Samenvatting blok Rood
Inhoudsopgave
Week 1
Hoorcollege 1. Gezond zwanger in Nederland ........................................................................................ 4
Zelfstudie 1. Fysiologie en controles van de zwangerschap ................................................................. 13
Hoorcollege 2. Bedreigde zwangerschap .............................................................................................. 16
Zelfstudie 2. Spontane vroeggeboorte .................................................................................................. 24
Zelfstudie 3. Tweelingen ....................................................................................................................... 28
Hoorcollege 3. Bloedgroepantagonisten............................................................................................... 32
Hoorcollege 4. De kwetsbare zwangere ................................................................................................ 35
Zelfstudie 4. Intra-uteriene groeirestrictie ............................................................................................ 37
Zelfstudie 5. Gynaecologisch onderzoek ............................................................................................... 41
Hoorcollege 5. Farmacotherapie: geneesmiddelen & zwanger ............................................................ 44
Hoorcollege 6. Foetale geneeskunde en medische partus ................................................................... 48
Hoorcollege 7. Klinische genetica.......................................................................................................... 55
PLO-CA 1. Seksualiteit ........................................................................................................................... 63
Week 2
Hoorcollege 1. Primaire amenorroe ...................................................................................................... 64
Zelfstudie 1. Ongewilde kinderloosheid ................................................................................................ 69
Zelfstudie 2. Oriënterend fertiliteitsonderzoek .................................................................................... 71
Hoorcollege 2. Fertiliteit........................................................................................................................ 74
Zelfstudie 4. Endocrinologie cyclus ....................................................................................................... 81
Zelfstudie 5. Anticonceptie.................................................................................................................... 84
Hoorcollege 3. Anticonceptie, cyclusstoornissen en menopauze ......................................................... 87
Hoorcollege 4. Hevig menstrueel bloedverlies ..................................................................................... 95
Hoorcollege 5. Virtuele rondleiding IVF ................................................................................................ 99
Hoorcollege 6. Embryologie: voortplanting in laboratorium .............................................................. 102
Hoorcollege 7. Seksuologie ................................................................................................................. 104
Practicum 1. Anatomie bekken ........................................................................................................... 109
Zelfstudie 6. Obstetrie ......................................................................................................................... 112
Zelfstudie 7. Bekkenbodemproblematiek ........................................................................................... 115
Hoorcollege 8. Urogynaecologie ......................................................................................................... 121
E-module 1. Spontane miskraam ........................................................................................................ 125
Zelfstudie 8. Humane genoom ............................................................................................................ 128
,Hoorcollege 9. Klinische genetica........................................................................................................ 131
Hoorcollege 10. Dysmorfologie ........................................................................................................... 136
Week 3
Hoorcollege 1. Kind met koorts ........................................................................................................... 143
E-module 1. De pasgeborene .............................................................................................................. 147
Hoorcollege 2. Spugen en voedingsproblemen .................................................................................. 150
Hoorcollege 3. Icterus bij kinderen ..................................................................................................... 155
Werkgroep 1. Kindergeneeskunde ...................................................................................................... 162
Kennisclip 1. Jeugdgezondheidszorg ................................................................................................... 167
Hoorcollege 4. Jeugdgezondheidszorg ................................................................................................ 170
Kennisclip 2. Hyperbilirubinemie ........................................................................................................ 172
Kennisclip 3. Dysmaturiteit en macrosomie........................................................................................ 177
Kennisclip 4. Perinatale asfyxie ........................................................................................................... 179
Hoorcollege 5. De pasgeborene .......................................................................................................... 185
Hoorcollege 6. Aangeboren hartafwijkingen ...................................................................................... 186
Zelfstudie 1. Anemie en blauwe plekken ............................................................................................ 196
Hoorcollege 7. Bleke kind .................................................................................................................... 197
Hoorcollege 8. Ontwikkelingsachterstand .......................................................................................... 205
Hoorcollege 9. Metabole ziekte .......................................................................................................... 207
Zelfstudie 1. Urine-incontinentie en bedplassen ................................................................................ 209
