Behandelplan Kimberley
(Regionale oncologienetwerken, z.d.)
HBO verpleegkunde ALVPVT2D2
, 1
Algemene gegevens
Persoonsgegevens: Naam: Kimberley de Vries
Geboren: te Alkmaar
BSN: 01258470
Verzekeringsnummer: 78653828
Burgerlijke staat: Ongehuwd
Contactpersoon: Moeder
Naam: Patty Sneijders
Telefoonnummer: 0643567178
Situatie: Kimberley woont nu in een beschermende woonvorm van de
GGZ-instelling Cyano in Purmerend.
Voor opname woonde Kimberley zelfstandig in Hoorn
Achtergrond Allergie: Onbekend
Medicatie: In eigen beheer:
Oxazepam - 10 mg 1 d.d (zo nodig 2)
Temazepam - 10 mg 1 d.d (zo nodig 1 voor de nacht)
Medische voorgeschiedenis:
13 jaar Jeugdzorg; na meerdere malen seksueel misbruikt te zijn
door toenmalig stiefvader. Belangrijke thema’s: schuld,
schaamte en vertrouwen.
15 jaar Poliklinische behandeling Bascule -
Centrum voor eetstoornissen, ze krijgt de diagnose: anorexia
nervosa
21 jaar Poliklinische contact na tentamen suïcide als reactie op
verbroken relatie en vermoeden van BPS-problematiek
22 jaar Verschillende opnames PAAZ - Westfriesgasthuis/GGZ NHN
na ernstige automutilatie en suïcidale gedachten. Diagnose:
borderline persoonlijkheidsstoornis / emotieregulatie
stoornis.
23 jaar Opname Kliniek voor Intensieve Behandeling (KIB) in
Amsterdam na impulsdoorbraken en uitspelen teams bij
vorige opname. Doel: stabilisatie, psychiatrisch
toestandsbeeld en ontlasten en instrueren van het
verwijzend team.
24 jaar GGZ NHN - klinische behandeling, waaronder AMBIT PS
Diagnoses: Anorexia nervosa en bordeline
persoonlijkheidsstoornis/emotie regulatie stoornis
, 2
Inhoud
Algemene gegevens 1
Inhoud 2
Anamnese volgens de Gezondheidspatronen van Gordon 3
Aanvullende vragen om de anamnese volledig in te vullen 5
Betrokkenheid van Kimberley 7
Verpleegkundige diagnoses 8
Verpleegprobleem 1: Risico op ondervoeding 8
Verpleegprobleem 2: Inadequate sociale interacties 9
Verpleegprobleem 3: Gecompliceerde rouw 10
Verpleegprobleem 4: Risico op zelfverminking 11
Lange termijn doelen 11
Prioriteren volgens Eisenhower 12
Verantwoording 12
Evidence based practise 13
Signaleringsplan 17
Bijstellingen na maandrapportage 1 19
Groepsdynamiek en afspraken 19
Verpleegprobleem 1: Chronische geringe zelfachting 19
Verpleegprobleem 2: Coping → Inadequate impulsbeheersing 20
Priotitering Eisenhower wijzigingen 21
Verantwoording 21
Bijstellingen maandrapportage 2 21
Groepsdynamiek en afspraken 22
Priotitering eisenhower wijziginen 22
Verantwoording 23
Bijstellingen maandrapportage 3 24
Groepsdynamiek en afspraken 24
Priotitering Eisenhower wijzigingen 24
Verantwoording 24
Overdracht 26
Literatuurlijst 27
Bijlagen 28
Bijlage 1: Introductie Kimberley de Vries 28
Bijlage 2: Notulen van verpleegkundige overleg 29
Notulen maand 1 29
Notulen maand 2 31
Notulen maand 3 33
Bijlage 3: Beoordeling kwaliteit wetenschappelijke artikelen 35
Artikel 1 35
Artikel 2 38
, 3
Anamnese volgens de Gezondheidspatronen van Gordon
(Gezonder meer, 2022)
Gezondheidspatroon Disfunctioneel Functioneel
Gezondheidsbeleving en Mw. is gediagnosticeerd met borderline Op dit moment is ze erg sociaal en
-instandhouding persoonlijkheidsstoornis/emotieregulatie gemotiveerd na de succesvolle
stoornis. Ze is meerdere malen behandeling op de KIB.
