Samenvatting TV alle belangrijke theorie blok C1

Samenvatting blok C1

C-AHA

Peelings  zorgen voor algehele verbetering van de huid.
Indicatie:
 Doffe teint
 Ruwe huid
 Droge huid/xerosis
 Keratosis pilaris
 Rimpels (elastose+rhytiden = veroudering)
 Littekens
 PIH -> postinflammatoire hyperpigmentatie
 Slechte huidkwaliteit
 Hyperpigmentatie
 Acne comedonica en papopustulae acne
 Vocht tekort -> droogtelijntjes
 Grove poriën

Bij acne kun je onderscheidt maken in atrofische en hypertrofische littekens.
 Atrofische littekens behandelingen 
- Micro-needling
- Laser
- Microdermabrasie (huidtherapeut)
- Dermabrasie (dermatoloog)
- Operatie: punch excisie,punch elevatie, skin grafting, subcisie -> dit kun je mooi bij
ice picking en rolling scars doen. Dit wordt door chirurg gedaan.
- Collageen injectie
- Autoloog vet injectie
 Hypertrofische littekens (keloïd & hypertrofie)
- Steroïden injectie
- Cryotherapie (bevriezen)
- Druktherapie
- Siliconen pleisters

Bedenk in welke huidlaag het probleem zit en kies hierbij een peeling. Zit het probleem in
epidermis of dermis:
 Epidermis problemen:
- Basale laag vertraagde celdeling
- Niet goed delen van keratinocyten
- Hierdoor een onregelmatige verdeling melanosomen, hyperkeratose
 Dermis problemen:
- Fibroblasten, dermis wordt dunner en krijg je volumeverlies te weinig GAG’s; atrofie
dermis
 Leefstijl  vrije radicalen
- Ongewenste oxidatie
- Stress, zon roken etc

Werking peeling
 Exfoliatie en desquamatie
- Reguleren natuurlijke epidermaal vernieuwingsproces

, - Verbeteren epidermale barrière functie
- Gelijkmatige melaninedistributie
- Signaalcellen fibroblasten, leidt tot stimulatie collageen, elastine en GAG’s
 Histologische veranderingen
- Verdund en gestructureerd stratum corneum
- Dermale verdikking met toename collageen en elastine
- Hydratatie

Werking zuren en enzymen (afhankelijk van type zuur en/of enzym):
 Keratolyse
 Keratocoagulatie
 Stratum corneum gedeeltelijk eraf halen
 Ontstekingsreactie veroorzaken
 Regeneratiefase
 Re-epithelisatie; o.a. schilfering van huid
 Rijpingsfase; nieuw collageen wordt aangelegd

Penetratie diepte
 Erg superficieel:
- Glycolzuur 20-30%
- Melkzuur 50%
- Salicylzuur 20-30%
- Jessner 1-3 lagen
- Trichloorazijnzuur (TCA) <20%
 Superficieel
- Trichloorazijnzuur(TCA) 20%
- Jessner4-7 lagen
- Glycolzuur40-70%
 Middeldiep
- Trichloorazijnzuur(TCA) 35-40%
- Combinatiezuren
o Jessner+ TCA 35%
o Glycolzuur70% + TCA 35%
 Diep (niet door huidtherapeut, moet onder verdoving > dermatoloog)
- Trichloorazijnzuur (TCA) >40%
- Baker-Gordon
- Fenol
Hoe kleinere moleculen > hoe dieper in de huid!! Dit maakt glycolzuur een gevaarlijk zuur!

1. Alpha Hydroxy Acids (AHA)
- Enigste zuren die geneutraliseerd moeten worden
- Fruitzuren
- Hoe kleiner de molecuul, hoe dieper hij kan penetreren
- pH waarde onder 2 is gevaarlijk
- beste bij huidtype 1 en 2
- werking:
o keratolytisch
o hydraterend
o anti-oxidant
o inhibitie tyrosinase (verbleking van de huid)
- huidreacties:
o erytheem