Samenvatting Thema 1 geneeskunde leerjaar 2

Thema 1: leerdoelen 1 & 2
Leerdoel 1: De student kan belangrijke medische thema’s in de wijkverpleegkundige
zorg beschrijven, waaronder bedrustcomplicaties, palliatieve zorg en zorg voor
stervende.
Palliatieve zorg = zorg aan patiënten die niet meer beter kunnen worden.
Terminale zorg = zorg aan patiënten met levensverwachting van minder dan 3 maanden
Palliatieve zorg kan ook nog jaren duren, zegt niet dat patiënt snel dood gaat.

Bedrustcomplicaties
 Decubitus
 Trombose
 Obstipatie
 Longontsteking  doordat iemand lang in bed ligt, ga je oppervlakkig ademen,
krijgt moeite met hoesten waardoor slijm achterblijft in de longen, hogere kans
op ontstekingen

Veneuze insufficiëntie = kunnen de aders het bloed niet terugvoeren naar het hart, kan
komen door trombose. Het bloed komt niet volledig bij het hart en zakt deels terug naar
de aderen. Spataders ontwikkelen zich hierdoor.

Ulcus cruris = open been wond
Een Ulcus Cruris is een slecht genezende wond aan het onderbeen. Het is meestal een
chronische, terugkomende aandoening op basis van een (bloed)circulatiestoornis.

Oorzaken
 Infecties
 Gezwel
 Bestraling

Vormen
 Aterieel (10-15%)
 Veneus (70-80%)

Behandeling
Veneus
 Indien oedeem aanwezig  zwachtelen
 Wond behandelen volgens protocol
Aterieel
 Zolang de vernauwing er is kan het niet genezen. Dotteren of laseren kan helpen
 Niet zwachtelen
 Wond behandelen volgens protocol

Stoma’s
 Ileostoma
o Obstructie dunne darm
o Ziekte van crohn
o Kwaadaardig gezwel
o Uitstulpingen