Wet inkomen naar arbeidsvermogen (WIA)
Voorwaarden:
1. Verzekerd zijn art. 8 WIA
2. Arbeidsongeschiktheid (geen onderscheid naar oorzaak) art. 4-5-6 WIA
Bij de beoordeling maakt de verzekeringsarts zoveel mogelijk gebruik van wetenschappelijke
inzichten die de beoordeling kunnen ondersteunen.
Gedeeltelijke arbeidsongeschiktheid WGA art. 5 WIA
Volledig en duurzaam arbeidsongeschikt IVA art. 4 WIA
Volledig is degene die als rechtstreeks en objectief medisch vast te stellen gevolg van ziekte,
gebrek, zwangerschap of bevalling slechts in staat is om met arbeid ten hoogste 20% te
verdienen van het maatmaninkomen per uur.
Duurzaam lid 2 Medische stabiele of verslechterende situatie.
lid 3 Op lange termijn geringe kans op herstel. (vaak herbeoordeling)
3. Toetredingsdrempel (minimaal 35% arbeidsongeschikt)
4. Wachttijd van 104 weken art. 23 WIA
Uitzonderingen:
Vrijwillige verlenging loondoorbetalingsverplichting art. 24 WIA
Op gezamenlijk verzoek zonder maximumtermijn
Loonsanctie art. 25 lid 9-16 WIA
Poortwachterstoets niet doorstaan waardoor sanctie van maximaal 52 weken,
tenzij herstel van verplichtingen volgens lid 12.
Verkorting wachttijd art. 23 lid 6 WIA
Volledig en duurzaam arbeidsongeschikt in de zin van art. 4 lid 2 WIA.
Aanvraag eenmalig tussen minimaal 13 en 78 weken art. 66 WIA.
Aanvraag ingediend door de werknemer zelf verzegeld met een verklaring van de bedrijfsarts.
De IVA-uitkering wordt tijdens de twee jaar toegekend art. 66 lid 1 WIA
Loondoorbetalingsplicht art. 7:628 jo. 7:629 lid 5 BW en opzegverbond art. 7:670 BW blijft in stand.
Formele verplichtingen zoals re-integratie vervallen, maar materiële verplichtingen niet.
5. Geen uitsluitingsgrond art. 43 WIA
Indien na 104 weken de arbeidsovereenkomst in stand blijft, lopen de re-integratieverplichtingen van de
werkgever door binnen eigen bedrijf. Tenzij er sprake is van een ERD dan ook buiten het eigen bedrijf.
Sanctie werknemer art. 29,30 en 88 Wet WIA + (Maatregelen) Schattingsbesluit
Tijdelijke verlaging van de uitkering door het UWV
Verlaging met 25% gedurende vier maanden, maar dit is ook afhankelijk van de verwijtbaarheid.
Tijdelijke verlaging van de uitkering door de ERD
Benadelingshandeling
GEEN benadelinghandeling op grond van art. 30 lid 5 WIA. Je hebt al een WIA-uitkering.
WEL benadelingshandeling op grond van art. 88 lid 1 onder d WIA weigert het UWV een uitkering op
grond van de Wet WIA geheel of gedeeltelijk blijvend of tijdelijk indien de verzekerde tijdens het
tijdvak, bedoeld in art. 25 lid 9 WIA (loonsanctie) zonder deugdelijke grond/dringende reden (art. 88
lid 1 sub a WIA) heeft nagelaten verweer te voeren tegen of heeft ingestemd met een beëindiging van
de dienstbetrekking.
art. 8 lid 2 beleidsregel maatregelen UWV.
Let op! Een vertrekregeling heeft geen effect op de loongerelateerde uitkering en voor de WW-
uitkering art. 30 lid 5 WIA, omdat dit buiten de periode van 104 weken gebeurt. Maar het heeft wel
effect op de Ziektewetuitkering. De zieke werknemer zal vangnetter zonder werkgever worden,
waardoor er een benadelingshandeling in de zin van art. 45 lid 7 ZW plaatsvindt.
Sanctie art. 7 sub a Maatregelenbesluit.
, Procedure van de Wet inkomen naar arbeidsvermogen
I. De poortwachterstoets
II. Beoordeling mate van arbeidsongeschiktheid
Kan er nog inkomen uit arbeid worden verdiend?
