SamenvatninWCnNeuroloiie,e nZie,ntuie,ienn羇nAnesthesie,oloiie,en Irie,snSchoonderwaldt
Werkcollege 1A: Reactiepatronen van het centraal
zenuwstelsel
Casus 1: Een ziek kalf
Jenwordtnalsnpractcusnieroepennopneennbedrie,jfnmetneennzie,eknkalfnvann2ndaiennoud.nTie,jdensnhetnklie,nie,schn
onderzoeknsterfnhetnkalfnennhetnwordtnvoornsectenie,niestuurd.
Fie,lmpjen
Hetnkalfntrie,ltnovernhetnhelenlie,chaamnennschudtnheennennweer.nTie,jdensnstappennennalsnhetnaanndentralie,esn
wie,ltnruie,kenndannkannhetnzie,jnnpotennennkopnnie,etnstlnhoudennennnie,etnioednrie,chten.nnDie,tnvaltnondern
hersenverschie,jnselen.
Macroscopie,e
Denstaartnie,snbevuie,ldnmetndunnenontlastni.nDie,tnie,sndie,arree.
Inndenafeeldie,ninhie,erondernzie,enjendennavelstreng.nAannhetnuie,teie,ndenzie,enjeneennverdroogd stukje
(normaal).nVoorndenrestnie,sndennavelstreninsterk verbreed nsterk hyperemischnennjenzie,etnpurulent
exsudaat.nDenmorfoloiie,schendie,ainosenie,sneennacute nernstie ndie,fuse npurulentenomphalie,tsn
(navelstreniontstekie,ni).
Inndenafeeldie,ninhie,erondernzie,enjendenieopendencarpie,n(polsen)nvannhetnkalf.nNormaalniesprokennhoornjen
alleennvochtntenzie,en.nNunzie,enjenie,nnhetniewrie,chtslumennwit, korrelig materiaal =nfibrie,nopurulentn
exsudaat.nDensynovie,anzie,jnnhyperemisch gezwollen.nDenmorfoloiie,schendie,ainosenie,sneennacute nernstien
die,fuse/multfocalenfibrie,nopurulentenarthrie,ts.
1
,SamenvatninWCnNeuroloiie,e nZie,ntuie,ienn羇nAnesthesie,oloiie,en Irie,snSchoonderwaldt
Hie,ernaastnzie,enjendenooibolnvannhetnkalf.nDenirisnie,snzie,chtbaar ndus
ernie,snieenntroebelie,ninvanndenhelencornea.nErnie,snieennulcus
zie,chtbaarndie,eneennlokalentroebelie,ninvanndencornean(oedeem)
veroorzaaktnkannhebben.nDe randnvanndenvleknie,snonreielmati
dusnhetnie,snieennlenstroebelie,nin(cataract)nofnpusnie,nndenachterste
ooikamer.nDenrandnvanndenpupie,lnhoortnstrakntenzie,jn.nBie,j
lenscataractnkie,jknjendusndoorndenpupie,lnnaarndenlensnennheefnde
troebelie,nineennstrakkenrand.nVandaarndatndezentroebelie,ninpus
ie,nndenvoorstenooikamernmoetnzie,jnn=nhypopyon.n
Hie,erondernzie,enjendenhersenennvannhetnkalf.nDensulcie,nvannde
hersenennzie,jnnnauwenspleten nwaardoorndezenernnormaalnzwart
uie,tnhorenntenzie,en.nInndie,tnievalnzie,tnernpurulent exsudaatnie,nndensulcie,.nOoknie,snernsprakenvannhyperemienenn
bloedingen.nDenmorfoloiie,schendie,ainosenie,sneennernstie nacute nmultfocalenpurulentenmenie,niie,ts.
Dennie,erennvannhetnkalfnzie,jnnbleek ngezwollen nennjenzie,etnmultifocaal bleke haarden.nInnhetnlie,chaamn
lie,iiennnie,erennie,niebednie,nnvet.nHetnwie,tenie,sndusnvet nennieennpus.
2
,SamenvatninWCnNeuroloiie,e nZie,ntuie,ienn羇nAnesthesie,oloiie,en Irie,snSchoonderwaldt
Mie,croscopie,en
Inndenhersenennzie,enjencelrijke, verbrede meningen.nOoknzie,jnnernverwijde capillairen = hyperemie nenn
bloedingen.
Inneenndetaie,lnvanndenmenie,niennzie,enjenneutrofiele granulocyten nmacrofagen nplasma cellen n
lymfocytennennfibrine.
Fie,brie,noieennie,sneennstuineie,wie,tndatnveelnruie,mtennodie,inheefnomnuie,tntentreden.nVatennmoetnzeern
permeabelnzie,jnnomnfie,nkenhoeveelhedennfibrie,noieenndoorntenlaten.nHie,erdoorntredennookndencellennie,nn
hetnbloednuie,t.nVandaarndenlymfocyten nplasmacellennennmacrofaiennie,nnhetnexsudaat.
