Alle specifieke meetinstrumenten fysiotherapie jaar 1 & 2
Bovenste extremiteit
AROM/PROM
Bij schouderklachten altijd de arom/prom van de nek meenemen en desnoods de elleboog. De nek
kan je meenemen om uit te sluiten. Als daar geen problemen zijn kan je nekklachten uitsluiten en is
het dus een schouder probleem.
Bij arom/prom beslissen of je alleen het glenohumerale gewricht wil testen of ook scapulathoracaal
of nog verder etc.
Bewegingen glenohumerale gewricht:
Anteflexie
Retroflexie
Abductie
Adductie (horizontale adductie)
Endorotatie
Exorotatie
Bewegingen scapula-thoracaal:
Interne/externe rotatie
Opwaartse/neerwaarts rotatie
Posterior/anterior tilt
Bij een frozen shoulder zie je beperkingen in de anteflexie en de exorotatie.
Instabiliteitstesten schouder
Apprehension: eigenlijk een angsttest, kijken of de patiënt bang is voor instabiliteit schouder.
Met de schouder aan de bank gelijk, fixatie op sleutelbeen en dan endorotatie schouder volledig, dan
adductie schouder, je glijdt de arm op je eigen been naar beneden. Positief als de patiënt bang is dat
de schoduer uit de kom gaat of als de patiënt zegt nee ik ben nietbang maar wel weestand geeft.
Relocation of suprise: schouder weer aan de bank gelijk, humerus kop fixeren bij dorsaal, lateraal,
craniaal. Dan weer endorotatie en addutie maken net als de vorige test. Dan humeruskop loslaten. Bij
een instabiele schouder heel voorzichtig de humerus kop loslaten anders gaat de schouder wel uit de
kom.
Testen voor de nek
Spurling test
Onderzoeksmiddel: Het uitsluiten van radiculopathie in de cervicale wervelkolom, door deze test
komt er compressie op de zenuwwortel in de cervicale wervelkolom.
Uitkomst: test is positief als de patiënt herkenbare klachten heeft voornamelijk in de arm. Als de test
positief is ook altijd een tractie uitvoeren, als dat verlichting optreedt is er waarschijnlijk sprake van
een radiculair probleem.
Uitvoering: de nek in 3 houdingen (in de richting van de pijnlijke arm) en dan boven op het hoofd
druk geven.
o Houding 1: neutraal
o Houding 2: extensie
, o Houding 3: extensie+rotatie+ lateroflexie
Distractie test
Onderzoeksmiddel: je wil testen of de tractie verlichting geeft van de pijn van de patiënt doordat je
de druk afneemt in de cervicale wervelkolom.
Uitkomst: de test is positief als de pijn wordt verlicht.
Uitvoering: je laat de patiënt op de rug liggen. Je maakt een tractie van de
nek.
Jackson compression test (rotation) (test voor als iemand pijn heeft in de
arm) (Magee 185). Hoofd in rotatie, compressie geven boven op het
hoofd.
Test van Harris/flexie endurance test
Test om te kijken hoe sterk patiënten in hun nek zijn. Je neemt deze test af als de patiënt pijn heeft in
de nek of als je vermoed dat de nek van de patiënt niet sterk zijn.
Je laat de patiënt op de rug liggen, en houd het hoofd vast. Je zet een timer aan en vanaf dan moet
de patiënt het hoofd ongeveer 2 vingers van de bank af houden. Als patiënt niet meer vol kan houden
of erge schokken of bewegingen ziet zet je de tijd stop.
Mannen tijd: 25-40 seconden
Vrouwen tijd: 25-30 seconden
CCFT test
Coördinatie en spierspanning testen voor de nek. Met de stabilisator. > Motor control impairment =
langdurige eenstaande houding, gevoel van instabiliteit, knakken botten
Triggerpoint onderzoek/test van wadson
Pijnprovocatie spierspanningshoofdpijn > m. obliquus capitis major en minor en rectus capitis major
en minor.
