Leerjaar 4
MAARTJE SCHAPENDONK & THOMAS GRAZIANO
2023
,Inhoudsopgave
OZT Thema: Rectum ......................................................................................................................................... 2
Anatomie ............................................................................................................................................................ 3
Specialistenles ............................................................................................................................................... 7
OZT Thema: Heupfracturen .............................................................................................................................. 8
Anatomie ............................................................................................................................................................ 9
OZT Thema: Prothesiologie .......................................................................................................................... 12
Anatomie .......................................................................................................................................................... 13
Techniek ............................................................................................................................................................. 16
OZT Thema: Intra medullaire fixatie ............................................................................................................... 21
Techniek ........................................................................................................................................................... 22
OZT Thema: HNP ............................................................................................................................................ 28
Anatomie .......................................................................................................................................................... 29
Techniek ........................................................................................................................................................... 33
OZT Thema: Longchirurgie.............................................................................................................................. 36
Anatomie .......................................................................................................................................................... 37
Techniek ........................................................................................................................................................... 43
Specialistenles ............................................................................................................................................. 44
OZT Thema: Kaakchirurgie ............................................................................................................................. 45
Anatomie .......................................................................................................................................................... 46
Techniek ........................................................................................................................................................... 51
OZT Thema: Vaatchirurgie .............................................................................................................................. 55
Anatomie .......................................................................................................................................................... 56
Techniek ........................................................................................................................................................... 59
OZT Thema: Gynaecologische oncologie ........................................................................................................ 69
OZT Thema: Algemene oncologie ................................................................................................................... 72
Wipple Procedure ............................................................................................................................................. 72
Thyreoidectomie ............................................................................................................................................... 76
OZT Thema: Nierchirurgie .............................................................................................................................. 79
Anatomie .......................................................................................................................................................... 80
Techniek ........................................................................................................................................................... 82
,OZT Thema: Rectum
- De anatomische bouw van het rectum beschrijven
- De vascularisatie van het rectum uitleggen
- De innervatie van het rectum beschrijven
- De fascia rondom het rectum benoemen
- De voor de rectumchirurgie relevante omliggende structuren benoemen
- De relevante omliggende structuren benoemen voor de rectumchirurgie;
- Het ziektebeeld en de symptomatologie analyseren van patiënten met een rectumcarcinoom;
- De gerelateerde problemen t.a.v. een rectumcarcinoom interpreteren;
- Een differentiaaldiagnostiek, met daarbij de medische beslissingen, vaststellen en deze
beargumenteren.
, Anatomie
De anatomische bouw van het rectum
Het rectum is een rekbaar orgaan dat bestaat
uit de ampulla en canalis ani.
➢ De Ampulla loopt van de plicae (vouw)
transversie media tot canalis ani.
➢ Canalis ani begint bij de junctio ano
rectalis en eindigt bij de anus.
Het rectum is een musculeus
afsluitmechanisme wat wordt aangestuurd
door:
- de interne en externe sphincters
- m. levator ani
En een vasculair afsluitmechanisme
- het corpus cavernosum
➢ Door dit afsluitmechanisme komt er
pas ontlasting in het rectum wanneer
men naar het toilet moet
(continentie).
Lagen van de wand
De bouw van het rectum is te vergelijken met de lagen die
verder te vinden zijn in het spijsverteringskanaal:
- mucosa
- spierlagen
- serosa
- adventitia
Ligging:
➢ De ampulla ligt extra peritoneaal.
➢ Het bovenste gedeelte van het rectum ligt intra peritoneaal.
Het rectum bestaat uit verschillende plooien: Plicae transversie recti
(superior, media, inferior)
Functie : ondersteunen van het
continentie en defecatie
mechanismen
Het rectum vormt ook twee bochten:
- Flexura sacralis (retroperitoneaal)
- Flexura perinealis (subperitoneaal)