3
, SamenvatninWCnNeuroloiie,e nZie,ntuie,ienn羇nAnesthesie,oloiie,en Irie,snSchoonderwaldt
Inndenlie,nkernafeeldie,ninzie,enjenlie,nksnzie,enjendencortex nennrechtsndenmeningen.nDencortexnvertoontn
ontstekingsinfiltratienvanuie,tndenmenie,nien.n
Inndenrechternafeeldie,ninzie,enjenontstekingscellen in de meningennalsneennmanchetnomnhetnbloedvatn=n
cufni.
Denmeestnpassendenmorfoloiie,schendie,ainose:nernstie ndie,fuse nacute nfibrie,nopurulenten
menie,nits
Vraienndie,enjenaanndenboernkuntnstellennomtrentnhetnkalfnvanndenpartusntotndentweedendai:
o Hoenie,sndenpartusnverlopen?
o Bie,estnverstrekkie,ni?n(I.v.m.nmaternalenantlie,chamen)
Gezie,enndenleefie,jdnvannhetnkalfnie,snhetnmeestnwaarschie,jnlie,jkenaiensnE.ncolie,.nDie,tnie,snvie,andenmondnofn
dennavelnhetnkalfnbie,nneniekomen.
Denontstekie,ninie,snuie,tiezaaie,dnnaarnmeerderenplekkennie,nnhetnlie,chaam.nDendoodsoorzaaknie,sndusn
sepsie,s.
Casus 2: Een zieke pup
Jenwerktnalsndie,erenartsnbie,jneenniroepspraktjk.nEennklantnkwamnmetneenn4nmaandennoudenpupnopnhetn
spreekuur.nDenpupnvertoondenhersenverschie,jnselen.nJenhebtndenpupnopienomennvoornverdern
onderzoek.nEchternnanhetnspreekuurnblie,jktndenpupniestorven.nDenpupnwerdnvoornsectenopiestuurd.
Fie,lmpje
Denpupnheefneenniestoordenmotorie,ek nlooptnnoialnoniecoördie,neerdnennheefnmoeie,tenmetnrie,chten.nDie,tn
zie,jnnhersenverschie,jnselen.n
Macroscopie,e
Inndenlie,nkernafeeldie,ninzie,enjendatndenpupnpurulente oog- en neusuitvloeiingnheef:npurulenten
conjunctvie,tsnennrhie,nie,ts.
4
Werkcollege 1A: Reactiepatronen van het centraal
zenuwstelsel
Casus 1: Een ziek kalf
Jenwordtnalsnpractcusnieroepennopneennbedrie,jfnmetneennzie,eknkalfnvann2ndaiennoud.nTie,jdensnhetnklie,nie,schn
onderzoeknsterfnhetnkalfnennhetnwordtnvoornsectenie,niestuurd.
Fie,lmpjen
Hetnkalfntrie,ltnovernhetnhelenlie,chaamnennschudtnheennennweer.nTie,jdensnstappennennalsnhetnaanndentralie,esn
wie,ltnruie,kenndannkannhetnzie,jnnpotennennkopnnie,etnstlnhoudennennnie,etnioednrie,chten.nnDie,tnvaltnondern
hersenverschie,jnselen.
Macroscopie,e
Denstaartnie,snbevuie,ldnmetndunnenontlastni.nDie,tnie,sndie,arree.
Inndenafeeldie,ninhie,erondernzie,enjendennavelstreng.nAannhetnuie,teie,ndenzie,enjeneennverdroogd stukje
(normaal).nVoorndenrestnie,sndennavelstreninsterk verbreed nsterk hyperemischnennjenzie,etnpurulent
exsudaat.nDenmorfoloiie,schendie,ainosenie,sneennacute nernstie ndie,fuse npurulentenomphalie,tsn
(navelstreniontstekie,ni).
Inndenafeeldie,ninhie,erondernzie,enjendenieopendencarpie,n(polsen)nvannhetnkalf.nNormaalniesprokennhoornjen
alleennvochtntenzie,en.nNunzie,enjenie,nnhetniewrie,chtslumennwit, korrelig materiaal =nfibrie,nopurulentn
exsudaat.nDensynovie,anzie,jnnhyperemisch gezwollen.nDenmorfoloiie,schendie,ainosenie,sneennacute nernstien
die,fuse/multfocalenfibrie,nopurulentenarthrie,ts.