Epicondylitis lateralis testen
Cozen’s test (uitgangshouding patiënt: vuist, pronatie, radiale deviatie (pols naar links bewegen) ->
weerstand extensie)
Mill’s test (passieve pronatie, volledige polsflexie en volledige elleboog extensie) > Om de test uit te
voeren staat of zit de patiënt met de elleboog in flexie. Gebruik één hand om de onderarm te
stabiliseren terwijl u met de duim de laterale humerus epicondylus palpeert. Proneer vervolgens de
onderarm passief, buig de pols van de patiënt en strek de elleboog maximaal.
Hierdoor komt er spanning te staan op de extensor carpi radialis brevis met als doel de symptomen
te verergeren.
, De test is positief indien de bekende plotselinge laterale elleboogpijn van de patiënt wordt
gereproduceerd.
In deze positie verdere extensie
Tennis elbow test (weerstand extensie vinger 3)
Onderste extremiteit
Heup
Trendelenburg test
Test om te kijken of de stabiliteit in de heup goed is. Dit test
je met de gluteus medius. Je laat de patiënt op 1 been staan
en kijkt of de patiënt niet door het been zakt.
Ober test
In zijlig op de bank, onderste been in een lichte hoek,
bovenste been in flexie, abductie en kleine extensie. Het been weer op de bank terug leggen. Test is
positief als het been niet kan blijven liggen op de juiste plek. (test voor verkorte tensor fascia lata)
Thomas test
Flexie heup door de patiënt zelf. Test is positief als de knie niet op de bank kan blijven liggen of een
andere beweging maakt dat niet goed blijft liggen. (test voor gespannen verkorte Iliopsoas)
Patrick/faber test
Patiënt ligt in rugligging, de te testen been in een hoek over het andere been, en de enkel moet
boven de knie liggen en de enkel mag niet in supinatie zijn. Je fixeert de heup van het liggende been
en duwt voorzichtig het gehoekte been naar beneden. Positief als je het gehoekte been niet ver naar
Bovenste extremiteit
AROM/PROM
Bij schouderklachten altijd de arom/prom van de nek meenemen en desnoods de elleboog. De nek
kan je meenemen om uit te sluiten. Als daar geen problemen zijn kan je nekklachten uitsluiten en is
het dus een schouder probleem.
Bij arom/prom beslissen of je alleen het glenohumerale gewricht wil testen of ook scapulathoracaal
of nog verder etc.
Bewegingen glenohumerale gewricht:
Anteflexie
Retroflexie
Abductie
Adductie (horizontale adductie)
Endorotatie
Exorotatie
Bewegingen scapula-thoracaal:
Interne/externe rotatie
Opwaartse/neerwaarts rotatie
Posterior/anterior tilt
Bij een frozen shoulder zie je beperkingen in de anteflexie en de exorotatie.
Instabiliteitstesten schouder
Apprehension: eigenlijk een angsttest, kijken of de patiënt bang is voor instabiliteit schouder.
Met de schouder aan de bank gelijk, fixatie op sleutelbeen en dan endorotatie schouder volledig, dan
adductie schouder, je glijdt de arm op je eigen been naar beneden. Positief als de patiënt bang is dat
de schoduer uit de kom gaat of als de patiënt zegt nee ik ben nietbang maar wel weestand geeft.
Relocation of suprise: schouder weer aan de bank gelijk, humerus kop fixeren bij dorsaal, lateraal,
craniaal. Dan weer endorotatie en addutie maken net als de vorige test. Dan humeruskop loslaten. Bij
een instabiele schouder heel voorzichtig de humerus kop loslaten anders gaat de schouder wel uit de
kom.
Testen voor de nek
Spurling test
Onderzoeksmiddel: Het uitsluiten van radiculopathie in de cervicale wervelkolom, door deze test
komt er compressie op de zenuwwortel in de cervicale wervelkolom.
