Samenvatting Behandeladvies: hoor- en werkcollege uitwerking, inclusief VTM

Behandeladvies

,HC1 – introductie

Voorbereiding

Pijn
 Bij lange pijn zullen de neuronen in het ruggenmerg beter worden in het vervoeren
van signalen. Hierdoor zal een prikkel sneller worden doorgevoerd, waardoor iemand
gevoeliger wordt. Ook wordt het representatieveld groter.
 Elke pijn ervaring is uniek. De hersenen gaan wel opzoek naar een vergelijkbare iets.
 Bij pijn heb je cortisol en adrenaline
 Nociceptoren registreert pijn. Worden gestimuleerd door een prikkel. Die vervoert
het naar het ruggenmerg. Via het dorsale gedeelte komt het in het ruggenmerg. Via
het sinoplamatic path wordt gaat het naar de hersenen. Het komt dan in het
sensorische cortex. De derde neuron lokaliseert de pijn.
o Alfa bèta fibers: snelle/scherpte pijn, gemyeliniseerd
o C fibers: langzame pijn, niet gemyeliniseerd
 White matter: axonen van de zenuwen
 Grey matter: cellichamen van de zenuwen. In de hersenen is het andersom
 De motorische fibers vervoert informatie uit het ruggenberg. Deze zitten vooraan
 De sensorische fibers vervoert informatie naar het ruggenmerg. Zitten achter.




 Delen hersengebied actief bij pijnbeleving
o Cerebellum: cruciaal bij beweging
o Thalamus: schakelstation voor onder meer bewegingen en emoties
o Insula: belangrijk bij richten van de aandacht
o Somatosensorische schors: verwerken zintuigelijke informatie

Communiceren in projecten
 Verwachtingen en afspraken maken
 SMART ‘bezigheden en verwachtingen’
 Feedback geven en ontvangen
 Warm bad voor stakeholders => informeren over het project aan de klanten
 Informatie updates
 Onderzoek oorzaak weerstand
 Focus op resultaten, maar sta open voor suggesties
 LSD => luisteren, samenvatten en doorvragen

College

,Pre-operatieve screening
 Medicatie – pre, per en postoperatief
 Voorgeschiedenis
 Allergieën
 Anesthesietechniek
 Luchtwegmanagment
 OK monitoring
 verstrekte informatie aan de patiënt

Literatuur

Winnen van projectcontract in drie fase
 Pre-voorstelfase: de vragen is nog niet specifiek, de aanbieders proberen de
vraagspecificaties naar hun hand te zetten
 Voorstelfase: aanbieders ontwikkelen hun aanbieding conform de specificaties van
de vrager
 Onderhandelingsfase: vrager heeft aanbieding gekozen

Soorten belanghebbende
 Beslissers: aanbieding die vertrouwen geeft -> gaat een relatie kopen
 Gebruiker: aanbieding die juiste oplossing biedt -> concrete voordelen
 Specialist: zoeken naar juiste competenties -> kopen kennis

Bedrijfscultuur: geheel van gedragspatronen dat door de leden van de organisatie als
vanzelfsprekend en normaal wordt beschouwd, zonder dat men de oorspronkelijke
beweegredenen voor het ontstaan van die gedragspatronen precies kent

Culturen
 Machtscultuur: omgeving domineren, concurrentie weghouden
 Rolcultuur: groot mogelijk ordelijkheid, iedereen binnen het trein waar hij/zij
verantwoordelijk is
 Taakcultuur: gezag gebaseerd op kennis en bekwaamheid, werken naar een doel
 Persoonscultuur: iedereen ondersteund elkaar

Oefenvragen
X

, HC2 – inleiding in de farmacologie 1

Voorbereiding

Farmacokinetiek – wat doet het lichaam met het geneesmiddel
 Absorptie: het opnemen van medicijnen in het lichaam
o Enteraal: via de darmen -> oraal, rectaal, sonde
o Parenteraal: buiten het maagdarmstelsel -> injecties (subcutaan, intraveneus,
intramusculair, intra-articulair), pleisters, sublinguaal, inhalatiemedicatie
o Lokaal: direct op plaats van werking, bijna niet in het bloed -> oogdruppels,
zalf, crèmes, inhalatiemedicatie
 Distributie: verdeling over het lichaam
o In het bloed, binding aan albunine, interstitium, vet, intracellulair,
hersenvocht/hersenen
 Metabolisme: medicijn omgezet door de lever
o Metabolieten: medicijnen die zijn gemetaboliseerd
o CYP: enzymen die medicijnen omzetten
o First pass effect: medicijnen die door de darmen worden opgenomen en snel
worden omgezet in metabolieten, aangezien ze de lever snel tegenkomen. De
hoeveelheid van het medicijn dat overblijft heet de biologische
beschikbaarheid.
 Eliminatie/klaring: uitscheiding van medicijn
o Uit te rekenen met de halfwaardetijd
o Gebeurd vaak via de nieren, maar kan ook via de gal

Farmacologie: wetenschap van geneesmiddelen, geneesmiddelenleer
 Interactie tussen geneesmiddelen en de fysiologische processen in het lichaam

Farmacotherapie: behandeling met geneesmiddelen
 Causaal: oorzaak wegnemen
 Symptomatische: ziekteverschijnselen verlichten/onderdrukken
 Substitutie: aanvullen van te korten

Farmacodynamiek: wat de stof met het lichaam doet
Farmacokinetiek: wat het lichaam met de stof doet

Termen
 Indicatie: aandoening waarbij het medicijn wordt voorgeschreven
 Off-label: medicijn wordt voorgeschreven, maar niet bij de ‘juiste’ indicatie
 Contra-indicatie: aandoeningen waarbij het middel juist niet voorgeschreven mag
worden
 Dosering: hoeveelheid van een geneesmiddel dat per keer wordt toegediend
 Bijwerking: alle effecten van het geneesmiddel, behalve waar het voor het is
voorgeschreven
 Interactie: stof/geneesmiddel, kan een ander geneesmiddel versterken/verzwakken

Hoorcollege