Hoofdstuk 15 Infecties:
In de eerst jaren van hun leven maken kinderen vaak infecties door. Het is niet alleen
nadelig, ze bouwen het afweersysteem op. De meeste infecties worden door
virussen veroorzaakt, hiervoor is geen behandeling noodzakelijk, vaak is er ook geen
behandeling voor. Een deel van de infecties worden veroorzaakt door bacteriën.
Deze infecties duren vaak wat langer en kunnen worden behandeld met antibiotica.
Een aantal infecties kan een heel ernstig beloop hebben en kunnen
levensbedreigend zijn , zoals meningitis en sceptische shock.
Onderzoeken die behulpzaam kunnen zijn bij het vaststellen van de infectie en
verwekker:
bloedonderzoek: bij infecties een stijging van leukocyten en een verandering
in de samenstelling. CPR: een eiwit dat door het lichaam word gemaakt tijdens
een infectie
bacteriologisch onderzoek: b.v. urinekweek of bloedkweek bij ernstige
infecties dit moet steriel gebeuren zodat het bloed niet vervuilt raakt met
bacteriën. uit de omgeving. Normaal gesproken zit er geen bacteriën. In het
bloed; Bacteriën die vaak in de bloedkweek gevonden worden bij een ernstige
infectie zijn; pneumokok, stafylokok, streptokok, meningokok en haemophilus
influenzae. .
virologisch onderzoek: Moeilijker aantoonbaar; virussen op kweek zetten,
duurt lang. Virussen hebben cellen nodig om zich te vermenigvuldigen. De
reactie van het virus op het lichaam kan worden aangetoond doordat het
lichaam specifieke afweerstoffen(antilichamen) maakt tegen de verwekker.
Deze specifieke antilichamen zijn aan te tonen in het bloed.
Kinderziekten
Zijn erg besmettelijk en de meeste mensen maken en deze ziekten in hun kindertijd
door. Daarna ben je er immuun voor ;de rest van je leven. In Nederland worden
kinderen tegen een aantal veelvoorkomende ziekten gevaccineerd.
Waterpokken: varicella zostervirus
Is een infectieziekte die behoort tot de herpesvirussen. Besmetting kan via druppel of
door direct contact met inhoud van de blaasjes. Zeer besmettelijk. Incubatietijd is 10-
21 dagen. Het virus blijft altijd latent aanwezig. Later kan hierdoor gordelroos
ontstaan.
Symptomen:
bij besmetting: plotseling ziek, koorts, snotterig en hangerig
de dag erna: roodheid van de huid met bultjes die overgaan in blaasjes.
(romp, gezicht en hoofd) jeukt erg.
Als alle blaasjes zijn ingedroogd is het kind niet meer besmettelijk.
Complicaties zijn er bijna niet. Alleen bij een ernstig verloop kan pneumonie
ontstaan. Het virus is vooral gevaarlijk bij kinderen met een afweerstoornis
(leukemie, chemotherapie, zuigelingen) kan dan dodelijk zijn.
Verpleegkundige observaties;
pneunomie, gericht op de ademhaling;
, frequentie
kwaliteit
dyspnoe
gebruik hulpademhalingsspieren
temperatuur
huidcontrole
blaasjes; droog geïnfecteerd?
Vocht en voeding inname en afgift
Verpleegkundige zorg:
Strikt geisoleerd verzorgd tot de blaasjes zijn ingedroogd.
Kamer niet te warm ivm koorts, transpireren.
Nagels kort ivm krabben aan de blaasjes.
Tegen jeuk mentolgel’ , sneller indrogen.
Goede verzorging mond, neus, ogen en haren.
Bij opnameanamnese wordt dit vooraf gevraagd ook naar broertjes/zusjes die
het hebben.
Kinkhoest: Bordetella pertussis
Is een zeer besmettelijke ziekte door een bacterie die zich bevind in de mond en
keelholte. Overdracht vindt plaats door aanhoesten van druppeltjes uit de keelholte.
Incubatietijd is 7-10 dagen. Wordt gekenmerkt door zeer heftige hoesbuien soms
vaak achter elkaar met gierende inademing. Zit in het vaccinatieprogramma.
Sympomen:
begint als een gewone verkoudheid
koorts en voelt zich ziek
hangerig, niet meer willen eten of drinken
hoesten en een snotneus,.
De meest voorkomende complicatie is een pneumonie. De observatie van een kind
met kinkhoest is gericht op de kleur, ademhaling en het gedrag. Vocht en voeding
regelmatig in kleine hoeveelheden geven. vocht balans bijhouden. bij spugen
opletten dat medicatie binnen blijft.
Antibiotica heeft alleen zin in de eerste weken. Rust is erg belangrijk, allerlei prikkels
kunnen een hoestbui veroorzaken. Ingrijpen als het niet goed gaat kan bestaan uit
uitzuigen en zuurstof geven. (uitzuigen kan een extra prikkel tot hoesten geven)
Verhoogd risico op complicaties;
Meest voorkomende is pneumonie. T.g.v. de verhoogde druk door het hoesten
kunnen bloedingen ontstaan in de ogen, longen, hersenen.
Zuigelingen, kinderen met hart of longafwijkingen hebben een verhoogd risico op
complicaties: Hersenschade ontstaan door hypoxie tijdens hoestbui of apnoe.
Mazelen morbilli
Word veroorzaakt door het mazelenvirus. Besmetting vind plaats via druppelinfectie,
direct of indirect contact en via de lucht. Een van de meest besmettelijke
infectieziekten. Belangrijkste symptomen zijn koorts en huiduitslag. Incubatietijd is 8-
14 dagen.
