Veiligheid en kwaliteit
Hoe goed doen jij en jouw stage-instelling het?
1. Uitleggen wat het belang is van goed en duidelijk (afdeling)beleid op het gebied van
(patiënt)veiligheid
2. Beoordelen of de WGBO en de Wet BIG op jouw afdeling goed worden nageleefd
3. Verantwoorden of je vrijheidsbeperkende maatregelen toepast om de veiligheid van
de patiënt te waarborgen (rekening houdend met wet BIG, WGBO en Wetvoorstel
Zorg en Dwang)
1.
‘’Verwondering is het begin van alle wijsheid?’’
→ Stel de waarom vragen
Kwaliteit van zorg waarborgen door:
- Opleiding en registratie → Wet BIG
- Beroepsverenigingen → Bijv. V&VN
- Intercollegiale toetsing → Bijv. interne audit bij VT-handelingen laten beoordelen
door collega’s
- Tuchtrecht (Tuchtrechtspraak is een vorm van rechtspraak die erop toeziet dat de
leden van een beroepsgroep zich aan de gedragsregels van hun beroep houden.)
- Evaluatie → Evaluatie met patiënten (evaluatie van de zorg) en familie
2.
Beroepen:
- Artsen, tandartsen, gezondheidszorgpsychologen, psychotherapeuten.,
fysiotherapeuten, verpleegkundigen, verloskundigen en verpleegkundig specialisten.
→ Dit is een zwaar regiem.
- Het lichte regiem is bijv. de diëtist etc.
Voorbehouden handelingen:
- Dit zijn risicovolle handelingen
- Zelfstandige bevoegdheid (arts)
→ Tandartsen en verloskundigen zijn voor sommige handelingen zelfstandig bevoegd
- Opdrachten gebonden bevoegdheid
- Voorwaarden:
→ Opdracht van de arts
→ Aanwijzingen van de arts
→ Bekwaam
- Tijdelijke zelfstandige bevoegdheid (physician assistent en nurse practitioner)
1
,Bevoegd en bekwaam
Niet bevoegd Geïnstrueerde leken
Wel bekwaam
Wel bevoegd Gediplomeerd en geregistreerd
Wel bekwaam
Niet bevoegd Stagiaire/ beginnende HBO-V student
Niet bekwaam
Wel bevoegd Gespecialiseerde die een tijd niet meer
Niet bekwaam heeft gewerkt
Om de wet BIG na te leven is er tuchtrecht
Tuchtrechtspraak is een vorm van rechtspraak die erop toeziet dat de leden van een
beroepsgroep zich aan de gedragsregels van hun beroep houden.
Tuchtrecht in de zorg
- Wettelijk stelsel alleen voor art. 3 beroepen
(Arts. Fysiotherapeut. Gezondheidszorgpsycholoog. Klinisch technoloog.)
- Vijf regionale tuchtcolleges, 1 centraal tuchtcollege
• Regionale: Groningen, Zwolle, Amsterdam, Den Haag en Eindhoven → 2 juristen,
3 beroepsgenoten
• Centraal: Den Haag → 3 juristen, 2 beroepsgenoten
• Eerst regionaal → later hogerop zoeken bij centraal
- Doel is kwaliteit van beroepsuitoefening bewaken
• Het corrigeren van individuele beroepsbeoefenaren
• Het aanscherpen van de norm voor professioneel handelen
- Openbaar: uitspraken op tuchtrecht.overheid.nl
- 1e en 2e tuchtnorm
• 1e → Voorschrijven of verstrekken van verkeerde medicatie, schenden
beroepsgeheim, ten onrechte niet doorverwijzen naar andere zorgverlener,
seksuele intimidatie
• 2e → Weigeren deel te nemen aan waarnemingsregeling, onjuist optreden in de
media, onjuist declareren van rekeningen etc.
Sanctie/maatregelen tuchtrecht
- Waarschuwing
• Lichtste maatregel
- Berisping
• Streng toespreken → terechtgewezen
- Geldboete van max. 4500,-
• Aan de staat der Nederlanden
- Schorsing voor hooguit 1 jaar
• Kan in combinatie met een geldboete, kan ook met voorwaarden gebonden zijn
- Gedeeltelijk ontzegging uitoefening beroep
2
, • Mag bepaalde handelingen niet meer verrichten
- Doorhaling van de inschrijving in het register
• Schrappen uit het register, hij/zij raakt de titel kwijt en mag het beroep niet
langer uitoefenen
→ Het college kan een klacht ook gegrond verklaren, zonder dat het een maatregel oplegt.
Gezondheidsrecht: het geheel van rechtsregels dat betrekking heeft op de zorg voor de
gezondheid en toepassing van overig burgerlijk, bestuurs- en strafrecht in dat verband.
Gezondheidsrecht op gebied van:
- Financiering
- Kwaliteit
- Organisatie en planning
- Medische ethiek
WGBO: Wet op de geneeskundige behandelingsovereenkomst
- Beroepsbeoefenaar: goed hulpverlener schap
- Patiënt:
• Recht op informatie
• Recht op inzage eigen dossier
• Recht niet zonder toestemming te worden behandeld
• Recht op behandeling te weigeren
- Zelfbeschikkingsrecht
- Plicht: juiste informatie geven over zijn klachten, gebeurd niet altijd door schaamte
Doel:
Goed samenwerken, met kennis en duidelijkheid over elkaars positie en respect voor de
wederzijdse rechten en plichten
Waarom:
De zorgvrager kan een verantwoorde beslissing nemen over onderzoek/behandeling (op
basis van Informed Consent)
Wat beschrijft de WGBO:
Belangrijkste rechten en plichten van zorgvrager en hulpverlener
WGBO algemene vragen:
Als patiënt toestemming geven voor een behandeling is:
- Een recht
Wie geeft toestemming voor behandeling van een 14-jarige?
- Ouder/voogd en kind
→ Vanaf 12 jaar mag het kind samen beslissen
3