1
,SamenvatninWCnNeuroloiie,e nZie,ntuie,ienn羇nAnesthesie,oloiie,en Irie,snSchoonderwaldt
Hie,ernaastnzie,enjendenooibolnvannhetnkalf.nDenirisnie,snzie,chtbaar ndus
ernie,snieenntroebelie,ninvanndenhelencornea.nErnie,snieennulcus
zie,chtbaarndie,eneennlokalentroebelie,ninvanndencornean(oedeem)
veroorzaaktnkannhebben.nDe randnvanndenvleknie,snonreielmati
dusnhetnie,snieennlenstroebelie,nin(cataract)nofnpusnie,nndenachterste
ooikamer.nDenrandnvanndenpupie,lnhoortnstrakntenzie,jn.nBie,j
lenscataractnkie,jknjendusndoorndenpupie,lnnaarndenlensnennheefnde
troebelie,nineennstrakkenrand.nVandaarndatndezentroebelie,ninpus
ie,nndenvoorstenooikamernmoetnzie,jnn=nhypopyon.n
Hie,erondernzie,enjendenhersenennvannhetnkalf.nDensulcie,nvannde
hersenennzie,jnnnauwenspleten nwaardoorndezenernnormaalnzwart
uie,tnhorenntenzie,en.nInndie,tnievalnzie,tnernpurulent exsudaatnie,nndensulcie,.nOoknie,snernsprakenvannhyperemienenn
bloedingen.nDenmorfoloiie,schendie,ainosenie,sneennernstie nacute nmultfocalenpurulentenmenie,niie,ts.
Dennie,erennvannhetnkalfnzie,jnnbleek ngezwollen nennjenzie,etnmultifocaal bleke haarden.nInnhetnlie,chaamn
lie,iiennnie,erennie,niebednie,nnvet.nHetnwie,tenie,sndusnvet nennieennpus.
2
,SamenvatninWCnNeuroloiie,e nZie,ntuie,ienn羇nAnesthesie,oloiie,en Irie,snSchoonderwaldt
Mie,croscopie,en
Inndenhersenennzie,enjencelrijke, verbrede meningen.nOoknzie,jnnernverwijde capillairen = hyperemie nenn
bloedingen.
Inneenndetaie,lnvanndenmenie,niennzie,enjenneutrofiele granulocyten nmacrofagen nplasma cellen n
lymfocytennennfibrine.
Fie,brie,noieennie,sneennstuineie,wie,tndatnveelnruie,mtennodie,inheefnomnuie,tntentreden.nVatennmoetnzeern
permeabelnzie,jnnomnfie,nkenhoeveelhedennfibrie,noieenndoorntenlaten.nHie,erdoorntredennookndencellennie,nn
hetnbloednuie,t.nVandaarndenlymfocyten nplasmacellennennmacrofaiennie,nnhetnexsudaat.
3
, SamenvatninWCnNeuroloiie,e nZie,ntuie,ienn羇nAnesthesie,oloiie,en Irie,snSchoonderwaldt
Inndenlie,nkernafeeldie,ninzie,enjenlie,nksnzie,enjendencortex nennrechtsndenmeningen.nDencortexnvertoontn
ontstekingsinfiltratienvanuie,tndenmenie,nien.n
Inndenrechternafeeldie,ninzie,enjenontstekingscellen in de meningennalsneennmanchetnomnhetnbloedvatn=n
cufni.
Denmeestnpassendenmorfoloiie,schendie,ainose:nernstie ndie,fuse nacute nfibrie,nopurulenten
menie,nits
Vraienndie,enjenaanndenboernkuntnstellennomtrentnhetnkalfnvanndenpartusntotndentweedendai:
o Hoenie,sndenpartusnverlopen?
o Bie,estnverstrekkie,ni?n(I.v.m.nmaternalenantlie,chamen)
Gezie,enndenleefie,jdnvannhetnkalfnie,snhetnmeestnwaarschie,jnlie,jkenaiensnE.ncolie,.nDie,tnie,snvie,andenmondnofn
dennavelnhetnkalfnbie,nneniekomen.
Denontstekie,ninie,snuie,tiezaaie,dnnaarnmeerderenplekkennie,nnhetnlie,chaam.nDendoodsoorzaaknie,sndusn
sepsie,s.
Casus 2: Een zieke pup
Jenwerktnalsndie,erenartsnbie,jneenniroepspraktjk.nEennklantnkwamnmetneenn4nmaandennoudenpupnopnhetn
spreekuur.nDenpupnvertoondenhersenverschie,jnselen.nJenhebtndenpupnopienomennvoornverdern
onderzoek.nEchternnanhetnspreekuurnblie,jktndenpupniestorven.nDenpupnwerdnvoornsectenopiestuurd.
Fie,lmpje
Denpupnheefneenniestoordenmotorie,ek nlooptnnoialnoniecoördie,neerdnennheefnmoeie,tenmetnrie,chten.nDie,tn
zie,jnnhersenverschie,jnselen.n
Macroscopie,e
Inndenlie,nkernafeeldie,ninzie,enjendatndenpupnpurulente oog- en neusuitvloeiingnheef:npurulenten
conjunctvie,tsnennrhie,nie,ts.
4
