De wakkere dood
Een reflectieve casestudie naar het eigen handelen
Naam: Donya Cheret
Studenten nummer: 0959730
Opleiding: hbo-v flexibele deeltijd.
Klas: IvG-IVG-20_OVF_1
Studiecoach: I. Stevens
Praktijkcoach: A. Leijs – van de Nieuwe Giessen
,Checklist format portfolio
2
, Voorwoord
Beste lezer,
Voor u ligt een reflectieve casestudie. Door middel van deze kritische zelfreflectie zal ik
inzicht krijgen in de overtuigingen en beweegredenen die ik heb toegepast in mijn
verpleegkundig handelen.
Regelmatig komt het voor dat de behandeling van de acute stroke patiënt wordt gestaakt. Dit
wordt gedaan wanneer de patiënt zo ziek en instabiel is, dat er geen zicht meer is op enig
herstel. In deze casus zorg ik voor Jan*. Wegens instabiliteit en verslechtering op meerdere
vlakken wordt er besloten om de behandeling te stoppen en over te gaan op een abstinerend
beleid. Hierbij worden alle levensverlengende hulpmiddelen gestaakt en krijgt Jan morfine
tegen pijn en eventuele onrust. Maar Jan is wakker. Hij kijkt mij tijdens dit stervensproces
aan maar kan zichzelf niet uitten. Ik vind het lastig om hier mee om te gaan. Waarom
brengen we Jan niet in slaap? Waarom wilt de arts niet naar mijn bevindingen luisteren en
waarom zijn we zo terughoudend qua beleid met betrekking tot palliatieve sedatie?
Het doel van deze reflectieve casestudie is om met een onderzoekende en reflectieve
houding te reflecteren op mijn handelen. De casestudie bestaat uit drie stappen: 1) What
fase – het narratief. 2) So what fase – de analyse. 3) Now What fase – een
literatuuronderzoek en tot slot mijn heroverweging.
In het narratief is de situatie omschreven waarin ik niet goed wist hoe ik met de situatie
moest omgaan. Dit is mijn handelingsverlegenheid. Naar aanleiding van het narratief is er
een analyse gemaakt van de situatie. Ik heb verschillende thema’s uitgelicht met behulp van
coderen, en mijzelf een aantal kritische vragen gesteld. Met behulp van deze kritische
vragen maak ik een centrale hoofdvraag. In de derde fase doe ik een literatuuronderzoek
naar de centrale hoofdvraag. Deze literatuur werk ik kort uit en vergelijk ik met mijn narratief.
Na deze vergelijking maak ik een heroverweging om te zien hoe mijn handelen anders had
gekund ter bevordering van de kwaliteit van zorg.
3
Een reflectieve casestudie naar het eigen handelen
Naam: Donya Cheret
Studenten nummer: 0959730
Opleiding: hbo-v flexibele deeltijd.
Klas: IvG-IVG-20_OVF_1
Studiecoach: I. Stevens
Praktijkcoach: A. Leijs – van de Nieuwe Giessen
,Checklist format portfolio
2
, Voorwoord
Beste lezer,
Voor u ligt een reflectieve casestudie. Door middel van deze kritische zelfreflectie zal ik
inzicht krijgen in de overtuigingen en beweegredenen die ik heb toegepast in mijn
verpleegkundig handelen.
Regelmatig komt het voor dat de behandeling van de acute stroke patiënt wordt gestaakt. Dit
wordt gedaan wanneer de patiënt zo ziek en instabiel is, dat er geen zicht meer is op enig
herstel. In deze casus zorg ik voor Jan*. Wegens instabiliteit en verslechtering op meerdere
vlakken wordt er besloten om de behandeling te stoppen en over te gaan op een abstinerend
beleid. Hierbij worden alle levensverlengende hulpmiddelen gestaakt en krijgt Jan morfine
tegen pijn en eventuele onrust. Maar Jan is wakker. Hij kijkt mij tijdens dit stervensproces
aan maar kan zichzelf niet uitten. Ik vind het lastig om hier mee om te gaan. Waarom
brengen we Jan niet in slaap? Waarom wilt de arts niet naar mijn bevindingen luisteren en
waarom zijn we zo terughoudend qua beleid met betrekking tot palliatieve sedatie?
Het doel van deze reflectieve casestudie is om met een onderzoekende en reflectieve
houding te reflecteren op mijn handelen. De casestudie bestaat uit drie stappen: 1) What
fase – het narratief. 2) So what fase – de analyse. 3) Now What fase – een
literatuuronderzoek en tot slot mijn heroverweging.
In het narratief is de situatie omschreven waarin ik niet goed wist hoe ik met de situatie
moest omgaan. Dit is mijn handelingsverlegenheid. Naar aanleiding van het narratief is er
een analyse gemaakt van de situatie. Ik heb verschillende thema’s uitgelicht met behulp van
coderen, en mijzelf een aantal kritische vragen gesteld. Met behulp van deze kritische
vragen maak ik een centrale hoofdvraag. In de derde fase doe ik een literatuuronderzoek
naar de centrale hoofdvraag. Deze literatuur werk ik kort uit en vergelijk ik met mijn narratief.
Na deze vergelijking maak ik een heroverweging om te zien hoe mijn handelen anders had
gekund ter bevordering van de kwaliteit van zorg.
3
