HC 0.0 Inleiding Voortplanting
Verloskunde met een brede blik:
4 bevallingen per seconde 139 miljoen geboorten per jaar op de wereld
289.000 maternale sterfte per jaar op de wereld
170.000 geboorten per jaar in Nederland
20 maternale sterfte per jaar in Nederland
1100 doodgeboren kinderen per jaar in NL
600 neonatale sterftes per jaar in NL
Organisatie verloskunde in Nederland:
1e lijn thuispraktijk: gezonde zwangere, thuis of ziekenhuisbevalling zonder
medische indicatie, betrokken zijn verloskundige, kraamverzorgende en huisarts
2e lijn perifeer ziekenhuis: zwangere waarbij meer zorg nodig is, geen
mogelijkheid voor thuisbevalling, betrokken zijn klinisch verloskundige, arts-
assistent en gynaecoloog
3e lijn academisch ziekenhuis: gespecialiseerde zorg voor moeder of
gespecialiseerde opvang voor baby, betrokken zijn klinisch verloskundige, arts-
assistent, perinataloog(gespecialiseerde gynaecoloog in probleembevallingen) en
NICU
HC 1.0 Embryologie & Anatomie
-Let op: gynaecoloog rekent zwangerschapsweken vanaf laatste menstruatie(normaal
40 weken), embryoloog rekent zwangerschapsweken vanaf de bevruchting(normaal 38
weken)
Embryonale periode: eerste 8 weken, alles wordt in basis aangelegd, allereerst een
voorbereiding(1-3) daarna de organeogenese(4-8)
Week 2: innesteling embryo in baarmoederwand voor contact met baarmoeder
en bloedbaan, ontstaan functionerende placenta, na weken dus al
zwangerschapstest mogelijk
Week 2,5: embryo vormt een kiemschijf met drie lagen(ectoderm, mesoderm en
endoderm) waaruit de organen gevormd worden, met daarom heen
amnionholte(groeiplek embryo) en dooierzak(vormt oerdarm)
Week 3,5: vorming paraxiaal mesoderm(somieten), intermediair mesoderm en
zijplaat mesoderm
Week 4: drielagige kiemschijf gaat zich krommen waardoor het een buissysteem
vormt, verschillen in groei tussen de schijven geven vorm aan het embryo
Tot 7 weken is de ontwikkeling van een man en vrouw gelijk, beide hebben een
mesonephros met 2 afvoerbuizen die zich aansluiten op het endoderm(sinus
urogenitalis) na 7 weken verdwijnt 1 afvoerbuis en ontstaat er verschil in
ontwikkeling man en vrouw