Beroepsproduct
VPK-PLPGev5.V022 Verbeteradvies
Naam: Ashley de Graaf
Studentnummer: S1147849
Klas: VPV306
Werkbegeleider: Chantal van Ree
Stagedocent: Aniek van der Valk-Kamphuis
LWG-docent: Geraldine Hoorn
Studiebegeleider: Evelien Landsman-van Dijk
Periode: 04-09-2023 tot 24-01-2024
,Inhoudsopgave
1. Inleiding ......................................................................................................................................... 3
2. Wat is het probleem? ...................................................................................................................... 5
2.1 Het bepalen van een passend onderwerp ................................................................................. 5
2.2 Aanleiding verbeteradvies ....................................................................................................... 5
2.3 PICO opstellen ....................................................................................................................... 5
3. Probleemanalyse............................................................................................................................. 7
4. Evidence based practice................................................................................................................... 9
Cliëntperspectief ......................................................................................................................... 9
Klinische Expertise ....................................................................................................................... 9
Wetenschappelijk bewijs ............................................................................................................ 10
5. Besluitvormingsproces en verbeteradvies ....................................................................................... 11
6. Implementatie en evaluatie ........................................................................................................... 12
Bibliografie ....................................................................................................................................... 14
Bijlagen ............................................................................................................................................ 15
Bijlage 1: enquête voor klinische expertise................................................................................... 15
Bijlage 2: Resultaten enquête voor klinische expertise .................................................................. 17
Bijlage 3: Zoekstrategieën ...................................................................................................................... 20
Bijlage 4: Beoordeling van bewijsmateriaal............................................................................................ 21
Bijlage 5: (M)EWS ................................................................................................................................... 24
Bijlage 6: Formatieve feedback beroepsproduct verbeteradvies PLP gevorderd .................................. 25
, 1. Inleiding
Bij de organisatie Zorggroep Noorderboog in Wilhelminaoord mag ik de aankomende periode mijn
praktijkleerperiode gevorderd doen. Zorggroep Noorderboog is een organisatie die mensen ondersteunt
met een intensieve zorgvraag om zo lang mogelijk thuis te kunnen blijven wonen. Noorderboog heeft
vijftien locaties die diverse vormen van zorg en behandeling biedt, zowel voor intramurale zorgvragers als
voor zorgvragers die zelfstandig wonen. Er wordt samengewerkt met gemeentes, wooncoöperaties,
gespecialiseerde zorginstellingen, zorgverzekeraars en overheden. Noorderboog biedt de volgende
ondersteuningen: Verpleeghuiszorg, paramedische diensten, geriatrische revalidatiezorg, behandeling,
begeleiding, verzorging, thuiszorg, eerstelijnszorg en consultatie en specialistische verpleegkundige zorg
(Zorggroep Noorderboog, z.d.).
De locatie waar ik stage loop is de Menning in Wilhelminaoord op de eerste etage. De missie van de
afdeling is het bijdragen aan gezondheid en welbevinden, wat het leven betekenis geeft. De afdeling richt
zich op het bieden van professionele en persoonsgerichte ondersteuning en zorg aan ouderen en iedereen
met ouderenproblematiek. De afdeling heeft een visie waarin iedereen van betekenis is en iedereen ertoe
doet. Cliënt en medewerker mogen volledig zichzelf zijn en iedereen krijgt de aandacht en respect die hij
verdient. De afdeling kent haar cliënten goed en weet waar de behoeften liggen. Er wordt goed geluisterd
en kennis wordt gebruikt als bron voor kwaliteitsverbetering, hierdoor leveren ze deskundige zorg en
ondersteuning op maat. (Zorggroep Noorderboog, z.d.)
Op de afdeling wonen twaalf cliënten. De leeftijd van deze cliënten is tussen de de 80 en 95 jaar. Er wonen
ouderen met een somatische (lichamelijke) aandoening en/of beginnende dementie. In totaal op deze
verdieping zijn er zestien kamers beschikbaar. Waarbij er ook twee kamers vrij zijn voor tijdelijk verblijf
(ELV). Alle bewoners hebben een CIZ-indicatie voor de Wet Langdurige Zorg met daarbij een zorgprofiel
waar de zorg op gebaseerd is. Voor de meesten geldt dat ze zorgprofiel VV4, VV5 of VV6 hebben. Dit houdt
in dat ze intensieve begeleiding, verpleging of dementiezorg behoeven (CIZ, z.d.). Op de afdeling werken
ongeveer 10 vaste zorgmedewerkers, waaronder helpenden, verzorgende IG’ers en verpleegkundigen.
