S TAGEPORTFOLIO
Praktijkleren 1
Naam:
Studentnummer:
Groepscode:
Cursuscode:
Naam docent:
Aantal woorden: 12.456
Inleverdatum: Vrijdag 29 januari 2021
1
,I NHOUDSOPGAVE
Inhoudsopgave
Inhoudsopgave........................................................................................................................ 2
H1. Opdracht Klinisch Redeneren: Klinische Besluitvorming...................................................3
1.1 Anamnese:..................................................................................................................... 3
1.2 Diagnose:....................................................................................................................... 5
1.3 Resultaat:....................................................................................................................... 7
1.4 Interventie:..................................................................................................................... 8
1.5 Evaluatie...................................................................................................................... 10
H2. Opdracht: Onderzoekend vermogen...............................................................................10
2.1 Stap 1: Probleemanalyse..............................................................................................11
2.1.2 Probleem vanuit de literatuur:...............................................................................11
2.1.3 Probleemstelling.................................................................................................... 12
2.1.4 Doelstelling............................................................................................................ 12
2.1.5 Vraagstelling.......................................................................................................... 12
2.2 Stap 2: Onderzoeksmethode........................................................................................12
2.2.1 De onderzoeksvraag..............................................................................................13
2.2.2 Deelvragen............................................................................................................. 13
2.2.3 Begripsafbakening.................................................................................................13
2.2.4 In- en exclusiecriteria.............................................................................................13
2.2.5 Zoekstrategie......................................................................................................... 14
2.3 Stap 3: Dataverzameling..............................................................................................16
2.3.1 Beoordelingslijst wetenschappelijke onderzoekspublicaties...................................16
2.3.2 Beoordelingslijst wetenschappelijke onderzoekspublicaties 2................................18
2.4 Stap 4: Data-analyse.................................................................................................... 20
2.4.1 The power of song: music therapy and dementia*.................................................20
2.4.2 Behavioral problems and dementia*......................................................................21
2.5 Stap 5: Rapportage...................................................................................................... 21
2.5.1 Omgaan met weigerachtig gedrag.........................................................................21
2.5.2 Wat je kunt doen in de benaderingswijze:..............................................................22
2.5.3 Wat je beter niet kan doen:...................................................................................22
2.5.4 Communicatie........................................................................................................ 23
2.5.5 Gesprek met de verpleegkundige en werkbegeleider............................................23
H3. Evaluatieformulier CANMEDS-rollen PL1.........................................................................23
2
,Balans tussenevaluatie:........................................................................................................ 32
Bijlagen................................................................................................................................. 34
Feedbackformulier klinisch redeneren............................................................................34
Feedbackformulier onderzoekend vermogen..................................................................36
Beoordelingslijst wetenschappelijke publicaties..............................................................37
2.3.1 Beoordelingslijst wetenschappelijke onderzoekspublicaties...................................37
2.3.2 Beoordelingslijst wetenschappelijke onderzoekspublicaties 2................................38
Bronnenlijst............................................................................................................................. 1
Klinisch redeneren............................................................................................................... 1
Onderzoekend vermogen..................................................................................................... 1
H1. O PDRACHT KLINISCH R EDENEREN: KLINISCHE BESLUITVORMING
1.1 Anamnese:
A: Eerste indruk
3
, Meneer F. is een 80-jarige man die sinds een aantal maanden in een verpleeghuis woont, op een
psychogeriatrische afdeling. Daar heeft hij een persoonlijke slaapkamer die volledig is ingericht naar zijn
smaak, met dingen als meubels, foto’s, kleding en zijn verzorgingsproducten. Hij woont hier samen met
vijf andere bewoners. De bad-, woonkamer en keuken delen ze. Hij is vrij kort en is kaal. Op zijn
voorhoofd heeft hij aan de zijkant een paar kleine moedervlekken en zijn ogen zijn wat ingezakt. Soms
draagt hij een bril. Hij ziet er ook graag verzorgd uit. Verder maakt hij gebruik van een rollator omdat hij
soms onstabiel is wankelend loopt. Hij vindt het vaak moeilijk om zijn gevoelens te benoemen en om
erover te praten. Tevens kan hij boos reageren als hij wordt gecommandeerd. Meneer F. kan zelfstandig
eten en drinken en komt zelfstandig uit bed. Hij wordt wel ondersteund met de ADL. Rond 21:30 uur
gaat meneer F. naar bed.