opgenomen toen ze ernstig ontregeld was
met ernstige automutilatie,
impulsdoorbraken, suïcidale gedachten en
risicovolle gedragingen
Hoe vaker ze werd opgenomen, hoe meer
het zichtbaar werd dat ze een
ontwrichtend effect heeft op de
begeleiding en medecliënten. Ze probeert
de verpleging en cliënten tegen elkaar op
te zetten. Mw. verzint dingen zodra ze
boos is omdat iemand niet op haar ingaat,
bijvoorbeeld met de behandeling die ze
wilt. Hierdoor blijkt het dat ze ontevreden
is met haar gezondheidsbeleving.
Mevrouw heeft in het verleden zichzelf
schade toegebracht op haar bovenbenen
en armen. Ook heeft mevrouw 1
suïcidepoging gedaan. Echter geeft ze
aan dat ze eigenlijk niet dood wil.
Voeding en stofwisseling Toen mevrouw 15 jaar was, heeft ze de Er is geen sprake van compensatie
diagnose anorexia nervosa gekregen en is gedrag. Mevrouw geeft aan dat ze haar
ze hiervoor behandeld. De laatste tijd vindt best doet om voldoende te eten.
er weer een gewichtsafname plaats. Zelf
Na de poliklinische behandeling had ze
geeft ze aan een verminderde eetlust te
een acceptabel gewicht bereikt met een
hebben.
BMI van 19.
In de puberteit was ze erg onzeker over
haar lichaam en volgde dan ook een strikt
dieet van Instagram. Ze was bang om lelijk
en dik gevonden te worden. Na de
lovende opmerking was ze nog steeds
ontevreden en at ze nog steeds minder en
ging ze meer compenseren door te
sporten. In die zomer staken haar heup
botten uit en waren haar ribben zichtbaar.
Uitscheiding - -
Activiteiten Soms gebruikt mevrouw sporten als Mw. beschikt over voldoende
compensatiegedrag voor haar eetgedrag. vaardigheden om haar ADL en HDL
(Regionale oncologienetwerken, z.d.)
HBO verpleegkunde ALVPVT2D2
, 1
Algemene gegevens
Persoonsgegevens: Naam: Kimberley de Vries
Geboren: te Alkmaar
BSN: 01258470
Verzekeringsnummer: 78653828
Burgerlijke staat: Ongehuwd
Contactpersoon: Moeder
Naam: Patty Sneijders
Telefoonnummer: 0643567178
Situatie: Kimberley woont nu in een beschermende woonvorm van de
GGZ-instelling Cyano in Purmerend.
Voor opname woonde Kimberley zelfstandig in Hoorn
Achtergrond Allergie: Onbekend
Medicatie: In eigen beheer:
Oxazepam - 10 mg 1 d.d (zo nodig 2)
Temazepam - 10 mg 1 d.d (zo nodig 1 voor de nacht)
Medische voorgeschiedenis:
13 jaar Jeugdzorg; na meerdere malen seksueel misbruikt te zijn
door toenmalig stiefvader. Belangrijke thema’s: schuld,
schaamte en vertrouwen.
15 jaar Poliklinische behandeling Bascule -
Centrum voor eetstoornissen, ze krijgt de diagnose: anorexia
nervosa
21 jaar Poliklinische contact na tentamen suïcide als reactie op
verbroken relatie en vermoeden van BPS-problematiek
22 jaar Verschillende opnames PAAZ - Westfriesgasthuis/GGZ NHN
na ernstige automutilatie en suïcidale gedachten. Diagnose:
borderline persoonlijkheidsstoornis / emotieregulatie
stoornis.
23 jaar Opname Kliniek voor Intensieve Behandeling (KIB) in
Amsterdam na impulsdoorbraken en uitspelen teams bij
vorige opname. Doel: stabilisatie, psychiatrisch
toestandsbeeld en ontlasten en instrueren van het
verwijzend team.
