Samenvatting pathologie week 6
- Hoofstuk 13; 13.3.3 niet en ook 13.9 niet
- Hoofdstuk 14
Hoofstuk 13 stoornissen die ontstaan in de kindertijd en adolescentie.
Veel van de psychische stoornissen die kinderen en adolescenten hebben behoren tot de
categorie neurobiologische ontwikkelingsstoornissen.
er is sprake van gebrekkige ontwikkeling of functioneren van de hersenen of delen ervan
die van invloed zijn op cognitieve, sociale of de emotionele ontwikkeling.
- Autismespectrumstoornis
- Verstandelijke beperking
- Specifieke leerstoornis
- Communicatiestoornis
- Aandacht deficiëntie-/ hyperactiviteit stoornis (ADHD)
Andere stoornissen die niet tot die categorie horen zijn
- Disruptieve gedragsstoornis
o Oppositionele-opstandige stoornis
o Normoverschrijded-gedragsstoornis
Problemen met betrekking tot angst en depressie, en stoornissen in de zindelijkheid
Risicofactoren voor de jeugdstoornissen
Het is vaak een combinatie van;
- Genetische vatbaarheid
- Stressoren uit de omgeving
- Gezinsfactoren. Denk hierbij aan straffen, verwaarlozing en mishandeling of seksueel
misbruik.
o Lichamelijk en seksueel misbruik worden in verband gebracht met vele
psychische stoornissen in de jeugd en adolescentie. Net als verwaarlozing en
straffen kan leiden tot angststoornissen en stemmingsstoornissen. Ze missen
vaak een stukje empathie wat ze thuis nooit mee hebben gekregen.
Autismespectrumstoornis
Is een van de ernstigste gedragsstoornissen onder de jeugd. = chronisch en begint van jongs
af aan. 62 op de 1000 mensen hebben het waarvan jongens 5x zo vaak als meiden. De
diagnoses worden vaak gesteld rond het 6e jaar. 75% van deze mensen hebben tevens ook
last van een verstandelijke beperking.
Het bevat twee hoofddomeinen:
1. Beperking in de sociale communicatie en sociale interactie
2. Aanwezigheid van beperkt, repetitief gedrag
a. Repetitieve bewegingen
b. Moeite met veranderingen
c. Gefixeerde, beperkte en /of intenste interesse
d. Hyper-/ hyporeactiviteit op zintuigelijke prikkels
, Behandelingen
- Toegepaste gedragsanalyse= Intensieve gedragstherapeutische programma’s die
educatieve principes toepassen in de omgeving en hun leer- en taalvaardigheden en
sociaal aangepast gedrag doen leren.
- Combinatie van ondersteuning van het gezin, aangepast onderwijs en individuele
begeleiding
- Biomedische behandelingen = psychiatrische geneesmiddelen om storend gedrag te
reguleren met neuroleptica.
Verstandelijke beperking (verstandelijke ontwikkelingsstoornis)
Dit gaat over ongeveer 1% van de bevolking. In een IQ test ligt het tussen de score 70 of
lager. Maar dit is niet genoeg om deze stoornis te mogen toeschrijven. Er moet verder:
- Deficiënties in het adaptieve functioneren zijn
- Waardoor de betrokkene niet kan voldoen aan de ontwikkelings- en sociaal-culturele
standaarden van persoonlijke afhankelijkheid en sociale verantwoordelijkheid.
Beperking in verstandelijk en adaptief functioneren kan op 3 verschillende domeinen:
- Conceptuele (onderwijs) domein; competenties op het gebied van geheugen, taal
lezen, schrijven, rekenen, praktische kennis, probleem oplossen en beoordelen van
nieuwe situaties
- Sociale domein: betreft onder andere besef van gedachtes, gevoelens en ervaringen,
empathie en het vermogen om vriendschappen te sluiten en sociaal
beoordelingsvermogen.
- Praktisch domein: zelfverzorging, verantwoordelijkheden zoals een baan, en plannen
van taken en op school en werk.
Oorzaken
- Biologische oorzaken: chromosomale en genetische aandoeningen, infectieziekten en
alcoholgebruik van de moeder tijdens de zwangerschap.
- Psychosociale oorzaken: blootstelling aan verarmde thuisomgeving, gebrek aan
intellectueel stimulerende activiteiten tijdens de jeugd.
TABEL 13.3
Verstandelijke beperking; downsyndroom (syndroom van Langdon-Down)
Bij deze stoornis is er een extra chromosoom van paar 21 aanwezig en zijn er dus 47 ipv 46
chromosomen. De kans op deze stoornis neemt toe wanneer de ouders ouder worden. Dit is
dus boven de 35. Het kan in 90% teruggeleid worden naar de moeder en in 10% naar de
vader. 1 op de 800 mensen hebben deze stoornis.
- Lichamelijke kenmerken; rond gezicht, brede vlakke neus en omlaag hellende
ooghoeken waardoor het lijkt alsof de ogen scheef staan.
- Verstandelijke achterstand
- Misvorming van het hart en ademhalingsmoeilijkheden.
De gemiddelde leeftijd waarop deze mensen komen te overlijden is rond de 49 jaar.
