Parodontologie
College 6. Behandelplanning bij parodontitis 3
Sharon Dijkhuizen, Mondzorgkunde jaar 2
Periode 1, studiepunten 3, 60- 3 keuze vragen, 30 over een casus
Leer de reader
Samenvatting, van het college, de reader en het college helemaal terug geluisterd en preccies overgeschreven
Leerdoelen
- Je kunt beargumenteren wanneer een pocket- of parodontiumstatus is geïndiceerd
- Je kunt een pocket- of parodontiumstatus interpreteren
FACTOREN DIE EEN BELANGRIJKE ROL SPELEN BIJ HET CORRECT METEN VAN POCKETS IN DE KLINIEK
1. Ontstekingsgraad (pseudopocket geeft een vertekening van de
pocketdiepte) Hoe erger het onstoken is hoe moeilijkher het af te
lezen is. Doordat het heel snel bloed kan je het lastig aflezen.
2. Visuele aflees- en inzetfouten (hierbij denk
je: wat een diepe pocket, maar het blijkt dat
hij er aan de achterkant uitsteekt
3. Sondeerhoek: Eerste afbraak komt altijd als
eerst voor onder het contact punt!! In de
praktijk wordt dit vaak niet goed uitgevoerd.
4. Wortelmorfologie, restauraties en
tandsteen: uitstekende restauraties
kunnnen de inzet bemoeilijken.
, 5. Sonde-ontwerp (parallel, bolvormig uiteinde, taps toelopend,
diameters à 0.3-0,6 mm, schaal aanduiding kan verschillen) Op
het moment dat je een hele dunne sonde hebt en je gaat
sonderen dan ontstaat er een hele andere druk dan dat je een
dikkere sonde hebt.
6. Uitgeoefende sondeerdruk: wanneer je te hard druk met de sonde kan je een pocket creeren door
de aangehechte gingiva die aan het glazuur vastzit d.m.v. hemidesmosomen te beschadigen. (heel
gevoelig maar kan zich wel weer herstellen)
REGISTRATIE MOBILITEIT
Wanneer er botafbraak is krijgen we ook te maken met de mobiliteit van een gebitselement. Hoe meer
bewegelijkheid, hoe meer parodontaal bot verlies. Onthoud dat als je hem verticaal kan indrukken is het
sowieso à 3 à ‘’soppende gebitselementen’’, vaak ook pusafvloed
Hoe meten we dit:
Achterkant van 2 instrumenten à absoluut (theoretisch) niet met 2 vingers.
** 0 vullen we niet in in een parodontiumstatus**
FURCATIE ANALYSE
Een furcatie kan ontstaan wanneer het bot dusdanig is afgebroken door een ontsteking dat er een doorgang
wordt gecreëerd.
Meten bij onder molaren: vestibulair of linguaal
Meten bij boven molaren: Vestibulair, mesiaal, distaal à> meet je alleen vanaf
palatinaal, omdat de mesiale wortel vrij breed is
Meten bij boven premolaren: meestal zijn de wortels samengesmolten en splitsen
zich bij de apex, als je dit kan meten dan meet je terminaal botverlies.
** Je kan ook een furcatie alleen linguaal hebben, een furcatie hoeft dus niet helemaal doorgankelijk te
College 6. Behandelplanning bij parodontitis 3
Sharon Dijkhuizen, Mondzorgkunde jaar 2
Periode 1, studiepunten 3, 60- 3 keuze vragen, 30 over een casus
Leer de reader
Samenvatting, van het college, de reader en het college helemaal terug geluisterd en preccies overgeschreven
Leerdoelen
- Je kunt beargumenteren wanneer een pocket- of parodontiumstatus is geïndiceerd
- Je kunt een pocket- of parodontiumstatus interpreteren
FACTOREN DIE EEN BELANGRIJKE ROL SPELEN BIJ HET CORRECT METEN VAN POCKETS IN DE KLINIEK
1. Ontstekingsgraad (pseudopocket geeft een vertekening van de
pocketdiepte) Hoe erger het onstoken is hoe moeilijkher het af te
lezen is. Doordat het heel snel bloed kan je het lastig aflezen.
2. Visuele aflees- en inzetfouten (hierbij denk
je: wat een diepe pocket, maar het blijkt dat
hij er aan de achterkant uitsteekt
3. Sondeerhoek: Eerste afbraak komt altijd als
eerst voor onder het contact punt!! In de
praktijk wordt dit vaak niet goed uitgevoerd.
4. Wortelmorfologie, restauraties en
tandsteen: uitstekende restauraties
kunnnen de inzet bemoeilijken.
, 5. Sonde-ontwerp (parallel, bolvormig uiteinde, taps toelopend,
diameters à 0.3-0,6 mm, schaal aanduiding kan verschillen) Op
het moment dat je een hele dunne sonde hebt en je gaat
sonderen dan ontstaat er een hele andere druk dan dat je een
dikkere sonde hebt.
6. Uitgeoefende sondeerdruk: wanneer je te hard druk met de sonde kan je een pocket creeren door
de aangehechte gingiva die aan het glazuur vastzit d.m.v. hemidesmosomen te beschadigen. (heel
gevoelig maar kan zich wel weer herstellen)
REGISTRATIE MOBILITEIT
Wanneer er botafbraak is krijgen we ook te maken met de mobiliteit van een gebitselement. Hoe meer
bewegelijkheid, hoe meer parodontaal bot verlies. Onthoud dat als je hem verticaal kan indrukken is het
sowieso à 3 à ‘’soppende gebitselementen’’, vaak ook pusafvloed
Hoe meten we dit:
Achterkant van 2 instrumenten à absoluut (theoretisch) niet met 2 vingers.
** 0 vullen we niet in in een parodontiumstatus**
FURCATIE ANALYSE
Een furcatie kan ontstaan wanneer het bot dusdanig is afgebroken door een ontsteking dat er een doorgang
wordt gecreëerd.
Meten bij onder molaren: vestibulair of linguaal
Meten bij boven molaren: Vestibulair, mesiaal, distaal à> meet je alleen vanaf
palatinaal, omdat de mesiale wortel vrij breed is
Meten bij boven premolaren: meestal zijn de wortels samengesmolten en splitsen
zich bij de apex, als je dit kan meten dan meet je terminaal botverlies.
** Je kan ook een furcatie alleen linguaal hebben, een furcatie hoeft dus niet helemaal doorgankelijk te