Zelfstudie 2. Urineweginfectie ............................................................................................................ 215
Zelfstudie 3. Congenitale infecties ...................................................................................................... 217
Hoorcollege 10. Het kind met zwelling in hals of nek ......................................................................... 222
Week 4
Overdracht KG ..................................................................................................................................... 226
E-module 1. Psychomotore ontwikkeling ........................................................................................... 227
Hoorcollege 1. Psychomotore ontwikkeling........................................................................................ 231
Hoorcollege 2. Kindermishandeling .................................................................................................... 233
Hoorcollege 3. Farmacotherapie bij kinderen..................................................................................... 237
Hoorcollege 4. De zuigeling at risk ...................................................................................................... 241
Hoorcollege 5. SOLK ............................................................................................................................ 244
Practicum 1. Radiologie ....................................................................................................................... 246
E-module 2. Het benauwde kind ......................................................................................................... 250
Hoorcollege 6. Het benauwde kind ..................................................................................................... 255
Hoorcollege 7. Het atopische kind ...................................................................................................... 263
,Zelfstudie 4. Chronische diarree ......................................................................................................... 265
E-module 3. Te groot, te klein, te vroeg, te laat.................................................................................. 268
E-module 4. Voeding en gewicht......................................................................................................... 275
Werkgroep 1. Kindergeneeskunde ...................................................................................................... 280
E-module 5. Huid- en slijmvliesaandoeningen .................................................................................... 286
Hoorcollege 8. Klinische genetica........................................................................................................ 292
E-module 6. Prenatale screening en diagnostiek ................................................................................ 298
Hoorcollege 8. Prenatale diagnostiek ................................................................................................. 302
Week 5
E-module 1. PBLS: reanimatie kinderen en zuigelingen ...................................................................... 306
Hoorcollege 1. Antibiotica ................................................................................................................... 308
E-module 2. Koorts met vlekjes ........................................................................................................... 312
Kennisclip 1. Kinderorthopedie ........................................................................................................... 316
Kennisclip 2. Brandwonden ................................................................................................................. 319
Hoorcollege 2. Licht traumatisch hersenletsel bij kinderen ................................................................ 322
Hoorcollege 3. Kind op SEH ................................................................................................................. 326
Hoorcollege 4. Kinderchirurgie............................................................................................................ 331
Werkgroep 1. Kindergeneeskunde ...................................................................................................... 335
Hoorcollege 5. Hematurie ................................................................................................................... 339
Hoorcollege 6. Proteïnurie .................................................................................................................. 341
Hoorcollege 7. Het acuut bedreigde kind............................................................................................ 343
Week 6
KG Overdracht ..................................................................................................................................... 345
Kennisclip 1. ALTE/BRUE ..................................................................................................................... 347
Hoorcollege 1. Incidenten ................................................................................................................... 350
E-module 1. Ovariumcarcinoom.......................................................................................................... 352
E-module 2. Vulvacarcinoom .............................................................................................................. 355
E-module 3. Cervixcarcinoom.............................................................................................................. 357
E-module 4. Vaginale infecties ............................................................................................................ 359
Hoorcollege 2. Oncologie gynaecologie .............................................................................................. 362
Hoorcollege 3. Endometriose .............................................................................................................. 367
Hoorcollege 4. Buikpijn ....................................................................................................................... 370
, Week 1.
Hoorcollege 1. Gezond zwanger in Nederland
Maandag 27 september
Geboortezorg
Het doel van geboortezorg is het bevorderen van een optimale uitkomst van zwangerschap,
bevalling, geboorte, kraam- en neonatale periode voor moeder en kind (zowel op medisch,
emotioneel, sociaal als economisch gebied). Zorgverleners die hierbij een rol spelen, zijn
verloskundigen, gynaecologen en huisartsen.
Risicoschatting
De geboortezorg in Nederland is ingedeeld op basis van het risico dat een vrouw loopt. Het risico
wordt bepaald op basis van voorgeschiedenis (algemeen en obstetrisch) van de patiënte en
eventuele verdenking op complicaties van huidige zwangerschap/partus/kraambed.