- Hoofstuk 13; 13.3.3 niet en ook 13.9 niet
- Hoofdstuk 14
Hoofstuk 13 stoornissen die ontstaan in de kindertijd en adolescentie.
Veel van de psychische stoornissen die kinderen en adolescenten hebben behoren tot de
categorie neurobiologische ontwikkelingsstoornissen.
er is sprake van gebrekkige ontwikkeling of functioneren van de hersenen of delen ervan
die van invloed zijn op cognitieve, sociale of de emotionele ontwikkeling.
- Autismespectrumstoornis
- Verstandelijke beperking
- Specifieke leerstoornis
- Communicatiestoornis
- Aandacht deficiëntie-/ hyperactiviteit stoornis (ADHD)
Andere stoornissen die niet tot die categorie horen zijn
- Disruptieve gedragsstoornis
o Oppositionele-opstandige stoornis
o Normoverschrijded-gedragsstoornis
Problemen met betrekking tot angst en depressie, en stoornissen in de zindelijkheid
Risicofactoren voor de jeugdstoornissen
Het is vaak een combinatie van;
- Genetische vatbaarheid
- Stressoren uit de omgeving
- Gezinsfactoren. Denk hierbij aan straffen, verwaarlozing en mishandeling of seksueel
misbruik.
o Lichamelijk en seksueel misbruik worden in verband gebracht met vele
psychische stoornissen in de jeugd en adolescentie. Net als verwaarlozing en
straffen kan leiden tot angststoornissen en stemmingsstoornissen. Ze missen
vaak een stukje empathie wat ze thuis nooit mee hebben gekregen.
Autismespectrumstoornis
Is een van de ernstigste gedragsstoornissen onder de jeugd. = chronisch en begint van jongs
af aan. 62 op de 1000 mensen hebben het waarvan jongens 5x zo vaak als meiden. De
diagnoses worden vaak gesteld rond het 6e jaar. 75% van deze mensen hebben tevens ook
last van een verstandelijke beperking.
Het bevat twee hoofddomeinen:
1. Beperking in de sociale communicatie en sociale interactie
2. Aanwezigheid van beperkt, repetitief gedrag
a. Repetitieve bewegingen
b. Moeite met veranderingen
c. Gefixeerde, beperkte en /of intenste interesse
d. Hyper-/ hyporeactiviteit op zintuigelijke prikkels
, Behandelingen
- Toegepaste gedragsanalyse= Intensieve gedragstherapeutische programma’s die
educatieve principes toepassen in de omgeving en hun leer- en taalvaardigheden en
sociaal aangepast gedrag doen leren.
- Combinatie van ondersteuning van het gezin, aangepast onderwijs en individuele
begeleiding
- Biomedische behandelingen = psychiatrische geneesmiddelen om storend gedrag te
reguleren met neuroleptica.
Verstandelijke beperking (verstandelijke ontwikkelingsstoornis)
Dit gaat over ongeveer 1% van de bevolking. In een IQ test ligt het tussen de score 70 of
lager. Maar dit is niet genoeg om deze stoornis te mogen toeschrijven. Er moet verder:
- Deficiënties in het adaptieve functioneren zijn
- Waardoor de betrokkene niet kan voldoen aan de ontwikkelings- en sociaal-culturele
standaarden van persoonlijke afhankelijkheid en sociale verantwoordelijkheid.
Beperking in verstandelijk en adaptief functioneren kan op 3 verschillende domeinen:
- Conceptuele (onderwijs) domein; competenties op het gebied van geheugen, taal
lezen, schrijven, rekenen, praktische kennis, probleem oplossen en beoordelen van
nieuwe situaties
- Sociale domein: betreft onder andere besef van gedachtes, gevoelens en ervaringen,
empathie en het vermogen om vriendschappen te sluiten en sociaal
beoordelingsvermogen.
- Praktisch domein: zelfverzorging, verantwoordelijkheden zoals een baan, en plannen
van taken en op school en werk.
Oorzaken
- Biologische oorzaken: chromosomale en genetische aandoeningen, infectieziekten en
alcoholgebruik van de moeder tijdens de zwangerschap.
- Psychosociale oorzaken: blootstelling aan verarmde thuisomgeving, gebrek aan
intellectueel stimulerende activiteiten tijdens de jeugd.
TABEL 13.3
Verstandelijke beperking; downsyndroom (syndroom van Langdon-Down)
Bij deze stoornis is er een extra chromosoom van paar 21 aanwezig en zijn er dus 47 ipv 46
chromosomen. De kans op deze stoornis neemt toe wanneer de ouders ouder worden. Dit is
dus boven de 35. Het kan in 90% teruggeleid worden naar de moeder en in 10% naar de
vader. 1 op de 800 mensen hebben deze stoornis.
- Lichamelijke kenmerken; rond gezicht, brede vlakke neus en omlaag hellende
ooghoeken waardoor het lijkt alsof de ogen scheef staan.
- Verstandelijke achterstand
- Misvorming van het hart en ademhalingsmoeilijkheden.
De gemiddelde leeftijd waarop deze mensen komen te overlijden is rond de 49 jaar.
