Kritische beroep
situatie 1
Naam student:
Studentnummer:
Klas:
Stage: leerjaar 2, semester 2
Stagecode: OVKK2SSTG01
Eindbeoordeling: 05-07-2022
Stage-instelling: Franciscus Gasthuis, chirurgie 2 (traumatologie & urologie)
Instellingsdocent:
Werkbegeleider(s):
Praktijkbegeleider
, Situatie:
Op donderdag 2 juni en vrijdag 3 juni had ik een dagdienst op de afdeling chirurgie 2 in het Franciscus
Gasthuis. Ik stond op donderdag samen met een leerling verpleegkundige en vrijdag met een
gediplomeerde verpleegkundige op kamer 4 op de urologie en traumatologie. Op de kamer was er
tijdens de nachtdienst om 7:00 dhr. X opgenomen voor een TUR-prostaat. Bij een TUR-prostaat
wordt er prostaatweefsel verwijderd bij plas problemen (C. Ooms & A. krielen, 2019). Dhr. X kon de
blaas niet goed legen door een eerdere prostatitis, waardoor hij een katheter voor de opname had.
De complexiteit van de patiënt zat op niveau 1 van het ZelCom model, de patiënt was zelfstandig en
had verder geen uitgebreide voorgeschiedenis.
Taak:
In deze situatie was het mijn taak om de zorg te coördineren op ZelCom niveau 1. Dit betekent dat ik
de zorg van Dhr. X zelf coördineer tot aan zijn ontslag. Wel overleg ik met de leerling verpleegkundige
en de gediplomeerde verpleegkundig.
Actie:
Ik begin de eerste dagdienst met het lezen van de naslagen en verpleegkundige rapportages. Dit om
op de hoogte te zijn van de patiënten op de kamer en eventuele bijzonderheden en dit schrijf ik voor
mijzelf op. Na de overdracht van de dagdienst ging ik samen overleggen met de leerling
verpleegkundige wat er vandaag moest gebeuren, wat mijn leerdoelen waren en waar ik die dag op
wilde focussen (C1, C3, C6, C11, C4).
Toen wij een planning hadden gemaakt, ging ik mij verdiepen in de dossier van Dhr. X. Hierbij zag ik
dat de opname al was gedaan door de nacht dienst. Ik ging kijken hoelaat de operatie gepland stond,
zodat ik dit aan dhr. X kon doorgeven. Ook noteerde ik belangrijke gegevens voor mijzelf op om dhr.
X over te dragen bij de anesthesiemedewerker. Ik noteerde: de voorgeschiedenis, allergieën, of de
patiënt nuchter was, antistolling gebruik en welke medicatie de patiënt heeft ingenomen voor de
operatie (C1, C4).
Hierna ging ik naar de kamer en stelde ik mijzelf voor en maakte ik even een praatje met de patiënt.
Dit deed ik om een vertrouwensrelatie te maken, zodat de patiënt op zijn gemak voelt bij mij. Ik gaf
de patiënt de operatiekleding en vroeg of hij zich zelfstandig klaar kon maken of hij daarbij hulp
nodig had, maar dit kon dhr. X zelfstandig. De leerling verpleegkundige zou medicatie halen, omdat ik
hier nog niet bevoegd voor ben (C16). Ik zag aan dhr. X dat hij er best nerveus eruitzag en vroeg
waardoor dat kwam, hij vertelde dat hij bang was dat de operatie niet zou lukken en hij toch met een
katheter naar huis zou moeten gaan. Ik stelde dhr. X gerust en dat hij er vertrouwen in moet hebben
dat het gaat lukken. Dit deed ik omdat ik zag dat de patiënt nerveus eruitzag en hierdoor rustig werd
voor de operatie (C5, C4,). Toen de leerling verpleegkundige en ik een belletje kregen van de
voorbereiding ging ik naar dhr. X om te vertellen dat hij naar de operatie mocht. Ik liep het stop
moment van de preoperatief screening nog na (C10). Ook vroeg aan hem of hij alles uit had gedaan,
zoals zijn onderkleding, gebit en sieraden. Dit vroeg ik na omdat er bijvoorbeeld bij het dragen van
sieraden bacteriën onder kunnen zitten. Ook kunnen de handen bijvoorbeeld tijdens de ingreep
opzwellen en kan een ring klem te komen te zitten. Toen wij aankwamen op de voorbereiding heb ik
dhr. X overgedragen aan de anesthesiemedewerker doormiddel van de SBARR. Ik heb de SBARR
gebruikt omdat het voor mij duidelijkheid creëert over wat en over wie er gecommuniceerd wordt,
vooral in een acute situatie. Daarom heb ik hierdoor een structuur voor mijzelf wat de
anesthesiemedewerker van mij zou willen weten (C6). SBARR is situation (situatie), background
(achtergrond), assessment (beoordeling), recomandation (aanbeveling) en repeat (herhalen). Dit
wordt gebruikt om een goede communicatie aan te bieden tussen medische hulpverleners vooral in
acute situaties (Enurse, 2022).
