Toets moment 3 module KVZK
Klinimetrie binnen de Thuiszorg
Zzp Barometer. (2017). Geraadpleegd op 14 juni 2024, van https://zzpbarometer.nl/2017/07/03/meten-is-weten/
1
,Inhoudsopgave
Context..............................................................................................................................................4
Aanleiding...........................................................................................................................................6
1. Kwaliteitsbeleid van Zorggroep Sint Maarten.....................................................................................8
1.1 Klinimetrie binnen de thuiszorg van Zorggroep Sint Maarten.....................................................10
2. Richtlijnen en wetgeving klinimetrie.................................................................................................12
3.Methoden en Modellen.....................................................................................................................14
3.1 Inleiding......................................................................................................................................14
3.2 Evidence-Based Practice (EBP) en Klinimetrie.............................................................................14
3.3 PDCA-cyclus................................................................................................................................15
3.4 Florence Verbetermethodiek......................................................................................................15
3.5 Specifieke Meetinstrumenten.....................................................................................................16
4. Checkfase..........................................................................................................................................17
4.1 Inleiding......................................................................................................................................17
4.2 Analyse dossierchecks................................................................................................................18
4.3 Analyse enquête.........................................................................................................................20
4.4 Analyse benchmarking................................................................................................................22
4.5 Conclusie....................................................................................................................................25
5. Act fase.............................................................................................................................................26
5.1 Inleiding......................................................................................................................................26
6 Plan fase............................................................................................................................................28
6.1 Inleiding:.....................................................................................................................................28
6.2 Integratie met voorgaande hoofdstukken:..................................................................................28
6.3 Probleem analyse.......................................................................................................................28
6.4 Analyse met het 7S-model..........................................................................................................29
6.5 Priotering....................................................................................................................................30
6.5.1 Visgraat diagram......................................................................................................................31
6.5.2 Eisenhouwer............................................................................................................................32
6.5.3 Samenvatting van de Eisenhouwer-methode..........................................................................33
6.6 Probleemstelling........................................................................................................................34
6.7 Doelstellingen.............................................................................................................................34
6.8 Smartdoelen...............................................................................................................................35
6.9 Opvolging van SMART-doelen.....................................................................................................37
2
, 6.10 Aanbevelingen voor Verbetering van Stakeholderbetrokkenheid.............................................38
6.11 Conclusie..................................................................................................................................39
7.Do Fase..............................................................................................................................................40
7.1 Inleiding......................................................................................................................................40
7.2 Keuze van verbetermethodiek....................................................................................................40
7.3 Verbeterplan...............................................................................................................................41
7.4 Actie plan....................................................................................................................................44
7.5 Implementatie: Opstellen van Richtlijnen en Klinische Lessen...................................................45
7.6 Conclusie....................................................................................................................................46
Literatuurlijst........................................................................................................................................47
Bijlagen.................................................................................................................................................50
Bijlage A: Feedback-/forward kritische beroep situatie module KWVZ.............................................50
Bijlage B: Resultaten/analyse enquête..............................................................................................51
Bijlage C: Florence verbeter methodiek............................................................................................59
Bijlage D: Voorbeeld Richtlijn voor Klinimetrie in de Thuiszorg........................................................60
Bijlage E: Voorbeeld Opzet Klinische Les over Klinimetrie................................................................64
Bijlage F: Evaluatieformulieren en Feedback van Zorgverleners.......................................................67
Bijlage G: A3 klinimetrie in de Thuiszorg...........................................................................................70
Bijlage H: Visgraat diagram...............................................................................................................71
3
, Context.