Op de afdeling zijn er een aantal verpleegkundige diagnosen die veel voorkomen. Denk bijvoorbeeld aan:
Inactieve leefstijl (Carpenito - Moyet, 2018, p. 40), Risico op verminderde ademhaling (Carpenito - Moyet,
2018, p. 57), Angst (Carpenito - Moyet, 2018, p. 88), Inadequate coping (Carpenito - Moyet, 2018, p. 137).
Risico op instabiele glucosewaarden (Carpenito - Moyet, 2018, p. 233), Risico op infectie (Carpenito -
Moyet, 2018, p. 245), Risico op vallen (Carpenito - Moyet, 2018, p. 262), Permanente urine-incontinentie
(Carpenito - Moyet, 2018, p. 294), Verminderde mobiliteit (Carpenito - Moyet, 2015, p. 306), Chronische
pijn (Carpenito - Moyet, 2018, p. 340), Verstoorde slaap (Carpenito - Moyet, 2018, p. 440), Acute
verwardheid Carpenito - Moyet, 2018, 460), Chronische verwardheid (Carpenito - Moyet, 2018, p. 465),
Ondervoeding (Carpenito - Moyet, 2018, p. 482), Zelfzorgtekort (Carpenito - Moyet, 2015, p. 580) en
Belemmerde zorgparticipatie (Carpenito - Moyet, 2018, p. 597).
In mijn eigen visie op zorg vind ik het begrip holisme erg belangrijk. Holistische zorg kijkt naar de persoon
als geheel, niet alleen naar de ziekte/beperking (Sassen, 2021). Holistische zorg is het bieden van zorg die is
gebaseerd op alle vier de perspectieven: lichamelijk, sociaal, existentieel en psychisch. Ik vind het belangrijk
omdat er op deze manier gekeken naar verschillende aspecten van een zorgvrager, waarbij welzijn een hele
belangrijke rol speelt.
Dit verbeteradvies heeft als doel om kwaliteit van zorg te bevorderen op de afdeling. Met behulp van
Evidence based practice (EBP) zal dit verbeteradvies worden uitgevoerd en onderbouwd. Evidence based
practice is het zorgvuldig, expliciet en oordeelkundig gebruik van het beste bewijsmateriaal en de evidence
die op dit moment beschikbaar is, met als doel om beslissingen te nemen samen met individuele patiënten
om zo de kwaliteit van de zorgverlening te verbeteren (Sackett, 2000). Met een PICO zal een klinische
onzekerheid vanuit de probleemanalyse worden vertaald naar een beantwoordbare vraag. Een PICO
VPK-PLPGev5.V022 Verbeteradvies
Naam: Ashley de Graaf
Studentnummer: S1147849
Klas: VPV306
Werkbegeleider: Chantal van Ree
Stagedocent: Aniek van der Valk-Kamphuis
LWG-docent: Geraldine Hoorn
Studiebegeleider: Evelien Landsman-van Dijk
Periode: 04-09-2023 tot 24-01-2024
,Inhoudsopgave
1. Inleiding ......................................................................................................................................... 3
2. Wat is het probleem? ...................................................................................................................... 5
2.1 Het bepalen van een passend onderwerp ................................................................................. 5
2.2 Aanleiding verbeteradvies ....................................................................................................... 5
2.3 PICO opstellen ....................................................................................................................... 5
3. Probleemanalyse............................................................................................................................. 7
4. Evidence based practice................................................................................................................... 9
Cliëntperspectief ......................................................................................................................... 9
Klinische Expertise ....................................................................................................................... 9
Wetenschappelijk bewijs ............................................................................................................ 10
5. Besluitvormingsproces en verbeteradvies ....................................................................................... 11
6. Implementatie en evaluatie ........................................................................................................... 12
Bibliografie ....................................................................................................................................... 14
Bijlagen ............................................................................................................................................ 15
Bijlage 1: enquête voor klinische expertise................................................................................... 15
Bijlage 2: Resultaten enquête voor klinische expertise .................................................................. 17
Bijlage 3: Zoekstrategieën ...................................................................................................................... 20
Bijlage 4: Beoordeling van bewijsmateriaal............................................................................................ 21
Bijlage 5: (M)EWS ................................................................................................................................... 24
Bijlage 6: Formatieve feedback beroepsproduct verbeteradvies PLP gevorderd .................................. 25
, 1. Inleiding
Bij de organisatie Zorggroep Noorderboog in Wilhelminaoord mag ik de aankomende periode mijn
praktijkleerperiode gevorderd doen. Zorggroep Noorderboog is een organisatie die mensen ondersteunt
met een intensieve zorgvraag om zo lang mogelijk thuis te kunnen blijven wonen. Noorderboog heeft
vijftien locaties die diverse vormen van zorg en behandeling biedt, zowel voor intramurale zorgvragers als
voor zorgvragers die zelfstandig wonen. Er wordt samengewerkt met gemeentes, wooncoöperaties,
gespecialiseerde zorginstellingen, zorgverzekeraars en overheden. Noorderboog biedt de volgende
ondersteuningen: Verpleeghuiszorg, paramedische diensten, geriatrische revalidatiezorg, behandeling,
begeleiding, verzorging, thuiszorg, eerstelijnszorg en consultatie en specialistische verpleegkundige zorg
(Zorggroep Noorderboog, z.d.).
