Onderzoek doen en toepassen les 1:
Evidence based practice:
De grote uitdagingen waar onderzoekers en verpleegkundige voorstaan is om de kennis door een
onderzoek over te brengen naar de praktijk. Het niet in de praktijk belanden en gebruiken van
wetenschappelijke kennis heeft de volgende oorzaken:
- Gebrek aan kennis en vaardigheden
- Gebrek aan tijd
- Moeite met het beoordelen en toepassen van bronnen van kennis
- Gebrek aan steun van collega’s en management
- Slechte toegankelijkheid van bronnen van wetenschappelijke kennis
Er zijn een aantal strategieën die hierbij kunnen helpen:
- Scholing in de methodiek van EBP
- Het toepassen van richtlijnen opgesteld door het kwaliteitsinstituut voor de gezondheidszorg
- Reflectie, intervisie en supervisie, waarbij het eigen handelen vanuit EBP als uitgangspunten
wordt genomen. ‘handel ik op basis van kennis of gewoonten?;
- Het opzetten van journal clubs. Dit is het regelmatig met collega’s bespreken van
vakliteratuur in combinaties met hun eigen beroepspraktijk.
Bij EBP wordt er zoveel mogelijk naar gestreefd om beslissingen te nemen in de zorg dat zoveel
mogelijk gebaseerd is op de best beschikbare evidence (wetenschappelijke kennis), de klinische
expertise van de zorgverlener met de voorkeuren van de zorgvrager en door te evalueren of dit tot
betere resultaten leidt voor de zorgvrager.
Dit is niet altijd beschikbaar waardoor de zorgverlener terug moet vallen op de eigen expertise en
ervaring. Dit is ook evidence maar dan van mindere kwaliteit.
Er zijn 5 stappen bij EBP:
1. Het vertalen van het verpleegprobleem in een beantwoordbare vraag
2. Het efficiënt zoeken naar het beste bewijsmateriaal
3. Het beoordelen van het gevonden bewijs op methodologische kwaliteit en toepasbaarheid
4. Het toepassen van het resultaat in de praktijk
5. Het regelmatig evalueren van het proces en het resultaat.
Stap 1:
EBP richt zich op vragen die gaan over de beste verpleegkundige zorg voor zorgvragers. Deze kunnen
gaan over diagnostiek, effectiviteit van interventies, preventieve maatregelen en de beleving van de
zorgvragers. Er wordt hierbij gebruik gemaakt van de PICO strategie:
P: patiënt/ problem: Over wie/ welk probleem gaat het?
I: intervention: Welke interventies wil de verpleegkundige toepassen?
C: comparison (vergelijking): een eventuele andere interventie die vergeleken wordt met de
interventie.
O: outcome: wat is het resultaat dat ze proberen te bereiken?
Evidence based practice:
De grote uitdagingen waar onderzoekers en verpleegkundige voorstaan is om de kennis door een
onderzoek over te brengen naar de praktijk. Het niet in de praktijk belanden en gebruiken van
wetenschappelijke kennis heeft de volgende oorzaken:
- Gebrek aan kennis en vaardigheden
- Gebrek aan tijd
- Moeite met het beoordelen en toepassen van bronnen van kennis
- Gebrek aan steun van collega’s en management
- Slechte toegankelijkheid van bronnen van wetenschappelijke kennis
Er zijn een aantal strategieën die hierbij kunnen helpen:
- Scholing in de methodiek van EBP
- Het toepassen van richtlijnen opgesteld door het kwaliteitsinstituut voor de gezondheidszorg
- Reflectie, intervisie en supervisie, waarbij het eigen handelen vanuit EBP als uitgangspunten
wordt genomen. ‘handel ik op basis van kennis of gewoonten?;
- Het opzetten van journal clubs. Dit is het regelmatig met collega’s bespreken van
vakliteratuur in combinaties met hun eigen beroepspraktijk.
Bij EBP wordt er zoveel mogelijk naar gestreefd om beslissingen te nemen in de zorg dat zoveel
mogelijk gebaseerd is op de best beschikbare evidence (wetenschappelijke kennis), de klinische
expertise van de zorgverlener met de voorkeuren van de zorgvrager en door te evalueren of dit tot
betere resultaten leidt voor de zorgvrager.
Dit is niet altijd beschikbaar waardoor de zorgverlener terug moet vallen op de eigen expertise en
ervaring. Dit is ook evidence maar dan van mindere kwaliteit.
Er zijn 5 stappen bij EBP:
1. Het vertalen van het verpleegprobleem in een beantwoordbare vraag
2. Het efficiënt zoeken naar het beste bewijsmateriaal
3. Het beoordelen van het gevonden bewijs op methodologische kwaliteit en toepasbaarheid
4. Het toepassen van het resultaat in de praktijk
5. Het regelmatig evalueren van het proces en het resultaat.
Stap 1:
EBP richt zich op vragen die gaan over de beste verpleegkundige zorg voor zorgvragers. Deze kunnen
gaan over diagnostiek, effectiviteit van interventies, preventieve maatregelen en de beleving van de
zorgvragers. Er wordt hierbij gebruik gemaakt van de PICO strategie:
P: patiënt/ problem: Over wie/ welk probleem gaat het?
I: intervention: Welke interventies wil de verpleegkundige toepassen?
C: comparison (vergelijking): een eventuele andere interventie die vergeleken wordt met de
interventie.
O: outcome: wat is het resultaat dat ze proberen te bereiken?
