Hypothermie op de OK
Perioperati eve hypothermie als PC diagnose in de operati eve en anesthesiologische zorg
De temperatuur rond 37 graden is nodig voor het metabolisme. Dit is zodat het metabolisme ATP kan
vormen met zuurstof. Als een zuurstof te kort dreigt, moeten we het metabolisme omlaag brengen. Zodat
we dan minder zuurstof nodig hebben voor het metabolisme, en er minder zuurstofbehoefte is voor het
metabolisme. Er vindt dan nagenoeg geen schade plaats. Een abrupte daling van temperatuur heeft een
beschermende functie voor het lichaam, er vindt dan een toestand van klinische dood plaats.
Chirurgievormen voor (geïndiceerde) hypothermie:
- Transplantatie; om schade te voorkomen aan de organen door zuurstof te kort, door het
metabolisme omlaag te brengen.
- Cardio; om bijvoorbeeld he/t hart stil te leggen, de kerntemperatuur moet dan omlaag gebracht
worden.
In de literatuur zijn er verschillende definities. De definitie uit volgens Ad is ‘als de kerntemperatuur onder
de 36C is’. De perifere temperatuur is altijd lager dan de kerntemperatuur. (Behalve als je je hand
bijvoorbeeld boven een vuur houdt). De betrouwbaarste temperatuurmeting is daarom ook een
tympanische meting, dit is een meting op het trommelvlies. Dat komt omdat deze het meest centraal komt
(bij de hersenen/schedel). Een oor thermometer is een benadering van een tympanische meting. Anesthesie
zorgt voor een verstoring van de warmtehuishouding. Gemiddeld 70% (range van tussen de 50 – 90%) van
de patiënten heeft een temperatuur onder de 36C na het verblijf op de OK. (AORN,2017)
Perioperatieve hypothermie als PC- en risicodiagnoses volgens de NANDA,
2015
- Risico op instabiele lichaamstemperatuur - Risk for inbalanced bodytemperature (2013): Verhoogde
kans dat het lichaam de temperatuur niet binnen de normaal waarden kan houden.
- Hypothemie – Hypothermia (2013): Kerntemperatuur bevindt zich onder de normaal waarden als
gevolg van tekortschietende thermoregulatie.
- Risico op hypothermie – Risk for hypothermia (2013): idem risico op hypothermie.
- Risico op perioperatieve hypothermie – Risk for perioperative hypothermia (2013) : Verhoogde kans
op een onbedoelde daling van de lichaamstemperatuur tot onder de 36 0C (1 uur pre tot 24 uur
postoperatief).
Risico op perioperatieve hypothermie – Risk for perioperative hypothermia
(2013)
Verhoogde kans op een onbedoelde daling van de lichaamstemperatuur tot onder de 36 0C (1 uur pre tot 24
uur postoperatief).
Risicofactoren:
- Comorbiditeiten (ASA > 1) systemische ziekten, warmteregulatiecentrum werkt niet meer optimaal
- Laag lichaamsgewicht
- Combinatieanesthesie
- Onverwarmde infusie/spoelvloeistoffen
- Omgevingstemperatuur
- Lage preoperatieve lichaamstemperatuur
- Chirurgie
Perioperati eve hypothermie als PC diagnose in de operati eve en anesthesiologische zorg
De temperatuur rond 37 graden is nodig voor het metabolisme. Dit is zodat het metabolisme ATP kan
vormen met zuurstof. Als een zuurstof te kort dreigt, moeten we het metabolisme omlaag brengen. Zodat
we dan minder zuurstof nodig hebben voor het metabolisme, en er minder zuurstofbehoefte is voor het
metabolisme. Er vindt dan nagenoeg geen schade plaats. Een abrupte daling van temperatuur heeft een
beschermende functie voor het lichaam, er vindt dan een toestand van klinische dood plaats.
Chirurgievormen voor (geïndiceerde) hypothermie:
- Transplantatie; om schade te voorkomen aan de organen door zuurstof te kort, door het
metabolisme omlaag te brengen.
- Cardio; om bijvoorbeeld he/t hart stil te leggen, de kerntemperatuur moet dan omlaag gebracht
worden.
In de literatuur zijn er verschillende definities. De definitie uit volgens Ad is ‘als de kerntemperatuur onder
de 36C is’. De perifere temperatuur is altijd lager dan de kerntemperatuur. (Behalve als je je hand
bijvoorbeeld boven een vuur houdt). De betrouwbaarste temperatuurmeting is daarom ook een
tympanische meting, dit is een meting op het trommelvlies. Dat komt omdat deze het meest centraal komt
(bij de hersenen/schedel). Een oor thermometer is een benadering van een tympanische meting. Anesthesie
zorgt voor een verstoring van de warmtehuishouding. Gemiddeld 70% (range van tussen de 50 – 90%) van
de patiënten heeft een temperatuur onder de 36C na het verblijf op de OK. (AORN,2017)
Perioperatieve hypothermie als PC- en risicodiagnoses volgens de NANDA,
2015
- Risico op instabiele lichaamstemperatuur - Risk for inbalanced bodytemperature (2013): Verhoogde
kans dat het lichaam de temperatuur niet binnen de normaal waarden kan houden.
- Hypothemie – Hypothermia (2013): Kerntemperatuur bevindt zich onder de normaal waarden als
gevolg van tekortschietende thermoregulatie.
- Risico op hypothermie – Risk for hypothermia (2013): idem risico op hypothermie.
- Risico op perioperatieve hypothermie – Risk for perioperative hypothermia (2013) : Verhoogde kans
op een onbedoelde daling van de lichaamstemperatuur tot onder de 36 0C (1 uur pre tot 24 uur
postoperatief).
Risico op perioperatieve hypothermie – Risk for perioperative hypothermia
(2013)
Verhoogde kans op een onbedoelde daling van de lichaamstemperatuur tot onder de 36 0C (1 uur pre tot 24
uur postoperatief).
Risicofactoren:
- Comorbiditeiten (ASA > 1) systemische ziekten, warmteregulatiecentrum werkt niet meer optimaal
- Laag lichaamsgewicht
- Combinatieanesthesie
- Onverwarmde infusie/spoelvloeistoffen
- Omgevingstemperatuur
- Lage preoperatieve lichaamstemperatuur
- Chirurgie