- Laag risico: eerste lijn
o Geen bijzonderheden: gezonde moeder en gezond kind
o Extramuraal (buiten een ziekenhuis), verloskundigen, huisarts
- Medium risico: tweede lijn
o Algemeen ziekenhuis, specialist, klinisch verloskundige
- Hoog risico: derde lijn
o Perineotologische centra, subspecialisten, klinisch verloskundige
Bij een blanco medische voorgeschiedenis en obstetrische anamnese + normale zwangerschap,
partus en kraambed, wordt zorg door 1e lijn geboden. Wanneer de voorgeschiedenis belast is of er
mogelijk complicaties van de huidige zwangerschap zijn, wordt de Verloskundige Indicatie Lijst (VIL)
geraadpleegd (via een eerstelijns verloskundige of huisarts). Het volgende is mogelijk:
- A-indicatie: eerstelijns zorg
o Zwangerschapshypertensie met diastolische druk van 90-95 mmHg
o Zwangerschapsdiabetes met normoglykemie bij dieet
- B-indicatie: consultatie gynaecoloog
o Zwangerschapshypertensie met diastolische druk van 95-100 mmHg
- C-indicatie: zorg door gynaecoloog
o Eerder gecompliceerde zwangerschap
o Meerlingen
o Diabetes type 2
o Bloedgroepantagonisme
o Pre-eclampsie
o Zwangerschapshypertensie met diastolische druk > 100 mmHg
- D-indicatie: partus zorg in een ziekenhuis door eerstelijns verloskundige/huisarts
o Bij complicaties bij bevalling bij vorige zwangerschap:
▪ > 1 liter bloedverlies
▪ Uitblijven van nageboorte van placenta
Overdrachten gebeuren veelvuldig in geboortezorg. Het grootste deel van de zwangeren start in de
eerstelijnszorg, maar schakelt alsnog over naar de tweede lijn (multifactorieel: bijv. ontwikkelen
hypertensie, niet vorderende ontsluiting, pijnstillingsverzoek).
Inhoudsopgave
Week 1
Hoorcollege 1. Gezond zwanger in Nederland ........................................................................................ 4
Zelfstudie 1. Fysiologie en controles van de zwangerschap ................................................................. 13
Hoorcollege 2. Bedreigde zwangerschap .............................................................................................. 16
Zelfstudie 2. Spontane vroeggeboorte .................................................................................................. 24
Zelfstudie 3. Tweelingen ....................................................................................................................... 28
Hoorcollege 3. Bloedgroepantagonisten............................................................................................... 32
Hoorcollege 4. De kwetsbare zwangere ................................................................................................ 35
Zelfstudie 4. Intra-uteriene groeirestrictie ............................................................................................ 37
Zelfstudie 5. Gynaecologisch onderzoek ............................................................................................... 41
Hoorcollege 5. Farmacotherapie: geneesmiddelen & zwanger ............................................................ 44
Hoorcollege 6. Foetale geneeskunde en medische partus ................................................................... 48
Hoorcollege 7. Klinische genetica.......................................................................................................... 55
PLO-CA 1. Seksualiteit ........................................................................................................................... 63
Week 2
Hoorcollege 1. Primaire amenorroe ...................................................................................................... 64
Zelfstudie 1. Ongewilde kinderloosheid ................................................................................................ 69
Zelfstudie 2. Oriënterend fertiliteitsonderzoek .................................................................................... 71
Hoorcollege 2. Fertiliteit........................................................................................................................ 74
Zelfstudie 4. Endocrinologie cyclus ....................................................................................................... 81
Zelfstudie 5. Anticonceptie.................................................................................................................... 84
Hoorcollege 3. Anticonceptie, cyclusstoornissen en menopauze ......................................................... 87
Hoorcollege 4. Hevig menstrueel bloedverlies ..................................................................................... 95
Hoorcollege 5. Virtuele rondleiding IVF ................................................................................................ 99
Hoorcollege 6. Embryologie: voortplanting in laboratorium .............................................................. 102
Hoorcollege 7. Seksuologie ................................................................................................................. 104
Practicum 1. Anatomie bekken ........................................................................................................... 109
Zelfstudie 6. Obstetrie ......................................................................................................................... 112
Zelfstudie 7. Bekkenbodemproblematiek ........................................................................................... 115
Hoorcollege 8. Urogynaecologie ......................................................................................................... 121
E-module 1. Spontane miskraam ........................................................................................................ 125
