te zorgen. Op dit moment zit
ze op een gesloten opname afdeling.
Motivatie voor behandeling Maureen werkt mee aan haar behandeling en
houdt zich aan de gemaakte afspraken.
4
Emotieregulatieproblematiek
Naam student: Ella
Cursuscode: GKO-PSYKW-19
,Inhoudsopgave
Stap 1: Gevalsbeschrijving...........................................................................................................................4
1.1 Gegevensverzameling........................................................................................................................4
1.2 Raamwerk klinisch redeneren............................................................................................................5
1.3 Prioritering factoren..........................................................................................................................6
1.3.1 Zelfbeschadigend gedrag............................................................................................................6
1.3.2 Emotieregulatie...........................................................................................................................6
1.3.3 Sociaal netwerk...........................................................................................................................7
1.3.4 Participeren in de maatschappij..................................................................................................7
1.4 Beschrijvende diagnose.....................................................................................................................7
Stap 2: Verpleegproblemen.........................................................................................................................7
2.1 Meet en screeningsinstrumenten......................................................................................................8
2.1.1 Eenzaamheidsschaal...................................................................................................................8
2.1.2 VierDimensionale KlachtenLijst (4DKL).......................................................................................8
2.1.3 General Self-Efficacy Scale (GSES)...............................................................................................8
2.1.4 Utrechtse Coping Lijst (UCL)........................................................................................................8
2.2 Verpleegproblemen...........................................................................................................................8
2.2.1 Inadequate coping......................................................................................................................9
.............................................................................................................................................................9
2.2.2 Zelfverwonding...........................................................................................................................9
2.2.3 Inadequate sociale interactie......................................................................................................9
2.2.4 Risico op situationeel lage zelfwaardering................................................................................10
2.3 Prioritering verpleegproblemen......................................................................................................10
2.3.1 Zelfverwonding.........................................................................................................................10
2.3.2 Inadequate coping....................................................................................................................10
2.3.4 Risico op situationeel lage zelfwaardering................................................................................11
2.3.4 Inadequate sociale interactie....................................................................................................11
Stap 3: Interventies....................................................................................................................................11
3.1 Beschrijving toegepaste of mogelijk toepasbare interventies.........................................................11
3.1.1 Medische interventies...............................................................................................................12
3.1.2 Psychosociale interventies........................................................................................................12
3.3.3 Farmacotherapeutische behandeling.......................................................................................13
3.2 Verpleegkundige interventies..........................................................................................................13
2
, 3.2.1 Zelfverwonding.........................................................................................................................13
3.2.2 Inadequate coping....................................................................................................................13
3.2.3 Risico op situationeel lage zelfwaardering................................................................................14
3.2.4 Inadequate sociale interactie....................................................................................................14
3.3 Betrokkenheid patiënt bij besluitvorming........................................................................................15
Stap 4: Rollenspel......................................................................................................................................15
4.1 Interventie rollenspel.......................................................................................................................15
4.1 Evaluatie interventie rollenspel.......................................................................................................16
Stap 5: Conclusie........................................................................................................................................16
5.1 Uitkomsten studie............................................................................................................................16
5.2 Reflectie...........................................................................................................................................17
Literatuurlijst.............................................................................................................................................17
Bijlage 1: Casus Maureen...........................................................................................................................20
Bijlage 2: Acute situatie.............................................................................................................................22
Bijlage 3: Eenzaamheidsschaal..................................................................................................................23
Bijlage 4: VierDimensionale KlachtenLijst (4DKL).......................................................................................25
Bijlage 5: Dutch Self-Efficacy Scale.............................................................................................................29
Bijlage 6: Feedback medestudenten COVA-toets......................................................................................30
Bijlage 7. Reflectie via STARR methode.....................................................................................................32
3
, Stap 1: Gevalsbeschrijving
1.1 Gegevensverzameling
De gegevens die hieronder worden benoemd, zijn verzameld uit de casusbeschrijving (zie Bijlage 1).
Doormiddel van Kennedy As V (K-As) wordt er een klinische indruk van het totale functioneren van het
individu vastgelegd op acht verschillende gebieden (zie Tabel 1) (James A. Kennedy, 2000)
De acute situatie staat uitgewerkt in Bijlage 2. Er is verder geen verricht onderzoek uitgevoerd in deze
casus.
Tabel 1. Gegevensverzameling Maureen aan de hand van Kennedy As V (K-As)
Aandachtsgebieden Functioneren
Psychische problemen Maureen heeft een
borderlinepersoonlijkheidsstoornis (BPS) en
Posttraumatische Stressstoornis (PTSS). Ze heeft
in de prostitutie gewerkt, is mishandeld en
seksueel misbruikt. Ze heeft verlatingsangst en
kan moeilijk omgaan met spanningen.
Sociale vaardigheden Maureen kreeg vroeger weinig aandacht van haar
ouders en heeft in verschillende opvanghuizen
gewoond. Ze heeft veel verschillende relaties
gehad van korte duur en contacten met andere
verlopen vaak grillig. Ze toont soms manipulatief
gedrag.
Gewelddadigheid Maureen toont zelfbeschadigend gedrag
doormiddel van snijden met een scheermesje.
Ook heeft zij een suïcidepoging gedaan
doormiddel van een overdosis drugs. Ze dreigt
niet om andere iets aan te doen.
ADL-functies en beroepsmatig functioneren Het is niet bekend of Maureen haar school heeft
afgerond, vermoedelijk niet. Maureen werk(te) in
de prostitutie. Op de afdeling wordt zij gewezen
op afspraken, hier houdt zij zich aan. Maureen
heeft schulden als gevolg van haar drugsgebruik.
Tijdens haar opname krijgt ze psycho-educatie
van de verpleegkundige.
Midden misbruik Maureen drinkt regelmatig veel alcohol en
gebruikt geregeld drugs.
Somatische problemen Maureen heeft littekens als gevolg van
automutilatie. Verder zijn er geen duidelijke
problemen of symptomen.
Bijkomende problemen Op dit moment heeft Maureen schulden. Haar
dochter is uit huis geplaatst, omdat Maureen niet
in staat is voor haar te zorgen. Op dit moment zit
ze op een gesloten opname afdeling.
Motivatie voor behandeling Maureen werkt mee aan haar behandeling en
houdt zich aan de gemaakte afspraken.
4
