Week 5
HC, hematologische ziektebeelden bij
volwassenen (verpleegkundige aspcecten)
Leerdoelen:
- Welke verpleegkundige zorg van toepassing is bij de behandelingen hemato-
oncologie
- Welke complicatie(s) te verwachten zijn bij deze behandelingen
- Welke specifieke psychosociale zorg belangrijk is bij de patiënt met hemato-
oncologische aandoening
Hematologie: de behandeling wordt gekarakteriseerd door hoge dosis chemo,
eventueel radiotherapie en soms een stamceltransplantatie.
Stamceltransplantatie doel
1. Om zieke stamcellen te vervangen voor gezonde
2. Om een hogere dosis chemo en of radiotherapie te kunnen geven die de
zieke stamcellen uitroeien
Autologe stamceltransplantatie: met stamcellen afkomstig van de pt zelf
Allogene stamceltransplantatie: stamcellen van de donor
Complicaties van allogene stamceltransplantatie
- Graft versus hostziekte (GVHD), dit wordt veroorzaakt door donor T-
lymfocyten die vreemde antigenen herkennen en daarop reageren.
2 vormen
- Acute GVHD
- Chronische GVHD
Huidreacties
- Erytheem (roodheid)
- Jeuk aan handpalmen, voetzolen of achter de oren
Reactie slijmvliezen
- Maag-darmkanaal (diarree en misselijkheid)
- Mond
Long / leverfunctiestoornissen
Preventie van acute en chronische GVHD vind plaats met immunosuppressieve
medicijnen zoals cellcept.
Handhygiëne doel
- Voorkomen dat micro-organismen verspreidt wordt naar pt, bezoekers en
ander personeel
- Voorkomen dat micro-organismen het eigen lichaam ingaan
Wanneer handen wassen:
, - Voor het contact met de pt
- Voor schone/ steriele handelingen
- Na contact met lichaamsvloeistoffen pt
- Na het contact met de pt
- Na aanraken omgeving van de pt
Mucositis verpleegkundige handelingen
- Effectieve beoordeling en observatie van de mondholte
- Toepassen van geschikte mondverzorging interventies
- Pt voorlichting
Diarree: indien sprake van waterige ontlasting meer dan 3x per dag tijdens 2
opeenvolgende dagen
Interventie bij diarree
- Drink heldere dranken (bouillon)
- Gebruik zon min mogelijk melkproducten
- Verhoog vochtopname om hypovolemie tegen te gaan
- Controle elektrolyten
- Huidinspectie
Risico op bloedingen, extra alert zijn op:
- Voorkomen van slijmvliesbloedingen
- Hematomen
- Puntbloedingen
- Gesprongen adertjes in het oogwit
- Kleur van urine
- Nabloedingstijd van wondjes
Emoties en coping bij hematologische kanker
- Verminderde veerkracht
- Chronisch verdriet
- Ineffectieve coping
- Machteloosheid
- Angst
Hoe zorg bieden hiervoor:
- Openstaan voor de pt en aanwezig blijven/ tijd vrijmaken
- Onverwachte zorg
- Informatie/ kennis
- Normaliseren
- Ruimte scheppen om emoties te delen
Voorbereiding:
- Hoofdstuk 22 behalve 22.9.2, 22.9.4 en 22.9.5
HC, hematologische ziektebeelden bij
volwassenen (medische aspecten)
HC, hematologische ziektebeelden bij
volwassenen (verpleegkundige aspcecten)
Leerdoelen:
- Welke verpleegkundige zorg van toepassing is bij de behandelingen hemato-
oncologie
- Welke complicatie(s) te verwachten zijn bij deze behandelingen
- Welke specifieke psychosociale zorg belangrijk is bij de patiënt met hemato-
oncologische aandoening
Hematologie: de behandeling wordt gekarakteriseerd door hoge dosis chemo,
eventueel radiotherapie en soms een stamceltransplantatie.
Stamceltransplantatie doel
1. Om zieke stamcellen te vervangen voor gezonde
2. Om een hogere dosis chemo en of radiotherapie te kunnen geven die de
zieke stamcellen uitroeien
Autologe stamceltransplantatie: met stamcellen afkomstig van de pt zelf
Allogene stamceltransplantatie: stamcellen van de donor
Complicaties van allogene stamceltransplantatie
- Graft versus hostziekte (GVHD), dit wordt veroorzaakt door donor T-
lymfocyten die vreemde antigenen herkennen en daarop reageren.
2 vormen
- Acute GVHD
- Chronische GVHD
Huidreacties
- Erytheem (roodheid)
- Jeuk aan handpalmen, voetzolen of achter de oren
Reactie slijmvliezen
- Maag-darmkanaal (diarree en misselijkheid)
- Mond
Long / leverfunctiestoornissen
Preventie van acute en chronische GVHD vind plaats met immunosuppressieve
medicijnen zoals cellcept.
Handhygiëne doel
- Voorkomen dat micro-organismen verspreidt wordt naar pt, bezoekers en
ander personeel
- Voorkomen dat micro-organismen het eigen lichaam ingaan
Wanneer handen wassen:
, - Voor het contact met de pt
- Voor schone/ steriele handelingen
- Na contact met lichaamsvloeistoffen pt
- Na het contact met de pt
- Na aanraken omgeving van de pt
Mucositis verpleegkundige handelingen
- Effectieve beoordeling en observatie van de mondholte
- Toepassen van geschikte mondverzorging interventies
- Pt voorlichting
Diarree: indien sprake van waterige ontlasting meer dan 3x per dag tijdens 2
opeenvolgende dagen
Interventie bij diarree
- Drink heldere dranken (bouillon)
- Gebruik zon min mogelijk melkproducten
- Verhoog vochtopname om hypovolemie tegen te gaan
- Controle elektrolyten
- Huidinspectie
Risico op bloedingen, extra alert zijn op:
- Voorkomen van slijmvliesbloedingen
- Hematomen
- Puntbloedingen
- Gesprongen adertjes in het oogwit
- Kleur van urine
- Nabloedingstijd van wondjes
Emoties en coping bij hematologische kanker
- Verminderde veerkracht
- Chronisch verdriet
- Ineffectieve coping
- Machteloosheid
- Angst
Hoe zorg bieden hiervoor:
- Openstaan voor de pt en aanwezig blijven/ tijd vrijmaken
- Onverwachte zorg
- Informatie/ kennis
- Normaliseren
- Ruimte scheppen om emoties te delen
Voorbereiding:
- Hoofdstuk 22 behalve 22.9.2, 22.9.4 en 22.9.5
HC, hematologische ziektebeelden bij
volwassenen (medische aspecten)
