Beoordelingsformulier ABCDE assessment basis acute zorg
Klaarleggen van benodigde materialen aan de hand van opname-diagnose:
Problemen airway: > Mayotube in verschillende maten
> Masker/ballon
> Intubatie materiaal beademingsmachine
Problemen breathing: > Zuurstoftoediening (bv. NRM, optiflow of NIV)
> Saturatiemeter
> Stethoscoop
> Materiaal voor bloedgasafname
> Arterielijnsysteem vullen en klaar hangen
Problemen circulation: > Voldoende infuuspompen en perfusoren
> Drukzak
> Materiaal voor veneuze bloedafname
> Materiaal voor plaatsen perifeer infuus
> Materiaal voor ECG-afname
> Materiaal voor blaaskatheter (denk aan urimeter)
> Bloeddrukverhogende
> Sluitlaken of pelvicbinder (bij trauma patiënt)
Problemen disability: > Glucose apparaat
> Pupillampje
Problemen exposure en environment: > Bearhugger of actieve verwarming
> IV pijnstilling
> Bloedkweken Thermometer
> Materialen voor PCA pomp of epiduraal plaatsing
, 1. Werkplek voorbereiden
Handeling Zeggen
EPD opstarten en eventueel inlezen zorgvrager “Ik heb het EPD met de patiëntgegevens opgestart.”
Werkplek controleren (monitor, infuuspomp, perfusorpomp, O 2- “Ik controleer of de werkplek klaar is om te gebruiken.”
regelaar, hoog/laag vacuüm)
Materialen controleren (infuusvloeistof, desinfectiemiddelen, “Ik controleer of alle materialen aanwezig zijn.”
handschoenen, uitzuigmateriaal, ECG kabels, saturatiemeter,
arteriesysteem met drukzak, NIBD, maskerballon)
Denk aan werkplekmanagement bij patiënt met een TS “Ik zorg ervoor dat er geen scherpe voorwerpen en draden bij het bereik van de patiënt aanwezig
zijn.”
Taakverdeling bespreken met collega’s. “We hebben met het team de taken verdeeld.”
Zo nodig protocollen klaarleggen “De nodige protocollen liggen klaar”.
Zo nodig andere disciplines op de hoogte brengen van “Ik heb de volgende disciplines op de hoogte gebracht van de opname:….”
opname
2. Persoonlijke voorbereiding
Handeling Zeggen
Wast handen en draagt handschoenen, bril, schort en masker “Ik heb mijn handen gewassen”
Let op gevaarlijke situaties en veiligheid “Ik let op gevaarlijke situaties”
“Ik zorg dat het bed op de juiste hoogte staat en de bedhekken naar beneden staan.”
Stelt zich zelf voor met naam en functie “Goeiemorgen meneer/mevrouw …., ik ben Lara ik ben SEH verpleegkundige”
Klaarleggen van benodigde materialen aan de hand van opname-diagnose:
Problemen airway: > Mayotube in verschillende maten
> Masker/ballon
> Intubatie materiaal beademingsmachine
Problemen breathing: > Zuurstoftoediening (bv. NRM, optiflow of NIV)
> Saturatiemeter
> Stethoscoop
> Materiaal voor bloedgasafname
> Arterielijnsysteem vullen en klaar hangen
Problemen circulation: > Voldoende infuuspompen en perfusoren
> Drukzak
> Materiaal voor veneuze bloedafname
> Materiaal voor plaatsen perifeer infuus
> Materiaal voor ECG-afname
> Materiaal voor blaaskatheter (denk aan urimeter)
> Bloeddrukverhogende
> Sluitlaken of pelvicbinder (bij trauma patiënt)
Problemen disability: > Glucose apparaat
> Pupillampje
Problemen exposure en environment: > Bearhugger of actieve verwarming
> IV pijnstilling
> Bloedkweken Thermometer
> Materialen voor PCA pomp of epiduraal plaatsing
, 1. Werkplek voorbereiden
Handeling Zeggen
EPD opstarten en eventueel inlezen zorgvrager “Ik heb het EPD met de patiëntgegevens opgestart.”
Werkplek controleren (monitor, infuuspomp, perfusorpomp, O 2- “Ik controleer of de werkplek klaar is om te gebruiken.”
regelaar, hoog/laag vacuüm)
Materialen controleren (infuusvloeistof, desinfectiemiddelen, “Ik controleer of alle materialen aanwezig zijn.”
handschoenen, uitzuigmateriaal, ECG kabels, saturatiemeter,
arteriesysteem met drukzak, NIBD, maskerballon)
Denk aan werkplekmanagement bij patiënt met een TS “Ik zorg ervoor dat er geen scherpe voorwerpen en draden bij het bereik van de patiënt aanwezig
zijn.”
Taakverdeling bespreken met collega’s. “We hebben met het team de taken verdeeld.”
Zo nodig protocollen klaarleggen “De nodige protocollen liggen klaar”.
Zo nodig andere disciplines op de hoogte brengen van “Ik heb de volgende disciplines op de hoogte gebracht van de opname:….”
opname
2. Persoonlijke voorbereiding
Handeling Zeggen
Wast handen en draagt handschoenen, bril, schort en masker “Ik heb mijn handen gewassen”
Let op gevaarlijke situaties en veiligheid “Ik let op gevaarlijke situaties”
“Ik zorg dat het bed op de juiste hoogte staat en de bedhekken naar beneden staan.”
Stelt zich zelf voor met naam en functie “Goeiemorgen meneer/mevrouw …., ik ben Lara ik ben SEH verpleegkundige”