Zelfstudie 8. Humane genoom ............................................................................................................ 128
,Hoorcollege 9. Klinische genetica........................................................................................................ 131
Hoorcollege 10. Dysmorfologie ........................................................................................................... 136
Week 3
Hoorcollege 1. Kind met koorts ........................................................................................................... 143
E-module 1. De pasgeborene .............................................................................................................. 147
Hoorcollege 2. Spugen en voedingsproblemen .................................................................................. 150
Hoorcollege 3. Icterus bij kinderen ..................................................................................................... 155
Werkgroep 1. Kindergeneeskunde ...................................................................................................... 162
Kennisclip 1. Jeugdgezondheidszorg ................................................................................................... 167
Hoorcollege 4. Jeugdgezondheidszorg ................................................................................................ 170
Kennisclip 2. Hyperbilirubinemie ........................................................................................................ 172
Kennisclip 3. Dysmaturiteit en macrosomie........................................................................................ 177
Kennisclip 4. Perinatale asfyxie ........................................................................................................... 179
Hoorcollege 5. De pasgeborene .......................................................................................................... 185
Hoorcollege 6. Aangeboren hartafwijkingen ...................................................................................... 186
Zelfstudie 1. Anemie en blauwe plekken ............................................................................................ 196
Hoorcollege 7. Bleke kind .................................................................................................................... 197
Hoorcollege 8. Ontwikkelingsachterstand .......................................................................................... 205
Hoorcollege 9. Metabole ziekte .......................................................................................................... 207
Zelfstudie 1. Urine-incontinentie en bedplassen ................................................................................ 209
Zelfstudie 2. Urineweginfectie ............................................................................................................ 215
Zelfstudie 3. Congenitale infecties ...................................................................................................... 217
Hoorcollege 10. Het kind met zwelling in hals of nek ......................................................................... 222
Week 4
Overdracht KG ..................................................................................................................................... 226
E-module 1. Psychomotore ontwikkeling ........................................................................................... 227
Hoorcollege 1. Psychomotore ontwikkeling........................................................................................ 231
Hoorcollege 2. Kindermishandeling .................................................................................................... 233
Hoorcollege 3. Farmacotherapie bij kinderen..................................................................................... 237
Hoorcollege 4. De zuigeling at risk ...................................................................................................... 241
Hoorcollege 5. SOLK ............................................................................................................................ 244
Practicum 1. Radiologie ....................................................................................................................... 246
E-module 2. Het benauwde kind ......................................................................................................... 250
Hoorcollege 6. Het benauwde kind ..................................................................................................... 255
Hoorcollege 7. Het atopische kind ...................................................................................................... 263
,Zelfstudie 4. Chronische diarree ......................................................................................................... 265
E-module 3. Te groot, te klein, te vroeg, te laat.................................................................................. 268
E-module 4. Voeding en gewicht......................................................................................................... 275
Werkgroep 1. Kindergeneeskunde ...................................................................................................... 280
E-module 5. Huid- en slijmvliesaandoeningen .................................................................................... 286
Hoorcollege 8. Klinische genetica........................................................................................................ 292
