HC PF S1
De zin van (patho) fysiologie voor het beroeps specifiek methodisch
handelen
Systeem theoretische benadering
- Moleculair Epigenetica
- Subcellulair
- Celniveau
- Weefselniveau
- Orgaanniveau
- Orgaansystemen
- Organisme/persoonsniveau
- Organisme in omgeving (PTO)
Klinisch redeneren
- Centraal bij het klinisch redeneren staat de vraag wat is de
aard van de aandoening/ ziekten//gezondheidsprobleem
van betrokkene,
- hoe is het met de biologische potentie tot herstel, zijn er
herstel belemmerende factoren
- en zijn deze factoren beïnvloedbaar en beïnvloedbaar door
fysiotherapie.
- Het gaat hierbij dus om het verzamelen van gegevens en
wegen van hun invloed in de mate waarbij zij voorspellend zijn voor het beloop van de
therapie.
Gezondheid en ziekte
- Centraal bij het klinisch redeneren staat de vraag wat is de aard van de aandoening/
ziekten//gezondheidsprobleem van betrokkene,
- hoe is het met de biologische potentie tot herstel, zijn er herstel belemmerende factoren
- en zijn deze factoren beïnvloedbaar en beïnvloedbaar door fysiotherapie.
- Het gaat hierbij dus om het verzamelen van gegevens en wegen van hun invloed in de mate
waarbij zij voorspellend zijn voor het beloop van de therapie.
Dimensies positieve gezondheid
,Evidence-bases medicine
- “Evidence-based medicine is het gewetensvol, expliciet en oordeelkundig gebruikmaken van
het huidige beste bewijsmateriaal om beslissingen te nemen over de zorg voor individuele
patiënten. Het impliceert het integreren van individuele klinische expertise met het beste
externe bewijsmateriaal dat vanuit systematisch onderzoek beschikbaar is. De voorkeuren,
wensen en verwachtingen van de patiënt spelen bij de besluitvorming een centrale rol.”
Fysiotherapie
Fysiotherapie is therapie
- Hulpverlenen bij het oplossen van gezondheidsproblemen
- Gezondheidsproblemen met betrekking tot het bewegend functioneren
- Beschouwing van gezondheid vanuit een bio-psycho-sociaal perspectief
Biologisch sterven na gezondheid
Adaptief vermogen
- Hoe komt het dat er dan toch mensen problemen hebben met hun gezondheid?
- Op een of andere manier is er iets mis met betrekking tot hun vermogen tot adaptatie.
o Of wel hun vermogen tot adaptatie is minder geworden
o Of op een of andere manier kunnen ze er geen gebruik van maken
Fysio THERAPIE
- Fysiotherapie optimaliseert de omstandigheden voor de mens om van zijn adaptieve
vermogen gebruik te kunnen maken, vaak door het wegnemen van belemmeringen voor
adaptatie
Ziekten en aandoeningen (ICD)
De fysiotherapeut is geïnteresseerd in ziektes of aandoeningen om een uitspraak te kunnen doen
met betrekking tot een reductie van het adaptieve vermogen
- Lokaal adaptief vermogen, vermogen tot herstel
o Restauratie, regeneratie of reparatie
- Lokale belemmeringen
o Dispositie en/of mechanische obstructie van de circulatie
Gezondheidstoestand
, Richtinggevende vragen in de oriëntatie op en analyse van het probleem zijn onder meer:
- Wat zijn de aard en mogelijk de gevolgen van de ziekte, de aandoening of het syndroom voor
het bewegen van de patiënt?
- Welke factoren waren bepalend voor het ontstaan ervan en de mogelijke gevolgen voor het
bewegen van de patiënt?
- Welke factoren zijn bepalend voor het gezondheidsprobleem van de patiënt?
- Is het beloop van (de gevolgen van) de ziekte, de aandoening ziekte of het syndroom
normaal of afwijkend?
- Waaruit bestaat een eventuele afwijking in het beloop en welke factoren zijn hierop van
invloed geweest?
EM anamnese
- Voorstellen /op gemak stellen
- Reden van uw komst NU
- Klacht /hulpvraag
- Oorzaak; tijd, mechanisme
- Beloop
- ICF: huidige gezondheidstoestand
- B/B analyse en prognose
- Richtinggevende vragen
o Is de verwijzing voor/vraag naar fysiotherapie terecht?
o Welke fysiotherapeutische doelstellingen gelden voor de patiënt? HULPVRAAG!
o Door middel van welke strategie zijn deze doelen te bereiken?
o Welke fysiotherapeutische verrichtingen worden toegepast?
o Wie wordt de behandelende fysiotherapeut?