situatie 1
Naam student:
Studentnummer:
Klas:
Stage: leerjaar 2, semester 2
Stagecode: OVKK2SSTG01
Eindbeoordeling: 05-07-2022
Stage-instelling: Franciscus Gasthuis, chirurgie 2 (traumatologie & urologie)
Instellingsdocent:
Werkbegeleider(s):
Praktijkbegeleider
, Situatie:
Op donderdag 2 juni en vrijdag 3 juni had ik een dagdienst op de afdeling chirurgie 2 in het Franciscus
Gasthuis. Ik stond op donderdag samen met een leerling verpleegkundige en vrijdag met een
gediplomeerde verpleegkundige op kamer 4 op de urologie en traumatologie. Op de kamer was er
tijdens de nachtdienst om 7:00 dhr. X opgenomen voor een TUR-prostaat. Bij een TUR-prostaat
wordt er prostaatweefsel verwijderd bij plas problemen (C. Ooms & A. krielen, 2019). Dhr. X kon de
blaas niet goed legen door een eerdere prostatitis, waardoor hij een katheter voor de opname had.
De complexiteit van de patiënt zat op niveau 1 van het ZelCom model, de patiënt was zelfstandig en
had verder geen uitgebreide voorgeschiedenis.
Taak:
In deze situatie was het mijn taak om de zorg te coördineren op ZelCom niveau 1. Dit betekent dat ik
de zorg van Dhr. X zelf coördineer tot aan zijn ontslag. Wel overleg ik met de leerling verpleegkundige
en de gediplomeerde verpleegkundig.
Actie:
Ik begin de eerste dagdienst met het lezen van de naslagen en verpleegkundige rapportages. Dit om
op de hoogte te zijn van de patiënten op de kamer en eventuele bijzonderheden en dit schrijf ik voor
mijzelf op. Na de overdracht van de dagdienst ging ik samen overleggen met de leerling
verpleegkundige wat er vandaag moest gebeuren, wat mijn leerdoelen waren en waar ik die dag op
wilde focussen (C1, C3, C6, C11, C4).
Toen wij een planning hadden gemaakt, ging ik mij verdiepen in de dossier van Dhr. X. Hierbij zag ik
dat de opname al was gedaan door de nacht dienst. Ik ging kijken hoelaat de operatie gepland stond,
zodat ik dit aan dhr. X kon doorgeven. Ook noteerde ik belangrijke gegevens voor mijzelf op om dhr.
X over te dragen bij de anesthesiemedewerker. Ik noteerde: de voorgeschiedenis, allergieën, of de
patiënt nuchter was, antistolling gebruik en welke medicatie de patiënt heeft ingenomen voor de
operatie (C1, C4).
Hierna ging ik naar de kamer en stelde ik mijzelf voor en maakte ik even een praatje met de patiënt.
Dit deed ik om een vertrouwensrelatie te maken, zodat de patiënt op zijn gemak voelt bij mij. Ik gaf
de patiënt de operatiekleding en vroeg of hij zich zelfstandig klaar kon maken of hij daarbij hulp
nodig had, maar dit kon dhr. X zelfstandig. De leerling verpleegkundige zou medicatie halen, omdat ik
hier nog niet bevoegd voor ben (C16). Ik zag aan dhr. X dat hij er best nerveus eruitzag en vroeg
waardoor dat kwam, hij vertelde dat hij bang was dat de operatie niet zou lukken en hij toch met een
katheter naar huis zou moeten gaan. Ik stelde dhr. X gerust en dat hij er vertrouwen in moet hebben
dat het gaat lukken. Dit deed ik omdat ik zag dat de patiënt nerveus eruitzag en hierdoor rustig werd
voor de operatie (C5, C4,). Toen de leerling verpleegkundige en ik een belletje kregen van de
voorbereiding ging ik naar dhr. X om te vertellen dat hij naar de operatie mocht. Ik liep het stop
moment van de preoperatief screening nog na (C10). Ook vroeg aan hem of hij alles uit had gedaan,
zoals zijn onderkleding, gebit en sieraden. Dit vroeg ik na omdat er bijvoorbeeld bij het dragen van
sieraden bacteriën onder kunnen zitten. Ook kunnen de handen bijvoorbeeld tijdens de ingreep
opzwellen en kan een ring klem te komen te zitten. Toen wij aankwamen op de voorbereiding heb ik
dhr. X overgedragen aan de anesthesiemedewerker doormiddel van de SBARR. Ik heb de SBARR
gebruikt omdat het voor mij duidelijkheid creëert over wat en over wie er gecommuniceerd wordt,
vooral in een acute situatie. Daarom heb ik hierdoor een structuur voor mijzelf wat de
anesthesiemedewerker van mij zou willen weten (C6). SBARR is situation (situatie), background
(achtergrond), assessment (beoordeling), recomandation (aanbeveling) en repeat (herhalen). Dit
wordt gebruikt om een goede communicatie aan te bieden tussen medische hulpverleners vooral in
acute situaties (Enurse, 2022).
