Week 16 Nier
Casus
Mevrouw Bartholomeus heeft sinds een aantal dagen verhoging, voelt zich niet helemaal lekker en heeft
last van haar rug. Mevrouw neemt 1 gram paracetamol in en daarmee hoopt ze zich wat beter te voelen.
Vandaag wordt mevrouw wakker met koorts, 39 graden. Mevrouw loopt naar het toilet en merk dat ze
erge last heeft van haar rechterflank. Daarbij lijkt het alsof mevrouw een naald moet uitplassen. In de loop
van de ochtend heeft mevrouw Bartholomeus erg vaak aandrang om te plassen en als ze naar het toilet
gaat, komen er een paar druppels urine. Ook voelt ze zich erg misselijk.
Mevrouw belt de huisarts.
Verwerkingsvragen
1. Aan welke ziektebeelden kun je denken in deze casus? Nierstenen, urineweginfectie en
nierbekkenontsteking
2. Wat zijn symptomen bij de bedachte ziektebeelden? Nierstenen: aanvallen van hele scherpe,
stekende pijn (coliekpijn). Nierbekkenontsteking: vaker plassen maar weinig urine, brandende
pijn, koorts en misselijkheid. Blaasontsteking: pijn bij plassen, vaak plassen en pijn midden onder
in de buik.
3. Beschrijf op basis van het plaatje waar het probleem zich in de casus bevindt. In de nierbekken
(de beetje driehoekige ruimte achter de grote bloedvaten).
4. Wat zijn verpleegkundige adviezen die je kunt geven aan de zorgvrager? Pijnstillers nemen in
overleg met de arts, drinken, adviseren om de antibioticakuur af te maken (is belangrijk omdat
bacteriën resistent kunnen worden en deze gaan dan weer delen, de infectie komt dan terug met
een bacterie die veel beter tegen het middel kan), adviseren over mogelijke bijwerkingen, goed
uit plassen en verdiepen in het specifieke middel wat de patiënt krijgt.
LES [NR] 1