TGW CO2 Psychologie pijn en chroniciteit
Heriditaire sensorische en autonome neuropathie type IV (ervaren geen pijn)
- levensverwachting 20-30 jaar
- talloze trauma, destructie van gewrichten
- waarom pijn?
Pijn is een psychologisch effect van de hersenen op nociceptie
Pijn = vitale sensibiliteit (essentieel onderdeel om te overleven)
Descartes’ pijn
- pijn kan gemoduleerd worden
- 1. Noxische prikkels
- 2. Nociceptie
- 3. Pijngewaarwording
Gegeven: je tikt een persoon op zijn schouder. Hij draait zijn schouder weg en vertrekt zijn gezicht. Zijn
uitleg: ik heb me daar gisteren vreselijk verbrand.
Vraag: stelt deze persoon zich aan?
De relatie tussen pijn en schade:
- noxische prikkels (allodynie, DM II)
o allodynie: wel pijn, geen noxische prikkel
o DM2 HASN5: wel een noxische prikkel maar geen pijn
- nociceptie (fantoompijn)
o geen nociceptie maar wel pijngewaarwording
- pijn gewaarwording (george orwell)
o George Orwell: noxische prikkel en nociceptie maar zorgt niet voor pijngewaarwording
SCHADE is niet gelijk aan PIJN
Nociceptie + / Pijngewaarwording –
Voorbeeld Schade + / Pijn –
- 50% van de mensen met osteoarthritis voelen geen pijn
PIJN EN PSYCHE
Met een VAS-score heb ik voldoende informatie over de pijn voor mijn klinisch redeneren
Pijn en psyche
- pijn gewaarwording (intensiteit, plaats, tijdsverloop en aard)
o emotionele dimensie (stress, woede, radeloosheid, frustratie en depressie) emotie
management (gedrag) beoordeling
o cognitieve dimensie (leventhal) actie plan maken (gedrag) beoordeling
Somatisatie vanuit Leventhal
- somatisatie: interpretatie van stress in de vorm van lichamelijk klachten/spanningsklachten uiten
in lichamelijke klachten
- gevolg: biomedisch perspectief op een (deels) psychologisch probleem
- somatische fixatie: afhankelijk van medische hulpverlening
CEGS uitvragen
- Lichamelijke klachten lichamelijk, gedragsmatig, emotioneel, cognitief en sociaal gedachten
= omgekeerde gevolgen model!
PSYCHOSOCIALE GEVOLGEN VAN CHRONISCHE
PIJN
Wat is de oorzaak?
Ontwijken van bangheid – disuse cirkel
Pijn en motivatie
Heriditaire sensorische en autonome neuropathie type IV (ervaren geen pijn)
- levensverwachting 20-30 jaar
- talloze trauma, destructie van gewrichten
- waarom pijn?
Pijn is een psychologisch effect van de hersenen op nociceptie
Pijn = vitale sensibiliteit (essentieel onderdeel om te overleven)
Descartes’ pijn
- pijn kan gemoduleerd worden
- 1. Noxische prikkels
- 2. Nociceptie
- 3. Pijngewaarwording
Gegeven: je tikt een persoon op zijn schouder. Hij draait zijn schouder weg en vertrekt zijn gezicht. Zijn
uitleg: ik heb me daar gisteren vreselijk verbrand.
Vraag: stelt deze persoon zich aan?
De relatie tussen pijn en schade:
- noxische prikkels (allodynie, DM II)
o allodynie: wel pijn, geen noxische prikkel
o DM2 HASN5: wel een noxische prikkel maar geen pijn
- nociceptie (fantoompijn)
o geen nociceptie maar wel pijngewaarwording
- pijn gewaarwording (george orwell)
o George Orwell: noxische prikkel en nociceptie maar zorgt niet voor pijngewaarwording
SCHADE is niet gelijk aan PIJN
Nociceptie + / Pijngewaarwording –
Voorbeeld Schade + / Pijn –
- 50% van de mensen met osteoarthritis voelen geen pijn
PIJN EN PSYCHE
Met een VAS-score heb ik voldoende informatie over de pijn voor mijn klinisch redeneren
Pijn en psyche
- pijn gewaarwording (intensiteit, plaats, tijdsverloop en aard)
o emotionele dimensie (stress, woede, radeloosheid, frustratie en depressie) emotie
management (gedrag) beoordeling
o cognitieve dimensie (leventhal) actie plan maken (gedrag) beoordeling
Somatisatie vanuit Leventhal
- somatisatie: interpretatie van stress in de vorm van lichamelijk klachten/spanningsklachten uiten
in lichamelijke klachten
- gevolg: biomedisch perspectief op een (deels) psychologisch probleem
- somatische fixatie: afhankelijk van medische hulpverlening
CEGS uitvragen
- Lichamelijke klachten lichamelijk, gedragsmatig, emotioneel, cognitief en sociaal gedachten
= omgekeerde gevolgen model!
PSYCHOSOCIALE GEVOLGEN VAN CHRONISCHE
PIJN
Wat is de oorzaak?
Ontwijken van bangheid – disuse cirkel
Pijn en motivatie