B: Het ziektebeeld
Meneer F. is gediagnostiseerd met vasculaire dementie na een ischemische CVA (Cerebrovasculair
Accident). Dit is één van de meest voorkomende vormen van dementie, die ontstaat door een probleem
in de doorbloeding van de hersenen waardoor vaatschade kan ontstaan. Symptomen die passend zijn bij
vasculaire dementie zijn langzamer denken, spreken en handelen. Concentreren gaat moeizamer en
multitasking is bijna onmogelijk. De fysieke klachten die iemand kan hebben, zijn wankelen of langzamer
lopen, verlamming of gevoelsverlies kan ook ontstaan. Iemand met vasculaire dementie zal langzaam
meer moeite krijgen om informatie uit het geheugen op te roepen. Een behandeling voor vasculaire
dementie is er niet exact. De risicofactoren voor de onderliggende hart- of vaatziekten, zoals
hypertensie, kan wel behandeld worden om mogelijk toekomstige schade te beperken. Afhankelijk van
het soort schade, kunnen er bloedverdunners worden voorgeschreven. Bij cognitieve problemen kan
revalidatie een mogelijkheid zijn tot behandeling. Dit wordt gedaan door een ergotherapeut of een
psycholoog, ze kunnen de patiënt dan manieren aanleren om beter om te gaan met de cognitieve
klachten die bij de gezondheidsaandoening komen kijken.
C: De belevingswereld
Meneer F. heeft een grote interesse in Hongarije, zijn oorsprong ligt ook in Budapest, de hoofdstad van
Hongarije. Hij kijkt graag televisie. Meneer F. houdt van gezelschap en om onder de mensen te zijn. Zijn
drijfveer is vrijheid, wanneer dit hem wordt afgenomen, of als hij hierin wordt beperkt, reageert hij vaak
boos. Fietsen en een wandeling maken vindt hij ook leuk om te doen. Meneer F is een ochtendmens. Hij
verzamelt al van kleins af aan knipsels uit kranten en tijdschriften hierover, later heeft hij ook de
Hongaarse taal geleerd. Meneer F. is de laatste tijd erg onrustig en reageert sneller boos. Soms lijkt het
net op een woedeaanval. Hij is op zulke momenten verbaal en fysiek zeer afwerend en agressief. Dit
geeft de medebewoners een onveilig en onrustig gevoel. Zijn afwerende en agressieve reacties uiten
zich in psychotische toestand. Hij bonkt, trekt en slaat dan op ramen en deuren, maakt slaande
bewegingen naar collega’s, heeft gesprekken in zijn hoofd en met voorwerpen, doet de kraan open en
maakt de vloer en aanrecht nat, kijkt weleens naar de deur alsof daar iets achter zit en verstopt zich in
de kledingkast in een foetushouding en zegt dat hij wil slapen. Hij praat ook vaak tegen een muur of met
een “denkbeeldige walkietalkie”, daarnaast spreekt hij soms verschillende talen door elkaar heen.
Wanneer collega’s hem dan willen benaderen, ziet hij ze bijna als vijanden en jaagt ze zoveel mogelijk
4
Praktijkleren 1
Naam:
Studentnummer:
Groepscode:
Cursuscode:
Naam docent:
Aantal woorden: 12.456
Inleverdatum: Vrijdag 29 januari 2021
1
,I NHOUDSOPGAVE
Inhoudsopgave
Inhoudsopgave........................................................................................................................ 2
H1. Opdracht Klinisch Redeneren: Klinische Besluitvorming...................................................3
1.1 Anamnese:..................................................................................................................... 3
1.2 Diagnose:....................................................................................................................... 5
1.3 Resultaat:....................................................................................................................... 7
1.4 Interventie:..................................................................................................................... 8
1.5 Evaluatie...................................................................................................................... 10
H2. Opdracht: Onderzoekend vermogen...............................................................................10
2.1 Stap 1: Probleemanalyse..............................................................................................11
2.1.2 Probleem vanuit de literatuur:...............................................................................11
2.1.3 Probleemstelling.................................................................................................... 12
2.1.4 Doelstelling............................................................................................................ 12
2.1.5 Vraagstelling.......................................................................................................... 12
2.2 Stap 2: Onderzoeksmethode........................................................................................12
2.2.1 De onderzoeksvraag..............................................................................................13
2.2.2 Deelvragen............................................................................................................. 13
2.2.3 Begripsafbakening.................................................................................................13
2.2.4 In- en exclusiecriteria.............................................................................................13
2.2.5 Zoekstrategie......................................................................................................... 14
2.3 Stap 3: Dataverzameling..............................................................................................16
2.3.1 Beoordelingslijst wetenschappelijke onderzoekspublicaties...................................16
2.3.2 Beoordelingslijst wetenschappelijke onderzoekspublicaties 2................................18
2.4 Stap 4: Data-analyse.................................................................................................... 20
2.4.1 The power of song: music therapy and dementia*.................................................20
