1. Orthopedie OE Coxartrhrose: De student kan de incidentie en prevalentie van coxarthrose
benoemen
prevalentie: 16 op 1000 mannen en 27 op 1000 vrouwen
incidentie: 1,8 op 1000 mannen en 2,5 op 1000 vrouwen
Rode vlaggen in anamnese:
2. Orthopedie OE Coxartrhrose:De student kan de
pathofysiologie van arthrose beschrijven
Artrose is de meest voorkomende aandoening van het houding- en bewegingsapparaat. Kenmerkend
is een langzaam en wisselend progressief verlies van gewrichtskraakbeen. Naast kraakbeen-verlies
kunnen ook veranderingen plaatsvinden van zowel het subchrondrale bot en kan woekering optreden
van het bot aan de gewrichtsranden (vorming van osteofyten). Periodiek kan de synoviale membraan
geprikkeld zijn, wat leidt tot gewrichtsontsteking.
Het is een disbalans in aanmaak en afbraak van kraakbeen beïnvloed door een biochemische prikkel
of een mechanische prikkel (eenmalig of chronisch)
Biomedische prikkel: Door verandering kraakbeenstructuur (kwetsbaarheid collageennetwerk neemt
toe) en fragmenteren proteoglycanen (slechte binding water, slechtere schokdemping). Dit komt door
ouderdom.
Mechanische prikkel: overbelasting of onderbelasting.
Overbelasting:
- Contactoppervlakten veranderen
o Weinig synovia tussen contactoppervlaketen slechte voeding daling
proteoglycanen
- Hoge compressie
o Afsterven chondrocyten
Scheuring kraakbeen
Onderbelasting vorming osteofyten
- Verlies matrix
o Boterosie: afbraak subchondraal bot
o Afname dikte en veerkracht kraakbeen
o Blootliggen collageenweefsel lekkage grondsubstantie