Symptomen:
plotseling oplopen van de temperatuur tot 40-41 graden
In de eerst jaren van hun leven maken kinderen vaak infecties door. Het is niet alleen
nadelig, ze bouwen het afweersysteem op. De meeste infecties worden door
virussen veroorzaakt, hiervoor is geen behandeling noodzakelijk, vaak is er ook geen
behandeling voor. Een deel van de infecties worden veroorzaakt door bacteriën.
Deze infecties duren vaak wat langer en kunnen worden behandeld met antibiotica.
Een aantal infecties kan een heel ernstig beloop hebben en kunnen
levensbedreigend zijn , zoals meningitis en sceptische shock.
Onderzoeken die behulpzaam kunnen zijn bij het vaststellen van de infectie en
verwekker:
bloedonderzoek: bij infecties een stijging van leukocyten en een verandering
in de samenstelling. CPR: een eiwit dat door het lichaam word gemaakt tijdens
een infectie
bacteriologisch onderzoek: b.v. urinekweek of bloedkweek bij ernstige
infecties dit moet steriel gebeuren zodat het bloed niet vervuilt raakt met
bacteriën. uit de omgeving. Normaal gesproken zit er geen bacteriën. In het
bloed; Bacteriën die vaak in de bloedkweek gevonden worden bij een ernstige
infectie zijn; pneumokok, stafylokok, streptokok, meningokok en haemophilus
influenzae. .
virologisch onderzoek: Moeilijker aantoonbaar; virussen op kweek zetten,
duurt lang. Virussen hebben cellen nodig om zich te vermenigvuldigen. De
reactie van het virus op het lichaam kan worden aangetoond doordat het
lichaam specifieke afweerstoffen(antilichamen) maakt tegen de verwekker.
Deze specifieke antilichamen zijn aan te tonen in het bloed.
Kinderziekten
Zijn erg besmettelijk en de meeste mensen maken en deze ziekten in hun kindertijd
door. Daarna ben je er immuun voor ;de rest van je leven. In Nederland worden
kinderen tegen een aantal veelvoorkomende ziekten gevaccineerd.
Waterpokken: varicella zostervirus
Is een infectieziekte die behoort tot de herpesvirussen. Besmetting kan via druppel of
door direct contact met inhoud van de blaasjes. Zeer besmettelijk. Incubatietijd is 10-
21 dagen. Het virus blijft altijd latent aanwezig. Later kan hierdoor gordelroos
ontstaan.
Symptomen:
bij besmetting: plotseling ziek, koorts, snotterig en hangerig
de dag erna: roodheid van de huid met bultjes die overgaan in blaasjes.
(romp, gezicht en hoofd) jeukt erg.
Als alle blaasjes zijn ingedroogd is het kind niet meer besmettelijk.
Complicaties zijn er bijna niet. Alleen bij een ernstig verloop kan pneumonie
ontstaan. Het virus is vooral gevaarlijk bij kinderen met een afweerstoornis
(leukemie, chemotherapie, zuigelingen) kan dan dodelijk zijn.
Verpleegkundige observaties;
pneunomie, gericht op de ademhaling;
, frequentie
kwaliteit
dyspnoe
gebruik hulpademhalingsspieren
temperatuur
huidcontrole
blaasjes; droog geïnfecteerd?
Vocht en voeding inname en afgift
Verpleegkundige zorg:
Strikt geisoleerd verzorgd tot de blaasjes zijn ingedroogd.
Kamer niet te warm ivm koorts, transpireren.
Nagels kort ivm krabben aan de blaasjes.
Tegen jeuk mentolgel’ , sneller indrogen.
Goede verzorging mond, neus, ogen en haren.
Bij opnameanamnese wordt dit vooraf gevraagd ook naar broertjes/zusjes die
het hebben.
Kinkhoest: Bordetella pertussis
Is een zeer besmettelijke ziekte door een bacterie die zich bevind in de mond en
keelholte. Overdracht vindt plaats door aanhoesten van druppeltjes uit de keelholte.
Incubatietijd is 7-10 dagen. Wordt gekenmerkt door zeer heftige hoesbuien soms
vaak achter elkaar met gierende inademing. Zit in het vaccinatieprogramma.
Sympomen:
begint als een gewone verkoudheid
koorts en voelt zich ziek
hangerig, niet meer willen eten of drinken
hoesten en een snotneus,.
De meest voorkomende complicatie is een pneumonie. De observatie van een kind
met kinkhoest is gericht op de kleur, ademhaling en het gedrag. Vocht en voeding
regelmatig in kleine hoeveelheden geven. vocht balans bijhouden. bij spugen
opletten dat medicatie binnen blijft.
Antibiotica heeft alleen zin in de eerste weken. Rust is erg belangrijk, allerlei prikkels
kunnen een hoestbui veroorzaken. Ingrijpen als het niet goed gaat kan bestaan uit
uitzuigen en zuurstof geven. (uitzuigen kan een extra prikkel tot hoesten geven)
Verhoogd risico op complicaties;
Meest voorkomende is pneumonie. T.g.v. de verhoogde druk door het hoesten
kunnen bloedingen ontstaan in de ogen, longen, hersenen.
Zuigelingen, kinderen met hart of longafwijkingen hebben een verhoogd risico op
complicaties: Hersenschade ontstaan door hypoxie tijdens hoestbui of apnoe.
Mazelen morbilli
Word veroorzaakt door het mazelenvirus. Besmetting vind plaats via druppelinfectie,
direct of indirect contact en via de lucht. Een van de meest besmettelijke
infectieziekten. Belangrijkste symptomen zijn koorts en huiduitslag. Incubatietijd is 8-
14 dagen.
Symptomen:
plotseling oplopen van de temperatuur tot 40-41 graden
