Zorgverslag
Inhoudsopgave
INLEIDING...................................................................................................................................................... 2
,STAP 1: GEGEVENS VERZAMELEN................................................................................................................... 3
STAP 2: VERPLEEGKUNDIG DIAGNOSE............................................................................................................ 8
STAP 3: DOELEN EN ZORG RESULTATEN........................................................................................................ 10
STAP 4: VERPLEEGKUNDIGE INTERVENTIES PLANNEN...................................................................................12
STAP 5: VERPLEEGKUNDIGE INTERVENTIES TOEPASSEN................................................................................13
STAP 6: EVALUEREN..................................................................................................................................... 15
LITERATUURLIJST......................................................................................................................................... 16
BIJLAGE 1 ZIEKTE SCRIPT.............................................................................................................................. 17
Inleiding
In dit zorgverslag ga ik een verpleegplan theoretisch uitwerken. Dit ga ik doen met de casus van
mevrouw X. Mevrouw X is 56 jaar oud en opgenomen op de gesloten afdeling. Mevrouw X. heeft een
depressie met psychotische kenmerken. Mevrouw X was thuis in een crisissituatie. Mevrouw at
nauwelijks, sliep niet meer en was alleen bezig met de uitkering van haar zoon. Mevrouw is gestopt
, met werken, omdat alles te veel werd. Haar echtgenoot heeft aan de bel getrokken. Dhr. gaf aan dat
het niet goed ging met mevrouw en hij haar graag opgenomen wilde hebben, omdat ze op dit
moment een gevaar was voor haarzelf. Ze verwaarloosde haarzelf en wilde niet opgenomen worden.
Daarna is er een crisismaatregel aangevraagd. Mevrouw was het hier totaal niet mee eens. Zij voelde
zich niet ziek en thuis wachtte de papieren op haar.
Deze casus heb ik gekozen, omdat het voldoet aan de criteria:
Gelijktijdig optreden van problemen in verschillende domeinen: lichamelijk, functioneel,
psychisch, sociaal;
Problemen beïnvloeden elkaar en oorzaak en gevolg lopen door elkaar heen, waardoor het
beeld gecompliceerd is;
Wankel of verstoord evenwicht, kwetsbaarheid.
Onvoorspelbaarheid, onzekerheid;
Tempo waarin veranderingen optreden is hoog;
Stap 1: gegevens verzamelen
Mevrouw is op 07-10-2022 opgenomen op de HIC en die avond overgeplaatst naar de afdeling
gesloten opname, omdat er beneden te veel geluid was voor Mevrouw. Mevrouw is 56 jaar oud.
Mevrouw heeft een crisismaatregel, omdat mevrouw een ontslag wens heeft uitgesproken. Mevrouw
is beoordeeld door een onafhankelijke psychiater en daaruit bleek dat een crisismaatregel van pas is.
Inhoudsopgave
INLEIDING...................................................................................................................................................... 2
,STAP 1: GEGEVENS VERZAMELEN................................................................................................................... 3
STAP 2: VERPLEEGKUNDIG DIAGNOSE............................................................................................................ 8
STAP 3: DOELEN EN ZORG RESULTATEN........................................................................................................ 10
STAP 4: VERPLEEGKUNDIGE INTERVENTIES PLANNEN...................................................................................12
STAP 5: VERPLEEGKUNDIGE INTERVENTIES TOEPASSEN................................................................................13
STAP 6: EVALUEREN..................................................................................................................................... 15
LITERATUURLIJST......................................................................................................................................... 16
BIJLAGE 1 ZIEKTE SCRIPT.............................................................................................................................. 17
Inleiding
In dit zorgverslag ga ik een verpleegplan theoretisch uitwerken. Dit ga ik doen met de casus van
mevrouw X. Mevrouw X is 56 jaar oud en opgenomen op de gesloten afdeling. Mevrouw X. heeft een
depressie met psychotische kenmerken. Mevrouw X was thuis in een crisissituatie. Mevrouw at
nauwelijks, sliep niet meer en was alleen bezig met de uitkering van haar zoon. Mevrouw is gestopt
, met werken, omdat alles te veel werd. Haar echtgenoot heeft aan de bel getrokken. Dhr. gaf aan dat
het niet goed ging met mevrouw en hij haar graag opgenomen wilde hebben, omdat ze op dit
moment een gevaar was voor haarzelf. Ze verwaarloosde haarzelf en wilde niet opgenomen worden.
Daarna is er een crisismaatregel aangevraagd. Mevrouw was het hier totaal niet mee eens. Zij voelde
zich niet ziek en thuis wachtte de papieren op haar.
Deze casus heb ik gekozen, omdat het voldoet aan de criteria:
Gelijktijdig optreden van problemen in verschillende domeinen: lichamelijk, functioneel,
psychisch, sociaal;
Problemen beïnvloeden elkaar en oorzaak en gevolg lopen door elkaar heen, waardoor het
beeld gecompliceerd is;
Wankel of verstoord evenwicht, kwetsbaarheid.
Onvoorspelbaarheid, onzekerheid;
Tempo waarin veranderingen optreden is hoog;
Stap 1: gegevens verzamelen
Mevrouw is op 07-10-2022 opgenomen op de HIC en die avond overgeplaatst naar de afdeling
gesloten opname, omdat er beneden te veel geluid was voor Mevrouw. Mevrouw is 56 jaar oud.
Mevrouw heeft een crisismaatregel, omdat mevrouw een ontslag wens heeft uitgesproken. Mevrouw
is beoordeeld door een onafhankelijke psychiater en daaruit bleek dat een crisismaatregel van pas is.
