W10
Evalueert en legt de verpleegkundige zorg vast
Naam student: Lisanne Schroën
Cohort: 2018
Lesgroep:
Trajectbegeleider:
Instelling en afdeling:
1e corrector:
2e corrector:
Datum verslag:
Handtekening + datum BPV:
, Examen: B1-K1-W10 Evalueert en legt de verpleegkundige zorg vast
Voorwoord
Mijn naam is Lisanne ik ben .. jaar en ik zit in mijn 4 e leerjaar verpleegkundige opleiding mbo-niveau
4. Deze opleiding volg ik binnen liopleidingen in … op de locatie …. Mijn stage loop ik binnen een
kleinschalige particuliere zorginstelling.
De afdeling telt … bewoners verdeeld over … huiskamers. De afdeling bestaat uit 3 gangen met elk …
huiskamers en … bewonerskamers.
Op de afdeling wonen mensen met beginnende en gevorderde dementie en somatische problemen.
De mensen hebben vooral begeleiding en ondersteuning nodig door de dag heen.
1
Lisanne Schroën
, Examen: B1-K1-W10 Evalueert en legt de verpleegkundige zorg vast
Inhoudsopgave
Voorwoord........................................................................................................................................1
Inleiding............................................................................................................................................4
Casus Dhr. X......................................................................................................................................5
Lichamelijke welbevinden..................................................................................................................5
Mentaal welbevinden.........................................................................................................................6
Participatie.........................................................................................................................................6
Woon- en leefomstandigheden..........................................................................................................6
Beschrijft kernachtig en duidelijk alle belangrijkste informatie uit de evaluatiegegevens die
relevant zijn m.b.t. behaalde verpleegdoelen en resultaten van de zorgverlening in het
evaluatieverslag................................................................................................................................7
Algemeen...........................................................................................................................................7
Incontinentie......................................................................................................................................7
Verslikken medicatie 7:00...................................................................................................................7
Interactie medebewoners..................................................................................................................8
Transportrolstoel................................................................................................................................8
Trekt logische conclusies m.b.t. zorgverlening en verpleegdoelen uit de verzamelde gegevens........9
Algemeen...........................................................................................................................................9
Incontinentie......................................................................................................................................9
Verslikken medicatie 7:00...................................................................................................................9
Interactie medebewoners..................................................................................................................9
Transportrolstoel................................................................................................................................9
Heeft de behaalde resultaten (verpleegdoelen) van de zorgverlening beschreven in het
evaluatieverslag..............................................................................................................................10
Algemeen..........................................................................................................................................10
Incontinentie....................................................................................................................................10
Verslikken medicatie 7:00.................................................................................................................10
Interactie medebewoners................................................................................................................10
Transportrolstoel..............................................................................................................................10
Bijlage 1: Checklist evaluatie 4 weken.............................................................................................11
Bijlage 2: Rapportage ECD (4 weken evaluatiegesprek)...................................................................13
Bijlage 3: Verpleegplan Dhr. X.........................................................................................................14
Lichamelijk welbevinden..................................................................................................................14
Bijlage 4: Adl-lijst Dhr. X..................................................................................................................15
Ochtend........................................................................................................................................15
Middag..........................................................................................................................................16
Avond...........................................................................................................................................16
Nacht............................................................................................................................................17
2
Lisanne Schroën