Uitgebreide uitwerking opdrachten Orthopedische casuïstiek w. 4.1
Inhoudsopgave
Opdracht OrtC w4.1 Voorstekruisbandruptuur & meniscuslaesie 2
Vragen De Morree (2008), H1 & H2 (excl. p. 29 t/m 33) 2
Vragen Van Nugteren & Winkel (2008a). Hoofdstukken: 3a, 5a 3
Vragen McCurdy & Conner (2003) 6
, Opdracht OrtC w4.1 Voorstekruisbandruptuur & meniscuslaesie
Beantwoord onderstaande vragen a.d.h.v. de voor te bereiden literatuur.
LET OP: de vragen worden NIET expliciet in de lessen beantwoord. Het beantwoorden ervan is juist
nodig ter voorbereiding, zodat de lessen goed gevolgd kunnen worden. Het is tevens cruciale
informatie om om te kunnen gaan met de complexe casuïstiek en de praktijktoets met succes te
kunnen afsluiten.
Vragen De Morree (2008), H1 & H2 (excl. p. 29 t/m 33)
1. Welke soorten bindweefsel zijn er?
- In en rondom gewrichten liggen zeer verschillende bindweefselsoorten die elk met hun eigen
kwaliteiten bewegingen optimaal laten verlopen. Er zijn langs elkaar glijdende en
schokdempende kraakbeenoppervlakken op de brede botuiteinden. Verder zijn er sturende
bindweefselbanden in gewrichtskapsel die de skeletdelen met elkaar verbinden.
2. Wat is de functie van een zogenaamde fibroblast en bij welke processen in het lichaam is
deze betrokken?
- De fibroblast is dé bindweefselvormende cel in het lichaam. De fibroblast maakt
bindweefselvezels en grondsubstantie om weefsel bestand te maken tegen mechanische
krachten.
Stabiliteit. Allereerst dient de cel zelf stevigheid te bezitten om weerstand te kunnen bieden
aan mechanische krachten, in de vorm van een celskelet. Ook dient de cel zich te kunnen
hechten aan de omgeving.
Mobiliteit. Een fibroblast moet zich kunnen verplaatsen naar een gebied waar
bindweefselvorming nodig is, bijvoorbeeld naar een wond.
Communicatie. In wisselwerking met de omgeving moet de fibroblast waarnemen dat er
behoefte is aan aanmaak van bindweefsel. (Zonder prikkels functioneert een fibroblast niet.)
Productie. Een fibroblast maakt een diversiteit van moleculen om de bindweefselvezels en de
grondsubstantie van bindweefsel te vormen.
Opruimwerkzaamheden. Bij de afbraak van beschadigd weefsel is de fibroblast ook
betrokken. Het door fibroblasten afgegeven enzym collagenase (MMP-1 of matrix-
metalloprote ̈ınase-1) ruimt collageenfragmenten op.