24 jaar GGZ NHN - klinische behandeling, waaronder AMBIT PS
Diagnoses: Anorexia nervosa en bordeline
persoonlijkheidsstoornis/emotie regulatie stoornis
, 2
Inhoud
Algemene gegevens 1
Inhoud 2
Anamnese volgens de Gezondheidspatronen van Gordon 3
Aanvullende vragen om de anamnese volledig in te vullen 5
Betrokkenheid van Kimberley 7
Verpleegkundige diagnoses 8
Verpleegprobleem 1: Risico op ondervoeding 8
Verpleegprobleem 2: Inadequate sociale interacties 9
Verpleegprobleem 3: Gecompliceerde rouw 10
Verpleegprobleem 4: Risico op zelfverminking 11
Lange termijn doelen 11
Prioriteren volgens Eisenhower 12
Verantwoording 12
Evidence based practise 13
Signaleringsplan 17
Bijstellingen na maandrapportage 1 19
Groepsdynamiek en afspraken 19
Verpleegprobleem 1: Chronische geringe zelfachting 19
Verpleegprobleem 2: Coping → Inadequate impulsbeheersing 20
Priotitering Eisenhower wijzigingen 21
Verantwoording 21
Bijstellingen maandrapportage 2 21
Groepsdynamiek en afspraken 22
Priotitering eisenhower wijziginen 22
Verantwoording 23
Bijstellingen maandrapportage 3 24
Groepsdynamiek en afspraken 24
Priotitering Eisenhower wijzigingen 24
Verantwoording 24
Overdracht 26
Literatuurlijst 27
Bijlagen 28
Bijlage 1: Introductie Kimberley de Vries 28
Bijlage 2: Notulen van verpleegkundige overleg 29
Notulen maand 1 29
Notulen maand 2 31
Notulen maand 3 33
Bijlage 3: Beoordeling kwaliteit wetenschappelijke artikelen 35
Artikel 1 35
Artikel 2 38
, 3
Anamnese volgens de Gezondheidspatronen van Gordon
(Gezonder meer, 2022)
Gezondheidspatroon Disfunctioneel Functioneel
Gezondheidsbeleving en Mw. is gediagnosticeerd met borderline Op dit moment is ze erg sociaal en
-instandhouding persoonlijkheidsstoornis/emotieregulatie gemotiveerd na de succesvolle
stoornis. Ze is meerdere malen behandeling op de KIB.
opgenomen toen ze ernstig ontregeld was
met ernstige automutilatie,
impulsdoorbraken, suïcidale gedachten en
risicovolle gedragingen
Hoe vaker ze werd opgenomen, hoe meer
het zichtbaar werd dat ze een
ontwrichtend effect heeft op de
begeleiding en medecliënten. Ze probeert
de verpleging en cliënten tegen elkaar op
te zetten. Mw. verzint dingen zodra ze
boos is omdat iemand niet op haar ingaat,
bijvoorbeeld met de behandeling die ze
wilt. Hierdoor blijkt het dat ze ontevreden
is met haar gezondheidsbeleving.
Mevrouw heeft in het verleden zichzelf
schade toegebracht op haar bovenbenen
en armen. Ook heeft mevrouw 1
suïcidepoging gedaan. Echter geeft ze
aan dat ze eigenlijk niet dood wil.
Voeding en stofwisseling Toen mevrouw 15 jaar was, heeft ze de Er is geen sprake van compensatie
diagnose anorexia nervosa gekregen en is gedrag. Mevrouw geeft aan dat ze haar
ze hiervoor behandeld. De laatste tijd vindt best doet om voldoende te eten.
er weer een gewichtsafname plaats. Zelf
Na de poliklinische behandeling had ze
geeft ze aan een verminderde eetlust te
een acceptabel gewicht bereikt met een
hebben.
BMI van 19.
In de puberteit was ze erg onzeker over
haar lichaam en volgde dan ook een strikt
dieet van Instagram. Ze was bang om lelijk
en dik gevonden te worden. Na de
lovende opmerking was ze nog steeds
ontevreden en at ze nog steeds minder en
ging ze meer compenseren door te
sporten. In die zomer staken haar heup
botten uit en waren haar ribben zichtbaar.
Uitscheiding - -
Activiteiten Soms gebruikt mevrouw sporten als Mw. beschikt over voldoende
compensatiegedrag voor haar eetgedrag. vaardigheden om haar ADL en HDL