Uitkomst: test is positief als de patiënt herkenbare klachten heeft voornamelijk in de arm. Als de test
positief is ook altijd een tractie uitvoeren, als dat verlichting optreedt is er waarschijnlijk sprake van
een radiculair probleem.
Uitvoering: de nek in 3 houdingen (in de richting van de pijnlijke arm) en dan boven op het hoofd
druk geven.
o Houding 1: neutraal
o Houding 2: extensie
, o Houding 3: extensie+rotatie+ lateroflexie
Distractie test
Onderzoeksmiddel: je wil testen of de tractie verlichting geeft van de pijn van de patiënt doordat je
de druk afneemt in de cervicale wervelkolom.
Uitkomst: de test is positief als de pijn wordt verlicht.
Uitvoering: je laat de patiënt op de rug liggen. Je maakt een tractie van de
nek.
Jackson compression test (rotation) (test voor als iemand pijn heeft in de
arm) (Magee 185). Hoofd in rotatie, compressie geven boven op het
hoofd.
Test van Harris/flexie endurance test
Test om te kijken hoe sterk patiënten in hun nek zijn. Je neemt deze test af als de patiënt pijn heeft in
de nek of als je vermoed dat de nek van de patiënt niet sterk zijn.
Je laat de patiënt op de rug liggen, en houd het hoofd vast. Je zet een timer aan en vanaf dan moet
de patiënt het hoofd ongeveer 2 vingers van de bank af houden. Als patiënt niet meer vol kan houden
of erge schokken of bewegingen ziet zet je de tijd stop.
Mannen tijd: 25-40 seconden
Vrouwen tijd: 25-30 seconden
CCFT test
Coördinatie en spierspanning testen voor de nek. Met de stabilisator. > Motor control impairment =
langdurige eenstaande houding, gevoel van instabiliteit, knakken botten
Triggerpoint onderzoek/test van wadson
Pijnprovocatie spierspanningshoofdpijn > m. obliquus capitis major en minor en rectus capitis major
en minor.
Epicondylitis lateralis testen
Cozen’s test (uitgangshouding patiënt: vuist, pronatie, radiale deviatie (pols naar links bewegen) ->
weerstand extensie)
Mill’s test (passieve pronatie, volledige polsflexie en volledige elleboog extensie) > Om de test uit te
voeren staat of zit de patiënt met de elleboog in flexie. Gebruik één hand om de onderarm te
stabiliseren terwijl u met de duim de laterale humerus epicondylus palpeert. Proneer vervolgens de
onderarm passief, buig de pols van de patiënt en strek de elleboog maximaal.
Hierdoor komt er spanning te staan op de extensor carpi radialis brevis met als doel de symptomen
te verergeren.
, De test is positief indien de bekende plotselinge laterale elleboogpijn van de patiënt wordt
gereproduceerd.
In deze positie verdere extensie
Tennis elbow test (weerstand extensie vinger 3)
Onderste extremiteit
Heup
Trendelenburg test
Test om te kijken of de stabiliteit in de heup goed is. Dit test
je met de gluteus medius. Je laat de patiënt op 1 been staan
en kijkt of de patiënt niet door het been zakt.
Ober test
In zijlig op de bank, onderste been in een lichte hoek,
bovenste been in flexie, abductie en kleine extensie. Het been weer op de bank terug leggen. Test is
positief als het been niet kan blijven liggen op de juiste plek. (test voor verkorte tensor fascia lata)
Thomas test
Flexie heup door de patiënt zelf. Test is positief als de knie niet op de bank kan blijven liggen of een
andere beweging maakt dat niet goed blijft liggen. (test voor gespannen verkorte Iliopsoas)
Patrick/faber test
Patiënt ligt in rugligging, de te testen been in een hoek over het andere been, en de enkel moet
boven de knie liggen en de enkel mag niet in supinatie zijn. Je fixeert de heup van het liggende been
en duwt voorzichtig het gehoekte been naar beneden. Positief als je het gehoekte been niet ver naar