Inleiding
Binnen onze thuiszorgorganisatie worden voornamelijk ouderen en chronisch zieken verzorgd. De
zorgvraag van deze groep cliënten vereist een zorgvuldige monitoring van hun gezondheidstoestand
en een tijdige reactie op veranderingen daarin. Momenteel wordt echter slechts een beperkt aantal
meetinstrumenten gebruikt, zoals pols, bloeddruk, gewicht en bloedsuikerwaarden (curve), en dit
gebeurt voornamelijk op verzoek van de wijkverpleegkundige. Er is geen gestructureerde aanpak voor
proactief gebruik van meetinstrumenten en klinimetrie binnen ons thuiszorgteam, waardoor
potentiële gezondheidsproblemen mogelijk niet tijdig worden opgemerkt en aangepakt.
In een A3-mindmap over klinimetrie zie bijlage G, opgesteld volgens de methodische cyclus, heb ik de
huidige aanpak van onze organisatie in kaart gebracht en ideeën voorgesteld om dit te verbeteren.
Deze mindmap illustreert duidelijk hoe we momenteel te werk gaan en biedt een overzicht van mijn
voorstellen voor een effectievere aanpak.
Micro-niveau: Eigen praktijkgegevens
De observaties in de praktijk hebben aangetoond dat het huidige gebruik van klinimetrie en
meetinstrumenten binnen ons thuiszorgteam niet voldoet aan de optimale standaarden. Informele
gesprekken met collega's tonen aan dat het invullen van klinimetrie als tijdrovend wordt ervaren en
niet altijd als noodzakelijk wordt beschouwd. Dit gebrek aan systematiek kan leiden tot
inconsistenties in de zorgpraktijk en de kwaliteit van zorg negatief beïnvloeden. Er is ook een gebrek
aan bewustzijn over de voordelen van klinimetrie voor de gezondheid van cliënten en de kwaliteit van
zorg.
Meso-niveau: Breder contextueel kader
Binnen de context van thuiszorg zijn er verschillende landelijke richtlijnen en wetgevingen die de
kwaliteit van zorg moeten waarborgen. Volgens de Kwaliteitswet zorginstellingen (Rijksoverheid,
2023) dienen zorgorganisaties systematisch de gezondheid van cliënten te monitoren om tijdige
4
Klinimetrie binnen de Thuiszorg
Zzp Barometer. (2017). Geraadpleegd op 14 juni 2024, van https://zzpbarometer.nl/2017/07/03/meten-is-weten/
1
,Inhoudsopgave
Context..............................................................................................................................................4
Aanleiding...........................................................................................................................................6
1. Kwaliteitsbeleid van Zorggroep Sint Maarten.....................................................................................8
1.1 Klinimetrie binnen de thuiszorg van Zorggroep Sint Maarten.....................................................10
2. Richtlijnen en wetgeving klinimetrie.................................................................................................12
3.Methoden en Modellen.....................................................................................................................14
3.1 Inleiding......................................................................................................................................14
3.2 Evidence-Based Practice (EBP) en Klinimetrie.............................................................................14
3.3 PDCA-cyclus................................................................................................................................15
3.4 Florence Verbetermethodiek......................................................................................................15
3.5 Specifieke Meetinstrumenten.....................................................................................................16
4. Checkfase..........................................................................................................................................17
4.1 Inleiding......................................................................................................................................17
4.2 Analyse dossierchecks................................................................................................................18
4.3 Analyse enquête.........................................................................................................................20
4.4 Analyse benchmarking................................................................................................................22
4.5 Conclusie....................................................................................................................................25
5. Act fase.............................................................................................................................................26
5.1 Inleiding......................................................................................................................................26
6 Plan fase............................................................................................................................................28
6.1 Inleiding:.....................................................................................................................................28
6.2 Integratie met voorgaande hoofdstukken:..................................................................................28
6.3 Probleem analyse.......................................................................................................................28
6.4 Analyse met het 7S-model..........................................................................................................29
6.5 Priotering....................................................................................................................................30