Neurofysiologische aspecten van gewrichtsstabiliteit
Definitie van stabiliteit
- A proper timely load transfer to adjacent
- bone(s) within the physiological boundaries of a joint without (threatening) damage to
structures in (near) surroundings of a joint
o American Association of Orthopaedic Surgeons 2001
Load transfer
- Bij normaal bewegen blijven we in
de voetregio
- Dit betekent dat je niet verder
beweegt dan je bindweefsel
aankan
- Dit is ‘normaal fysiologisch
bewegingen’
De zin van (patho) fysiologie voor het beroeps specifiek methodisch
handelen
Systeem theoretische benadering
- Moleculair Epigenetica
- Subcellulair
- Celniveau
- Weefselniveau
- Orgaanniveau
- Orgaansystemen
- Organisme/persoonsniveau
- Organisme in omgeving (PTO)
Klinisch redeneren
- Centraal bij het klinisch redeneren staat de vraag wat is de
aard van de aandoening/ ziekten//gezondheidsprobleem
van betrokkene,
- hoe is het met de biologische potentie tot herstel, zijn er
herstel belemmerende factoren
- en zijn deze factoren beïnvloedbaar en beïnvloedbaar door
fysiotherapie.
- Het gaat hierbij dus om het verzamelen van gegevens en
wegen van hun invloed in de mate waarbij zij voorspellend zijn voor het beloop van de
therapie.
Gezondheid en ziekte
- Centraal bij het klinisch redeneren staat de vraag wat is de aard van de aandoening/
ziekten//gezondheidsprobleem van betrokkene,
- hoe is het met de biologische potentie tot herstel, zijn er herstel belemmerende factoren
- en zijn deze factoren beïnvloedbaar en beïnvloedbaar door fysiotherapie.
- Het gaat hierbij dus om het verzamelen van gegevens en wegen van hun invloed in de mate
waarbij zij voorspellend zijn voor het beloop van de therapie.
Dimensies positieve gezondheid
,Evidence-bases medicine
- “Evidence-based medicine is het gewetensvol, expliciet en oordeelkundig gebruikmaken van
het huidige beste bewijsmateriaal om beslissingen te nemen over de zorg voor individuele
patiënten. Het impliceert het integreren van individuele klinische expertise met het beste
externe bewijsmateriaal dat vanuit systematisch onderzoek beschikbaar is. De voorkeuren,
wensen en verwachtingen van de patiënt spelen bij de besluitvorming een centrale rol.”
Fysiotherapie
Fysiotherapie is therapie
- Hulpverlenen bij het oplossen van gezondheidsproblemen
- Gezondheidsproblemen met betrekking tot het bewegend functioneren
- Beschouwing van gezondheid vanuit een bio-psycho-sociaal perspectief
Biologisch sterven na gezondheid
Adaptief vermogen
- Hoe komt het dat er dan toch mensen problemen hebben met hun gezondheid?
- Op een of andere manier is er iets mis met betrekking tot hun vermogen tot adaptatie.
o Of wel hun vermogen tot adaptatie is minder geworden
o Of op een of andere manier kunnen ze er geen gebruik van maken
Fysio THERAPIE
- Fysiotherapie optimaliseert de omstandigheden voor de mens om van zijn adaptieve
vermogen gebruik te kunnen maken, vaak door het wegnemen van belemmeringen voor
adaptatie
Ziekten en aandoeningen (ICD)
De fysiotherapeut is geïnteresseerd in ziektes of aandoeningen om een uitspraak te kunnen doen
met betrekking tot een reductie van het adaptieve vermogen
- Lokaal adaptief vermogen, vermogen tot herstel
o Restauratie, regeneratie of reparatie
- Lokale belemmeringen
o Dispositie en/of mechanische obstructie van de circulatie
Gezondheidstoestand
, Richtinggevende vragen in de oriëntatie op en analyse van het probleem zijn onder meer:
- Wat zijn de aard en mogelijk de gevolgen van de ziekte, de aandoening of het syndroom voor
het bewegen van de patiënt?
- Welke factoren waren bepalend voor het ontstaan ervan en de mogelijke gevolgen voor het
bewegen van de patiënt?
- Welke factoren zijn bepalend voor het gezondheidsprobleem van de patiënt?
- Is het beloop van (de gevolgen van) de ziekte, de aandoening ziekte of het syndroom
normaal of afwijkend?
- Waaruit bestaat een eventuele afwijking in het beloop en welke factoren zijn hierop van
invloed geweest?
EM anamnese
- Voorstellen /op gemak stellen
- Reden van uw komst NU
- Klacht /hulpvraag
- Oorzaak; tijd, mechanisme
- Beloop
- ICF: huidige gezondheidstoestand
- B/B analyse en prognose
- Richtinggevende vragen
o Is de verwijzing voor/vraag naar fysiotherapie terecht?
o Welke fysiotherapeutische doelstellingen gelden voor de patiënt? HULPVRAAG!
o Door middel van welke strategie zijn deze doelen te bereiken?
o Welke fysiotherapeutische verrichtingen worden toegepast?
o Wie wordt de behandelende fysiotherapeut?
Neurofysiologische aspecten van gewrichtsstabiliteit
Definitie van stabiliteit
- A proper timely load transfer to adjacent
- bone(s) within the physiological boundaries of a joint without (threatening) damage to
structures in (near) surroundings of a joint
o American Association of Orthopaedic Surgeons 2001
Load transfer
- Bij normaal bewegen blijven we in
de voetregio
- Dit betekent dat je niet verder
beweegt dan je bindweefsel
aankan
- Dit is ‘normaal fysiologisch
bewegingen’
