Pijn
₋ Onderscheid tussen de verschillende soorten pijn weten
₋ Het globale mechanisme bij primaire en secundaire pijn en pijnverwerking beschrijven en de
rol van substance P ook aangeven
₋ De verwerking van nocicepteve pijn op RM- en centraal niveau uitleggen
₋ Endogene pijndemping als pijnregulerend systeem (basaal) beschrijven
Wat is pijn?
Pijn is eigenlijk een functonele waarschuwingsprikkel voor weefselbeschadiging.
Dimensies van pijn
Nociceptef (nocisensorisch: pijn na operate of door kanker veroorzaakt pijn (verwonding
van weefsel))
o Somatsche pijnX gerelateerd aan huid en bewegingsapparaat
o Viscerale pijnX gerelateerd aan ingewanden
o Referred painX geprojecteerde pijn
PsychogeenX hangt samen met psychische aandoening (hoef geen lichamelijke oorzaak
aanwezig te zijn)
NeuropatschX ischias, aandoening van afwijkingen zenuwen, ruggenmerg of hersenen
IdiopatschX zonder bekende oorzaak
Acute pijn
Chronische pijn
Referred pain
₋ Pijn gevoeld op andere locates dan de echte prikkel locate
₋ Verklaring: te weinig discriminate van pijnprikkels a.g.v. sterke
convergente en summate prikkels.
₋ Dit hangt samen met segmenten: op de achterhoorn v/h
ruggenmergsegment
Acute pijn Chronische pijn
Ontstaat per direct Langdurig > 3 - 6 mnd
Signaalfuncte Geen signaalfuncte
Geen psychische veranderingen Gaat gepaard met psychische veranderingen
Geheugen speelt geen rol Invloed op pijngeheugen
Geen speciale rol op pijnreceptoren in RM Grotere rol op speciale pijnreceptoren in RM
Nociceptieve pijn
Beschadiging pijn: waarschuwingssignaal
₋ Terugtrekken: verdere beschadiging daalt
₋ Niet gebruiken: herstel stjgt
₋ Bij voortduren eventueel andere maatregelen pijnbestrijding/pijndemping
Oorzaken van nocicepteve pijn:
₋ Infectes/ontstekingen
₋ Kneuzing
₋ Afnelling (ischaemie)
₋ Druk (tumor (ongeremde celdeling), abces (zwelling die ontstaat door vocht/pus in een niet
eerder ontstane holte is gekomenX weefsel zwelt op), hernia, etc.)
₋ Fractuur
₋ Onderscheid tussen de verschillende soorten pijn weten
₋ Het globale mechanisme bij primaire en secundaire pijn en pijnverwerking beschrijven en de
rol van substance P ook aangeven
₋ De verwerking van nocicepteve pijn op RM- en centraal niveau uitleggen
₋ Endogene pijndemping als pijnregulerend systeem (basaal) beschrijven
Wat is pijn?
Pijn is eigenlijk een functonele waarschuwingsprikkel voor weefselbeschadiging.
Dimensies van pijn
Nociceptef (nocisensorisch: pijn na operate of door kanker veroorzaakt pijn (verwonding
van weefsel))
o Somatsche pijnX gerelateerd aan huid en bewegingsapparaat
o Viscerale pijnX gerelateerd aan ingewanden
o Referred painX geprojecteerde pijn
PsychogeenX hangt samen met psychische aandoening (hoef geen lichamelijke oorzaak
aanwezig te zijn)
NeuropatschX ischias, aandoening van afwijkingen zenuwen, ruggenmerg of hersenen
IdiopatschX zonder bekende oorzaak
Acute pijn
Chronische pijn
Referred pain
₋ Pijn gevoeld op andere locates dan de echte prikkel locate
₋ Verklaring: te weinig discriminate van pijnprikkels a.g.v. sterke
convergente en summate prikkels.
₋ Dit hangt samen met segmenten: op de achterhoorn v/h
ruggenmergsegment
Acute pijn Chronische pijn
Ontstaat per direct Langdurig > 3 - 6 mnd
Signaalfuncte Geen signaalfuncte
Geen psychische veranderingen Gaat gepaard met psychische veranderingen
Geheugen speelt geen rol Invloed op pijngeheugen
Geen speciale rol op pijnreceptoren in RM Grotere rol op speciale pijnreceptoren in RM
Nociceptieve pijn
Beschadiging pijn: waarschuwingssignaal
₋ Terugtrekken: verdere beschadiging daalt
₋ Niet gebruiken: herstel stjgt
₋ Bij voortduren eventueel andere maatregelen pijnbestrijding/pijndemping
Oorzaken van nocicepteve pijn:
₋ Infectes/ontstekingen
₋ Kneuzing
₋ Afnelling (ischaemie)
₋ Druk (tumor (ongeremde celdeling), abces (zwelling die ontstaat door vocht/pus in een niet
eerder ontstane holte is gekomenX weefsel zwelt op), hernia, etc.)
₋ Fractuur
