Pathologie week 1
Beroerte/CVA = cerebrovasculair accident
Twee soorten beroerte:
- Onbloedig/ischemisch 80% herseninfarct
o Verstopping, trombose
o Risico = weinig bewegen, slecht eten, roken
o Arteriosclerose = ophoping in bloedvaten, gaat klonteren
o Compliantie = rekbaarheid van bloedvaten neemt af. Als bloedvaten niet
lekker doorlopen kun je trombose krijgen
o Vaak eerst TIA, dan RIND daarna blijvende uitvalverschijnselen
- Bloedig/hemorragie 20% hersenbloeding
o Ruptuur van bloedvat
o Afhankelijk van waar deze plaatsvindt hoe we hem gaan noemen
o Aneurysma: arterie is soort ballonnetje die op knappen staat, wand wordt
steeds dunner en bij te veel druk kan deze knappen. Vaak op toilet/in bed
o Cirkel van Willes: ligt sub arachnoïdaal. Als daar iets kapotgaat, gaat het
snel stromen. Je kan er moeilijk bij en krijgt allemaal verschijnselen.
Verschillen in revalidatie hebben te maken met lokalisatie van CVA
Kracht – frontale lob
Zwaar gevoel – pariëtale lob
Linker mondhoek scheef – nervus facialis is uitgevallen (alleen de mondhoek, de
bovenkant van de mond wordt bilateraal geïnnerveerd rechter – en linker hemisfeer
bemoeien zich met dit stukje van mijn gezicht. Onderkant gezicht wordt contralateraal
geïnnerveerd (mondhoek) dus zelfde als arm, mondhoek links hoort bij rechterhemisfeer.
Welke arterie is aangedaan
Rechter arterie cerebri medialis waar even een propje in komt, hierdoor geen zuurstof
met als gevolg dat delen uit kunnen vallen.
Is heel kort en gaat weer over, TIA = transient ischaemic attack
Zolang het kleine stukjes zijn, kan het een TIA zijn. Als het groter wordt, kan die blijven
hangen en de uitval langdurig zijn, het weefsel kan zelfs afsterven.
, Eerst heb je een TIA (duurt heel kort, seconden). Bij enkele minuten heb je al afsterving.
Dan RIND (duurt meer dan 24 uur) = reversible ischemic neurological deficit (er gaat iets
gebeuren met mijn functie neurologisch maar het is reversible, dus paar dagen uitval
maar komt weer terug). Dit wordt meegerekend bij cijfers voor beroerte, TIA niet.
Herseninfarct = grote klont, in ziekenhuis moeten ze beslissen is het bloedig 20% of
onbloedig 80% (80% krijgt dus bloedverdunner).
Bij de bloedige vorm hangt het af van waar hij plaats vindt hoe we hem gaan noemen.
Haar - huid – periost (ligt dus om bot) – schedel/
bot (gaat over hersenen) – arterie meningen
(gaat snel, dus epidurale bloeding) -
verschillende laagjes:
- Dura mater = buitenste (harde) vlies
- Dan arachnoïdale vlies
(spinnenwebachtige verbindingen met
vocht, liquor cerebro spinalis)
- Dan pia mater, zit geplakt op cortex
(hersenen)
Je hebt verschillende soorten bloedvaten:
- Arterie meningea zitten bovenop dura mater, bij bloeding:
o Gaat heel snel
o Zuurstofrijk bloed
o Hyperosmotisch, gaat water aantrekken (kleine hersenen kunnen gedrukt
worden door foramen magnum)
o Belangrijk dat het snel geopereerd wordt en schedel opengaat
o Operabel, makkelijk bij arterie meningea te komen ligt vlak onder
schedel
o Epidurale bloeding
- Veneus systeem zit in dura mater
o Vooral bij ouderen
Beroerte/CVA = cerebrovasculair accident
Twee soorten beroerte:
- Onbloedig/ischemisch 80% herseninfarct
o Verstopping, trombose
o Risico = weinig bewegen, slecht eten, roken
o Arteriosclerose = ophoping in bloedvaten, gaat klonteren
o Compliantie = rekbaarheid van bloedvaten neemt af. Als bloedvaten niet
lekker doorlopen kun je trombose krijgen
o Vaak eerst TIA, dan RIND daarna blijvende uitvalverschijnselen
- Bloedig/hemorragie 20% hersenbloeding
o Ruptuur van bloedvat
o Afhankelijk van waar deze plaatsvindt hoe we hem gaan noemen
o Aneurysma: arterie is soort ballonnetje die op knappen staat, wand wordt
steeds dunner en bij te veel druk kan deze knappen. Vaak op toilet/in bed
o Cirkel van Willes: ligt sub arachnoïdaal. Als daar iets kapotgaat, gaat het
snel stromen. Je kan er moeilijk bij en krijgt allemaal verschijnselen.
Verschillen in revalidatie hebben te maken met lokalisatie van CVA
Kracht – frontale lob
Zwaar gevoel – pariëtale lob
Linker mondhoek scheef – nervus facialis is uitgevallen (alleen de mondhoek, de
bovenkant van de mond wordt bilateraal geïnnerveerd rechter – en linker hemisfeer
bemoeien zich met dit stukje van mijn gezicht. Onderkant gezicht wordt contralateraal
geïnnerveerd (mondhoek) dus zelfde als arm, mondhoek links hoort bij rechterhemisfeer.
Welke arterie is aangedaan
Rechter arterie cerebri medialis waar even een propje in komt, hierdoor geen zuurstof
met als gevolg dat delen uit kunnen vallen.
Is heel kort en gaat weer over, TIA = transient ischaemic attack
Zolang het kleine stukjes zijn, kan het een TIA zijn. Als het groter wordt, kan die blijven
hangen en de uitval langdurig zijn, het weefsel kan zelfs afsterven.
, Eerst heb je een TIA (duurt heel kort, seconden). Bij enkele minuten heb je al afsterving.
Dan RIND (duurt meer dan 24 uur) = reversible ischemic neurological deficit (er gaat iets
gebeuren met mijn functie neurologisch maar het is reversible, dus paar dagen uitval
maar komt weer terug). Dit wordt meegerekend bij cijfers voor beroerte, TIA niet.
Herseninfarct = grote klont, in ziekenhuis moeten ze beslissen is het bloedig 20% of
onbloedig 80% (80% krijgt dus bloedverdunner).
Bij de bloedige vorm hangt het af van waar hij plaats vindt hoe we hem gaan noemen.
Haar - huid – periost (ligt dus om bot) – schedel/
bot (gaat over hersenen) – arterie meningen
(gaat snel, dus epidurale bloeding) -
verschillende laagjes:
- Dura mater = buitenste (harde) vlies
- Dan arachnoïdale vlies
(spinnenwebachtige verbindingen met
vocht, liquor cerebro spinalis)
- Dan pia mater, zit geplakt op cortex
(hersenen)
Je hebt verschillende soorten bloedvaten:
- Arterie meningea zitten bovenop dura mater, bij bloeding:
o Gaat heel snel
o Zuurstofrijk bloed
o Hyperosmotisch, gaat water aantrekken (kleine hersenen kunnen gedrukt
worden door foramen magnum)
o Belangrijk dat het snel geopereerd wordt en schedel opengaat
o Operabel, makkelijk bij arterie meningea te komen ligt vlak onder
schedel
o Epidurale bloeding
- Veneus systeem zit in dura mater
o Vooral bij ouderen
