Volledig Zorgplan OWE 2 Oriëntatie op het vak - Behaald met een 7,5.

Zorgplan meneer S.




Naam:
Studentnummer:
Klas:
Examinator:
Toets: ORV-ZP

Aantal woorden: 1998 (exclusief voorblad, inhoudsopgave en bronnenlijst)




Inhoudsopgave
Casus meneer S.............................................................................................................................................. 2

1

,Anamnese aan de hand van de patronen van Gordon.....................................................................................3

Verpleegproblemen en prioritering................................................................................................................ 5

PESDI’s.......................................................................................................................................................... 6

Bronnenlijst................................................................................................................................................... 8




Casus meneer S.
Meneer S. is 77 jaar en ligt nu 14 dagen op de verpleegafdeling Cardiologie in het
ziekenhuis Academisch Medisch Centrum (AMC). Meneer S. is opgenomen met een
hartinfarct.


2

, Meneer en mevrouw S. zijn al 55 jaar gehuwd. Meneer heeft hier altijd gewerkt als
productiemedewerker in een elektronicafabriek. Meneer en mevrouw S. hebben
samen 5 kinderen: 3 dochters en 2 zonen. Mevrouw S. is altijd werkloos geweest, maar heeft
altijd voor het huishouden gezorgd.

Voordat er een hartinfarct bij meneer S. werd gediagnosticeerd, had hij al 2 weken last van
een aantal symptomen. Hij had een pijnlijk en drukkend gevoel op de borst. Het voelde alsof
er een strakke band om zijn borst werd geknoopt. Dit ging gepaard met kortademigheid en
hevige vermoeidheid. Tijdens een inspanning, zoals wandelen of de boodschappen doen,
werden de klachten erger. Tijdens een wandeling voelde meneer zich erg benauwd op zijn
borst en was het voor hem erg moeilijk om zijn standaard wandeling af te maken. Eenmaal
thuis aangekomen knapte meneer nog steeds niet op: hij bleef een pijnlijk gevoel op de borst
hebben en was nog steeds erg vermoeid. Mevrouw S. was erg ongerust. Meneer weigerde
de huisarts te bellen, omdat hij altijd gezond was geweest. Mevrouw S. belde hierna toch de
huisarts, omdat ze het niet helemaal vertrouwde.

Toen meneer S. bij de huisartsenpost aankwam, werd hij gelijk doorverwezen naar het
ziekenhuis en werd hij opgenomen op de verpleegafdeling Cardiologie. In het ziekenhuis
heeft de cardioloog een ECG (hartfilmpje) gemaakt en een bloedonderzoek afgenomen. Op
het hartfilmpje werd er een afwijking gevonden in het lijnstukje tussen het QRS-complex en
de T-top (Hartwijzer, z.d.). Uit het bloedonderzoek werden hoge waardes van de
hartenzymen aangetoond die op een hartinfarct wezen. De volgende dag werd er door de
cardioloog een hartkatheterisatie uitgevoerd. Hiermee werden de vernauwingen in de
kransslagaders ontdekt (ZGT, z.d.). De cardioloog diagnosticeerde hierna de diagnose
hartinfarct. Bij een hartinfarct raakt een bloedvat van het hart plotseling afgesloten door
middel van slagaderverkalking. Door dit afgesloten bloedvat ontstaat er een beschadiging
aan de hartspier door gebrek aan zuurstof (Hartstichting, z.d.). Drie dagen na de uitslag van
de onderzoeken werd er een Coronary Artery Bypass Grafting (CABG) uitgevoerd. Bij een
CABG wordt er een omleiding gemaakt op de plaats waar de vernauwing zit (Hartstichting,
z.d.). Bij meneer werden er 3 slagaders uit het rechterbeen gehaald en hiermee werden 3
omleidingen aangelegd. De operatie heeft 4 uur geduurd.

Na twee dagen op de Intensive Care te hebben gelegen, is meneer overgeplaatst naar de
verpleegafdeling Cardiologie om verder te herstellen. De afgelopen dagen liepen voor
meneer erg moeizaam. Hij had erg veel pijn aan zijn litteken op zijn borst. Ook had hij erg
veel pijn bij het ademhalen en het hoesten en had hij veel spierpijn in zijn nek en rug.
Hiernaast voelt meneer zich ook nog erg slap. Tegen de pijn kreeg meneer morfine. Verder
wordt meneer ondersteund door middel van een zuurstofbril en heeft hij één steunkous. Hij
heeft een katheter en gebruikt een bedpan. Het bezoek dat meneer S. dagelijks ontvangt
doet hem erg goed en zorgt voor veel afleiding.




Anamnese aan de hand van de patronen van Gordon
1. Gezondheidsbeleving Meneer is altijd een gezonde man Disfunctioneel
en instandhouding geweest. Hij maakte elke dag een
wandeling. In eerste instantie
weigerde meneer naar de huisarts te
gaan, maar toch is hij gegaan.
3