6.5.1 Visgraat diagram......................................................................................................................31
6.5.2 Eisenhouwer............................................................................................................................32
6.5.3 Samenvatting van de Eisenhouwer-methode..........................................................................33
6.6 Probleemstelling........................................................................................................................34
6.7 Doelstellingen.............................................................................................................................34
6.8 Smartdoelen...............................................................................................................................35
6.9 Opvolging van SMART-doelen.....................................................................................................37
2
, 6.10 Aanbevelingen voor Verbetering van Stakeholderbetrokkenheid.............................................38
6.11 Conclusie..................................................................................................................................39
7.Do Fase..............................................................................................................................................40
7.1 Inleiding......................................................................................................................................40
7.2 Keuze van verbetermethodiek....................................................................................................40
7.3 Verbeterplan...............................................................................................................................41
7.4 Actie plan....................................................................................................................................44
7.5 Implementatie: Opstellen van Richtlijnen en Klinische Lessen...................................................45
7.6 Conclusie....................................................................................................................................46
Literatuurlijst........................................................................................................................................47
Bijlagen.................................................................................................................................................50
Bijlage A: Feedback-/forward kritische beroep situatie module KWVZ.............................................50
Bijlage B: Resultaten/analyse enquête..............................................................................................51
Bijlage C: Florence verbeter methodiek............................................................................................59
Bijlage D: Voorbeeld Richtlijn voor Klinimetrie in de Thuiszorg........................................................60
Bijlage E: Voorbeeld Opzet Klinische Les over Klinimetrie................................................................64
Bijlage F: Evaluatieformulieren en Feedback van Zorgverleners.......................................................67
Bijlage G: A3 klinimetrie in de Thuiszorg...........................................................................................70
Bijlage H: Visgraat diagram...............................................................................................................71
3
, Context.
Inleiding
Binnen onze thuiszorgorganisatie worden voornamelijk ouderen en chronisch zieken verzorgd. De
zorgvraag van deze groep cliënten vereist een zorgvuldige monitoring van hun gezondheidstoestand
en een tijdige reactie op veranderingen daarin. Momenteel wordt echter slechts een beperkt aantal
meetinstrumenten gebruikt, zoals pols, bloeddruk, gewicht en bloedsuikerwaarden (curve), en dit
gebeurt voornamelijk op verzoek van de wijkverpleegkundige. Er is geen gestructureerde aanpak voor
proactief gebruik van meetinstrumenten en klinimetrie binnen ons thuiszorgteam, waardoor
potentiële gezondheidsproblemen mogelijk niet tijdig worden opgemerkt en aangepakt.
In een A3-mindmap over klinimetrie zie bijlage G, opgesteld volgens de methodische cyclus, heb ik de
huidige aanpak van onze organisatie in kaart gebracht en ideeën voorgesteld om dit te verbeteren.
Deze mindmap illustreert duidelijk hoe we momenteel te werk gaan en biedt een overzicht van mijn
voorstellen voor een effectievere aanpak.
Micro-niveau: Eigen praktijkgegevens
De observaties in de praktijk hebben aangetoond dat het huidige gebruik van klinimetrie en
meetinstrumenten binnen ons thuiszorgteam niet voldoet aan de optimale standaarden. Informele
gesprekken met collega's tonen aan dat het invullen van klinimetrie als tijdrovend wordt ervaren en
niet altijd als noodzakelijk wordt beschouwd. Dit gebrek aan systematiek kan leiden tot
inconsistenties in de zorgpraktijk en de kwaliteit van zorg negatief beïnvloeden. Er is ook een gebrek
aan bewustzijn over de voordelen van klinimetrie voor de gezondheid van cliënten en de kwaliteit van
zorg.
Meso-niveau: Breder contextueel kader
Binnen de context van thuiszorg zijn er verschillende landelijke richtlijnen en wetgevingen die de
kwaliteit van zorg moeten waarborgen. Volgens de Kwaliteitswet zorginstellingen (Rijksoverheid,
2023) dienen zorgorganisaties systematisch de gezondheid van cliënten te monitoren om tijdige
4