Causaal verband tussen medische beperkingen en vermindering van de verdiencapaciteit.
Schattingsbesluit art. 3
Vaststelling beperkingen door de verzekeringsarts
Vaststelling van functionele mogelijkheden (FML)
Zijn er nog benutbare mogelijkheden?
Nee, er zijn geen benutbare mogelijkheden Schattingsbesluit art. 2 lid 5
Ja, dan volgt een arbeidsdeskundig onderzoek Schattingsbesluit art. 5
tenzij art. 2 lid 2.
Vastelling theoretische geschiktheid voor algemeen geaccepteerde arbeid door arbeidsdeskundige
Vaststellen van restverdiencapaciteit om te herleiden tot een
arbeidsongeschiktheidspercentage door middel van:
maatmanuurloon−restuurloon
x 100 =arbeidsongeschiktheidspercentage
maatmanuurloon
Maatman: het vroegere loon
Restverdiencapaciteit Schattingsbesluit art. 9-10
Er wordt gekeken naar het CBBS-systeem. Schattingsbesluit art. 6 lid 3
Hieruit volgt een selectie waaruit mogelijk drie theoretisch geschikte functies uit
voortkomen, gebaseerd op algemeen geaccepteerde arbeid.
De middelste functie is de mediane loonwaarde dat vastgesteld wordt als de
restverdiencapaciteit. Schattingsbesluit art. 9 onder a
UITZONDERINGEN
Maatmanwisseling
o Redelijkerwijs kan worden aangenomen dat iemand een ander inkomen zou hebben
verdiend als hij niet arbeidsongeschikt was geraakt.
o Iemand nieuwe bekwaamheden verwerft en met een redelijke mate kan worden
verwacht dat hij daarmee een hoger inkomen kan verdienen dan in zijn vroegere
beroep.
Passende arbeid voor einde wachttijd Schattingsbesluit art. 9 h – i
o Het feitelijke loon dat met passende arbeid wordt verdiend, dient als uitgangspunt
genomen te worden althans voor zover dit leidt tot een lager
arbeidsongeschiktheidspercentage dan bij de theoretische schatting.
Voorwaarden:
1. Verzekerd zijn art. 8 WIA
2. Arbeidsongeschiktheid (geen onderscheid naar oorzaak) art. 4-5-6 WIA
Bij de beoordeling maakt de verzekeringsarts zoveel mogelijk gebruik van wetenschappelijke
inzichten die de beoordeling kunnen ondersteunen.
Gedeeltelijke arbeidsongeschiktheid WGA art. 5 WIA
Volledig en duurzaam arbeidsongeschikt IVA art. 4 WIA
Volledig is degene die als rechtstreeks en objectief medisch vast te stellen gevolg van ziekte,
gebrek, zwangerschap of bevalling slechts in staat is om met arbeid ten hoogste 20% te
verdienen van het maatmaninkomen per uur.
Duurzaam lid 2 Medische stabiele of verslechterende situatie.
lid 3 Op lange termijn geringe kans op herstel. (vaak herbeoordeling)
3. Toetredingsdrempel (minimaal 35% arbeidsongeschikt)
4. Wachttijd van 104 weken art. 23 WIA
Uitzonderingen:
Vrijwillige verlenging loondoorbetalingsverplichting art. 24 WIA
Op gezamenlijk verzoek zonder maximumtermijn
Loonsanctie art. 25 lid 9-16 WIA
Poortwachterstoets niet doorstaan waardoor sanctie van maximaal 52 weken,
tenzij herstel van verplichtingen volgens lid 12.
Verkorting wachttijd art. 23 lid 6 WIA
Volledig en duurzaam arbeidsongeschikt in de zin van art. 4 lid 2 WIA.
Aanvraag eenmalig tussen minimaal 13 en 78 weken art. 66 WIA.
Aanvraag ingediend door de werknemer zelf verzegeld met een verklaring van de bedrijfsarts.
De IVA-uitkering wordt tijdens de twee jaar toegekend art. 66 lid 1 WIA
Loondoorbetalingsplicht art. 7:628 jo. 7:629 lid 5 BW en opzegverbond art. 7:670 BW blijft in stand.