2.4.2 Behavioral problems and dementia*......................................................................21
2.5 Stap 5: Rapportage...................................................................................................... 21
2.5.1 Omgaan met weigerachtig gedrag.........................................................................21
2.5.2 Wat je kunt doen in de benaderingswijze:..............................................................22
2.5.3 Wat je beter niet kan doen:...................................................................................22
2.5.4 Communicatie........................................................................................................ 23
2.5.5 Gesprek met de verpleegkundige en werkbegeleider............................................23
H3. Evaluatieformulier CANMEDS-rollen PL1.........................................................................23
2
,Balans tussenevaluatie:........................................................................................................ 32
Bijlagen................................................................................................................................. 34
Feedbackformulier klinisch redeneren............................................................................34
Feedbackformulier onderzoekend vermogen..................................................................36
Beoordelingslijst wetenschappelijke publicaties..............................................................37
2.3.1 Beoordelingslijst wetenschappelijke onderzoekspublicaties...................................37
2.3.2 Beoordelingslijst wetenschappelijke onderzoekspublicaties 2................................38
Bronnenlijst............................................................................................................................. 1
Klinisch redeneren............................................................................................................... 1
Onderzoekend vermogen..................................................................................................... 1
H1. O PDRACHT KLINISCH R EDENEREN: KLINISCHE BESLUITVORMING
1.1 Anamnese:
A: Eerste indruk
3
, Meneer F. is een 80-jarige man die sinds een aantal maanden in een verpleeghuis woont, op een
psychogeriatrische afdeling. Daar heeft hij een persoonlijke slaapkamer die volledig is ingericht naar zijn
smaak, met dingen als meubels, foto’s, kleding en zijn verzorgingsproducten. Hij woont hier samen met
vijf andere bewoners. De bad-, woonkamer en keuken delen ze. Hij is vrij kort en is kaal. Op zijn
voorhoofd heeft hij aan de zijkant een paar kleine moedervlekken en zijn ogen zijn wat ingezakt. Soms
draagt hij een bril. Hij ziet er ook graag verzorgd uit. Verder maakt hij gebruik van een rollator omdat hij
soms onstabiel is wankelend loopt. Hij vindt het vaak moeilijk om zijn gevoelens te benoemen en om
erover te praten. Tevens kan hij boos reageren als hij wordt gecommandeerd. Meneer F. kan zelfstandig
eten en drinken en komt zelfstandig uit bed. Hij wordt wel ondersteund met de ADL. Rond 21:30 uur
gaat meneer F. naar bed.
B: Het ziektebeeld
Meneer F. is gediagnostiseerd met vasculaire dementie na een ischemische CVA (Cerebrovasculair
Accident). Dit is één van de meest voorkomende vormen van dementie, die ontstaat door een probleem
in de doorbloeding van de hersenen waardoor vaatschade kan ontstaan. Symptomen die passend zijn bij
vasculaire dementie zijn langzamer denken, spreken en handelen. Concentreren gaat moeizamer en
multitasking is bijna onmogelijk. De fysieke klachten die iemand kan hebben, zijn wankelen of langzamer
lopen, verlamming of gevoelsverlies kan ook ontstaan. Iemand met vasculaire dementie zal langzaam
meer moeite krijgen om informatie uit het geheugen op te roepen. Een behandeling voor vasculaire
dementie is er niet exact. De risicofactoren voor de onderliggende hart- of vaatziekten, zoals
hypertensie, kan wel behandeld worden om mogelijk toekomstige schade te beperken. Afhankelijk van
het soort schade, kunnen er bloedverdunners worden voorgeschreven. Bij cognitieve problemen kan
revalidatie een mogelijkheid zijn tot behandeling. Dit wordt gedaan door een ergotherapeut of een
psycholoog, ze kunnen de patiënt dan manieren aanleren om beter om te gaan met de cognitieve
klachten die bij de gezondheidsaandoening komen kijken.
C: De belevingswereld
Meneer F. heeft een grote interesse in Hongarije, zijn oorsprong ligt ook in Budapest, de hoofdstad van
Hongarije. Hij kijkt graag televisie. Meneer F. houdt van gezelschap en om onder de mensen te zijn. Zijn
drijfveer is vrijheid, wanneer dit hem wordt afgenomen, of als hij hierin wordt beperkt, reageert hij vaak
boos. Fietsen en een wandeling maken vindt hij ook leuk om te doen. Meneer F is een ochtendmens. Hij
verzamelt al van kleins af aan knipsels uit kranten en tijdschriften hierover, later heeft hij ook de
Hongaarse taal geleerd. Meneer F. is de laatste tijd erg onrustig en reageert sneller boos. Soms lijkt het
net op een woedeaanval. Hij is op zulke momenten verbaal en fysiek zeer afwerend en agressief. Dit
geeft de medebewoners een onveilig en onrustig gevoel. Zijn afwerende en agressieve reacties uiten
zich in psychotische toestand. Hij bonkt, trekt en slaat dan op ramen en deuren, maakt slaande
bewegingen naar collega’s, heeft gesprekken in zijn hoofd en met voorwerpen, doet de kraan open en
maakt de vloer en aanrecht nat, kijkt weleens naar de deur alsof daar iets achter zit en verstopt zich in
de kledingkast in een foetushouding en zegt dat hij wil slapen. Hij praat ook vaak tegen een muur of met
een “denkbeeldige walkietalkie”, daarnaast spreekt hij soms verschillende talen door elkaar heen.
Wanneer collega’s hem dan willen benaderen, ziet hij ze bijna als vijanden en jaagt ze zoveel mogelijk
4