E-module 6. Prenatale screening en diagnostiek ................................................................................ 298
Hoorcollege 8. Prenatale diagnostiek ................................................................................................. 302
Week 5
E-module 1. PBLS: reanimatie kinderen en zuigelingen ...................................................................... 306
Hoorcollege 1. Antibiotica ................................................................................................................... 308
E-module 2. Koorts met vlekjes ........................................................................................................... 312
Kennisclip 1. Kinderorthopedie ........................................................................................................... 316
Kennisclip 2. Brandwonden ................................................................................................................. 319
Hoorcollege 2. Licht traumatisch hersenletsel bij kinderen ................................................................ 322
Hoorcollege 3. Kind op SEH ................................................................................................................. 326
Hoorcollege 4. Kinderchirurgie............................................................................................................ 331
Werkgroep 1. Kindergeneeskunde ...................................................................................................... 335
Hoorcollege 5. Hematurie ................................................................................................................... 339
Hoorcollege 6. Proteïnurie .................................................................................................................. 341
Hoorcollege 7. Het acuut bedreigde kind............................................................................................ 343
Week 6
KG Overdracht ..................................................................................................................................... 345
Kennisclip 1. ALTE/BRUE ..................................................................................................................... 347
Hoorcollege 1. Incidenten ................................................................................................................... 350
E-module 1. Ovariumcarcinoom.......................................................................................................... 352
E-module 2. Vulvacarcinoom .............................................................................................................. 355
E-module 3. Cervixcarcinoom.............................................................................................................. 357
E-module 4. Vaginale infecties ............................................................................................................ 359
Hoorcollege 2. Oncologie gynaecologie .............................................................................................. 362
Hoorcollege 3. Endometriose .............................................................................................................. 367
Hoorcollege 4. Buikpijn ....................................................................................................................... 370
, Week 1.
Hoorcollege 1. Gezond zwanger in Nederland
Maandag 27 september
Geboortezorg
Het doel van geboortezorg is het bevorderen van een optimale uitkomst van zwangerschap,
bevalling, geboorte, kraam- en neonatale periode voor moeder en kind (zowel op medisch,
emotioneel, sociaal als economisch gebied). Zorgverleners die hierbij een rol spelen, zijn
verloskundigen, gynaecologen en huisartsen.
Risicoschatting
De geboortezorg in Nederland is ingedeeld op basis van het risico dat een vrouw loopt. Het risico
wordt bepaald op basis van voorgeschiedenis (algemeen en obstetrisch) van de patiënte en
eventuele verdenking op complicaties van huidige zwangerschap/partus/kraambed.
- Laag risico: eerste lijn
o Geen bijzonderheden: gezonde moeder en gezond kind
o Extramuraal (buiten een ziekenhuis), verloskundigen, huisarts
- Medium risico: tweede lijn
o Algemeen ziekenhuis, specialist, klinisch verloskundige
- Hoog risico: derde lijn
o Perineotologische centra, subspecialisten, klinisch verloskundige
Bij een blanco medische voorgeschiedenis en obstetrische anamnese + normale zwangerschap,
partus en kraambed, wordt zorg door 1e lijn geboden. Wanneer de voorgeschiedenis belast is of er
mogelijk complicaties van de huidige zwangerschap zijn, wordt de Verloskundige Indicatie Lijst (VIL)
geraadpleegd (via een eerstelijns verloskundige of huisarts). Het volgende is mogelijk:
- A-indicatie: eerstelijns zorg
o Zwangerschapshypertensie met diastolische druk van 90-95 mmHg
o Zwangerschapsdiabetes met normoglykemie bij dieet
- B-indicatie: consultatie gynaecoloog
o Zwangerschapshypertensie met diastolische druk van 95-100 mmHg
- C-indicatie: zorg door gynaecoloog
o Eerder gecompliceerde zwangerschap
o Meerlingen
o Diabetes type 2
o Bloedgroepantagonisme
o Pre-eclampsie
o Zwangerschapshypertensie met diastolische druk > 100 mmHg
- D-indicatie: partus zorg in een ziekenhuis door eerstelijns verloskundige/huisarts
o Bij complicaties bij bevalling bij vorige zwangerschap:
▪ > 1 liter bloedverlies
▪ Uitblijven van nageboorte van placenta
Overdrachten gebeuren veelvuldig in geboortezorg. Het grootste deel van de zwangeren start in de
eerstelijnszorg, maar schakelt alsnog over naar de tweede lijn (multifactorieel: bijv. ontwikkelen
hypertensie, niet vorderende ontsluiting, pijnstillingsverzoek).