Formele verplichtingen zoals re-integratie vervallen, maar materiële verplichtingen niet.
5. Geen uitsluitingsgrond art. 43 WIA
Indien na 104 weken de arbeidsovereenkomst in stand blijft, lopen de re-integratieverplichtingen van de
werkgever door binnen eigen bedrijf. Tenzij er sprake is van een ERD dan ook buiten het eigen bedrijf.
Sanctie werknemer art. 29,30 en 88 Wet WIA + (Maatregelen) Schattingsbesluit
Tijdelijke verlaging van de uitkering door het UWV
Verlaging met 25% gedurende vier maanden, maar dit is ook afhankelijk van de verwijtbaarheid.
Tijdelijke verlaging van de uitkering door de ERD
Benadelingshandeling
GEEN benadelinghandeling op grond van art. 30 lid 5 WIA. Je hebt al een WIA-uitkering.
WEL benadelingshandeling op grond van art. 88 lid 1 onder d WIA weigert het UWV een uitkering op
grond van de Wet WIA geheel of gedeeltelijk blijvend of tijdelijk indien de verzekerde tijdens het
tijdvak, bedoeld in art. 25 lid 9 WIA (loonsanctie) zonder deugdelijke grond/dringende reden (art. 88
lid 1 sub a WIA) heeft nagelaten verweer te voeren tegen of heeft ingestemd met een beëindiging van
de dienstbetrekking.
art. 8 lid 2 beleidsregel maatregelen UWV.
Let op! Een vertrekregeling heeft geen effect op de loongerelateerde uitkering en voor de WW-
uitkering art. 30 lid 5 WIA, omdat dit buiten de periode van 104 weken gebeurt. Maar het heeft wel
effect op de Ziektewetuitkering. De zieke werknemer zal vangnetter zonder werkgever worden,
waardoor er een benadelingshandeling in de zin van art. 45 lid 7 ZW plaatsvindt.
Sanctie art. 7 sub a Maatregelenbesluit.
, Procedure van de Wet inkomen naar arbeidsvermogen
I. De poortwachterstoets
II. Beoordeling mate van arbeidsongeschiktheid
Kan er nog inkomen uit arbeid worden verdiend?
Causaal verband tussen medische beperkingen en vermindering van de verdiencapaciteit.
Schattingsbesluit art. 3
Vaststelling beperkingen door de verzekeringsarts
Vaststelling van functionele mogelijkheden (FML)
Zijn er nog benutbare mogelijkheden?
Nee, er zijn geen benutbare mogelijkheden Schattingsbesluit art. 2 lid 5
Ja, dan volgt een arbeidsdeskundig onderzoek Schattingsbesluit art. 5
tenzij art. 2 lid 2.
Vastelling theoretische geschiktheid voor algemeen geaccepteerde arbeid door arbeidsdeskundige
Vaststellen van restverdiencapaciteit om te herleiden tot een
arbeidsongeschiktheidspercentage door middel van:
maatmanuurloon−restuurloon
x 100 =arbeidsongeschiktheidspercentage
maatmanuurloon
Maatman: het vroegere loon
Restverdiencapaciteit Schattingsbesluit art. 9-10
Er wordt gekeken naar het CBBS-systeem. Schattingsbesluit art. 6 lid 3
Hieruit volgt een selectie waaruit mogelijk drie theoretisch geschikte functies uit
voortkomen, gebaseerd op algemeen geaccepteerde arbeid.
De middelste functie is de mediane loonwaarde dat vastgesteld wordt als de
restverdiencapaciteit. Schattingsbesluit art. 9 onder a
UITZONDERINGEN
Maatmanwisseling
o Redelijkerwijs kan worden aangenomen dat iemand een ander inkomen zou hebben
verdiend als hij niet arbeidsongeschikt was geraakt.
o Iemand nieuwe bekwaamheden verwerft en met een redelijke mate kan worden
verwacht dat hij daarmee een hoger inkomen kan verdienen dan in zijn vroegere
beroep.
Passende arbeid voor einde wachttijd Schattingsbesluit art. 9 h – i
o Het feitelijke loon dat met passende arbeid wordt verdiend, dient als uitgangspunt
genomen te worden althans voor zover dit leidt tot een lager
arbeidsongeschiktheidspercentage dan bij de theoretische schatting.
