College 8 Pathofysiologie spijsverteringsstelsel
Gastro-oesofageale refluxziekte
• Terugvloeien maaginhoud (reflux) wordt verhinderd door onderste
slokdarmsfincter in combinatie met middenrif
Een terugvloeien van de maaginhoud naar de slokdarm wordt reflux genoemd.
Normaal gesproken wordt reflex verhinderd door de onderste slokdarmsfincter,
in combinatie met het middenrif. Bij gastro-oesofageale refluxziekte ziekte
vloeit herhaaldelijk zuur, gal of voedsel van de maag, terug naar de slokdarm.
Gal wordt in het eerste deel van de dunne darm toegevoegd aan de chymus.
Wanneer gal terugstroomt naar de slokdarm, moet de gal dus eerst
terugstromen naar de maag.
• Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD/ GORZ): herhaaldelijk terugvloeien
van zuur, gal of voedsel in de slokdarm
• Symptomen (brandig gevoel, ookwel zuurbranden genoemd. Dit is het
terugstromen van ingeslikte voedsel en pijn op de borst of in het maagkuiltje.
Het maagkuiltje is de plek waar de maag ligt, boven de buikholte, vlak tegen de
ribben aan en net links van het midden, onder het borstbeen wat voelbaar is
als een soort kuiltje).
• Uitlokken klachten (wordt uitgelokt door een volumineuze oftewel
omvangrijke maaltijd van: vet, chocolade of door te gaan liggen).
• Oorzaak (dat bij de meeste patiënten de onderste slokdarmsfincter op
sommige momenten open gaat staan, dit wordt: appropriate relaxation
genoemd. De onderste slokdarmsfincter gaat dus openstaan op momenten dat
het niet zou moeten.
• Risicofactoren (Roken, zwangerschap, een omvangrijke buik en bepaalde
geneesmiddelen).
• Complicaties (Bij de helft van de patiënten met reflux klachten, wordt
oesofagitis waargenomen. Bij reflux oesofagitis is er sprake van een ontsteking
van het slijmvlies van de esophagus, door langdurig contact van het slokdarm
slijmvlies met de zure maaginhoud. Wanneer ook de submucosa, en de
spierlagen worden aangetast, kan de vorming van littekenweefsel een
vernauwing In de slokdarm ontstaan. Dit kan leiden tot dysfagie oftewel
slikklachten. Tumorvorming in het aangedane weefsel is een andere
complicatie die kan optreden bij gastro oesofageale redelijk ziekte)
Gastro-oesofageale refluxziekte
• Terugvloeien maaginhoud (reflux) wordt verhinderd door onderste
slokdarmsfincter in combinatie met middenrif
Een terugvloeien van de maaginhoud naar de slokdarm wordt reflux genoemd.
Normaal gesproken wordt reflex verhinderd door de onderste slokdarmsfincter,
in combinatie met het middenrif. Bij gastro-oesofageale refluxziekte ziekte
vloeit herhaaldelijk zuur, gal of voedsel van de maag, terug naar de slokdarm.
Gal wordt in het eerste deel van de dunne darm toegevoegd aan de chymus.
Wanneer gal terugstroomt naar de slokdarm, moet de gal dus eerst
terugstromen naar de maag.
• Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD/ GORZ): herhaaldelijk terugvloeien
van zuur, gal of voedsel in de slokdarm
• Symptomen (brandig gevoel, ookwel zuurbranden genoemd. Dit is het
terugstromen van ingeslikte voedsel en pijn op de borst of in het maagkuiltje.
Het maagkuiltje is de plek waar de maag ligt, boven de buikholte, vlak tegen de
ribben aan en net links van het midden, onder het borstbeen wat voelbaar is
als een soort kuiltje).
• Uitlokken klachten (wordt uitgelokt door een volumineuze oftewel
omvangrijke maaltijd van: vet, chocolade of door te gaan liggen).
• Oorzaak (dat bij de meeste patiënten de onderste slokdarmsfincter op
sommige momenten open gaat staan, dit wordt: appropriate relaxation
genoemd. De onderste slokdarmsfincter gaat dus openstaan op momenten dat
het niet zou moeten.
• Risicofactoren (Roken, zwangerschap, een omvangrijke buik en bepaalde
geneesmiddelen).
• Complicaties (Bij de helft van de patiënten met reflux klachten, wordt
oesofagitis waargenomen. Bij reflux oesofagitis is er sprake van een ontsteking
van het slijmvlies van de esophagus, door langdurig contact van het slokdarm
slijmvlies met de zure maaginhoud. Wanneer ook de submucosa, en de
spierlagen worden aangetast, kan de vorming van littekenweefsel een
vernauwing In de slokdarm ontstaan. Dit kan leiden tot dysfagie oftewel
slikklachten. Tumorvorming in het aangedane weefsel is een andere
complicatie die kan optreden bij gastro oesofageale redelijk ziekte)