De locatie waar ik stage loop is de Menning in Wilhelminaoord op de eerste etage. De missie van de
afdeling is het bijdragen aan gezondheid en welbevinden, wat het leven betekenis geeft. De afdeling richt
zich op het bieden van professionele en persoonsgerichte ondersteuning en zorg aan ouderen en iedereen
met ouderenproblematiek. De afdeling heeft een visie waarin iedereen van betekenis is en iedereen ertoe
doet. Cliënt en medewerker mogen volledig zichzelf zijn en iedereen krijgt de aandacht en respect die hij
verdient. De afdeling kent haar cliënten goed en weet waar de behoeften liggen. Er wordt goed geluisterd
en kennis wordt gebruikt als bron voor kwaliteitsverbetering, hierdoor leveren ze deskundige zorg en
ondersteuning op maat. (Zorggroep Noorderboog, z.d.)
Op de afdeling wonen twaalf cliënten. De leeftijd van deze cliënten is tussen de de 80 en 95 jaar. Er wonen
ouderen met een somatische (lichamelijke) aandoening en/of beginnende dementie. In totaal op deze
verdieping zijn er zestien kamers beschikbaar. Waarbij er ook twee kamers vrij zijn voor tijdelijk verblijf
(ELV). Alle bewoners hebben een CIZ-indicatie voor de Wet Langdurige Zorg met daarbij een zorgprofiel
waar de zorg op gebaseerd is. Voor de meesten geldt dat ze zorgprofiel VV4, VV5 of VV6 hebben. Dit houdt
in dat ze intensieve begeleiding, verpleging of dementiezorg behoeven (CIZ, z.d.). Op de afdeling werken
ongeveer 10 vaste zorgmedewerkers, waaronder helpenden, verzorgende IG’ers en verpleegkundigen.
Op de afdeling zijn er een aantal verpleegkundige diagnosen die veel voorkomen. Denk bijvoorbeeld aan:
Inactieve leefstijl (Carpenito - Moyet, 2018, p. 40), Risico op verminderde ademhaling (Carpenito - Moyet,
2018, p. 57), Angst (Carpenito - Moyet, 2018, p. 88), Inadequate coping (Carpenito - Moyet, 2018, p. 137).
Risico op instabiele glucosewaarden (Carpenito - Moyet, 2018, p. 233), Risico op infectie (Carpenito -
Moyet, 2018, p. 245), Risico op vallen (Carpenito - Moyet, 2018, p. 262), Permanente urine-incontinentie
(Carpenito - Moyet, 2018, p. 294), Verminderde mobiliteit (Carpenito - Moyet, 2015, p. 306), Chronische
pijn (Carpenito - Moyet, 2018, p. 340), Verstoorde slaap (Carpenito - Moyet, 2018, p. 440), Acute
verwardheid Carpenito - Moyet, 2018, 460), Chronische verwardheid (Carpenito - Moyet, 2018, p. 465),
Ondervoeding (Carpenito - Moyet, 2018, p. 482), Zelfzorgtekort (Carpenito - Moyet, 2015, p. 580) en
Belemmerde zorgparticipatie (Carpenito - Moyet, 2018, p. 597).
In mijn eigen visie op zorg vind ik het begrip holisme erg belangrijk. Holistische zorg kijkt naar de persoon
als geheel, niet alleen naar de ziekte/beperking (Sassen, 2021). Holistische zorg is het bieden van zorg die is
gebaseerd op alle vier de perspectieven: lichamelijk, sociaal, existentieel en psychisch. Ik vind het belangrijk
omdat er op deze manier gekeken naar verschillende aspecten van een zorgvrager, waarbij welzijn een hele
belangrijke rol speelt.
Dit verbeteradvies heeft als doel om kwaliteit van zorg te bevorderen op de afdeling. Met behulp van
Evidence based practice (EBP) zal dit verbeteradvies worden uitgevoerd en onderbouwd. Evidence based
practice is het zorgvuldig, expliciet en oordeelkundig gebruik van het beste bewijsmateriaal en de evidence
die op dit moment beschikbaar is, met als doel om beslissingen te nemen samen met individuele patiënten
om zo de kwaliteit van de zorgverlening te verbeteren (Sackett, 2000). Met een PICO zal een klinische
onzekerheid vanuit de probleemanalyse worden vertaald naar een beantwoordbare vraag. Een PICO
