Nucleaire geneeskunde
hoorcolleges periode 2
02-001
Statische acquisitie
De statische acquisitie is de eenvoudigste acquisitie. Een aantal voorbeelden zijn:
1) longen
- perfusie en ventilatie
- dual isotoop: 99m-Tc en 81m-Kr
- Kwantificeren: bij de longen moet je een L/R-verhouding berekenen met het geometrisch
gemiddelde
2) skeletscintigrafie (wholebody)
- stapeling osteoblasten
3) nierscintigrafie
- stapeling nierparenchym
- kwantificeren: bij de nieren moet je een L/R-verhouding berekenen met bg-correctie
4) schildklierscintigrafie
- trapping, 99m-Tc en 123-I
- organificatie, alleen 123-I
Stappen statische acquisitie:
1. voorbereiding
- oriëntatie op aanvraag
- planning → stappenplan
- welke apparatuur of hulpmiddelen
2. uitvoering
- gammacamera instellen
- positionering
- alternatieven
3. afsluiting
- processing → beelden: staat alles erop? beeldbewerking nodig? aanvullende info
nodig?
4. evaluatie
- wat ging goed en wat kan beter?
- hoe de volgende keer aanpakken?
- check: aanvraag, voorbereidingsformulier en doelen?
Beeldherkenning
→ hoort bij stap uitvoering en evaluatie
Stappen:
1. hoe ziet een normaal beeld eruit?
2. welk onderzoek, tijdstippen en richtingen?
3. welke organen/weefsels? biodistributie?
, 4. homogene activiteitsopname/symmetrie?
5. hotspots, coldspots en artefacten?
Wat altijd normaal is → biodistributie
Wat afwijkend kan zijn:
- pathologie: anatomisch, fysiologisch of organen
- farmacon gerelateerd: klontering of slechte binding van nuclide en farmacon (hierdoor kan
er opname optreden in andere organen/weefsels)
- vreemde voorwerpen/artefacten: blaascatheter, voorwerpen in kleding, contaminatie
- camera gerelateerd: door de elektra en mechanica. Voorbeelden hiervan zijn uitgevallen
PMT, pixels verschoven of geen homogeniteitscorrectie
- uitwerking gerelateerd: beeldwindow niet goed ingesteld, ROI niet goed getekend, andere
bewerkingen toegepast of juist niet
02-004
Longscintigrafie
Aanvraag: longembolieën
→ radiofarmacon voor inhalatie: 81-Rb of 81m-Kr
Perfusie normaal Inhalatie normaal
,Longembolie Longembolie
Opname richtingen van longscintigrafie:
, 02- 006
Radiofarmacie houdt zich bezig met de productie en distributie van radiofarmaca.
Radionucliden productie:
1. kernreactor
- een uranium atoom wordt bespoten met neutronen waardoor er splijting ontstaat
van uranium 235-U
- hierbij komt heel veel energie vrij en ontstaan er veel splijtingsproducten
- bij het splijtingsproces komt er heel veel warmte vrij wat gekoeld moet worden met
water, dit water wordt verwarmd → wordt gebruikt voor elektriciteit
- tijdens het proces komt ook plutonium vrij maar ook veel andere atomen
hoorcolleges periode 2
02-001
Statische acquisitie
De statische acquisitie is de eenvoudigste acquisitie. Een aantal voorbeelden zijn:
1) longen
- perfusie en ventilatie
- dual isotoop: 99m-Tc en 81m-Kr
- Kwantificeren: bij de longen moet je een L/R-verhouding berekenen met het geometrisch
gemiddelde
2) skeletscintigrafie (wholebody)
- stapeling osteoblasten
3) nierscintigrafie
- stapeling nierparenchym
- kwantificeren: bij de nieren moet je een L/R-verhouding berekenen met bg-correctie
4) schildklierscintigrafie
- trapping, 99m-Tc en 123-I
- organificatie, alleen 123-I
Stappen statische acquisitie:
1. voorbereiding
- oriëntatie op aanvraag
- planning → stappenplan
- welke apparatuur of hulpmiddelen
2. uitvoering
- gammacamera instellen
- positionering
- alternatieven
3. afsluiting
- processing → beelden: staat alles erop? beeldbewerking nodig? aanvullende info
nodig?
4. evaluatie
- wat ging goed en wat kan beter?
- hoe de volgende keer aanpakken?
- check: aanvraag, voorbereidingsformulier en doelen?
Beeldherkenning
→ hoort bij stap uitvoering en evaluatie
Stappen:
1. hoe ziet een normaal beeld eruit?
2. welk onderzoek, tijdstippen en richtingen?
3. welke organen/weefsels? biodistributie?
, 4. homogene activiteitsopname/symmetrie?
5. hotspots, coldspots en artefacten?
Wat altijd normaal is → biodistributie
Wat afwijkend kan zijn:
- pathologie: anatomisch, fysiologisch of organen
- farmacon gerelateerd: klontering of slechte binding van nuclide en farmacon (hierdoor kan
er opname optreden in andere organen/weefsels)
- vreemde voorwerpen/artefacten: blaascatheter, voorwerpen in kleding, contaminatie
- camera gerelateerd: door de elektra en mechanica. Voorbeelden hiervan zijn uitgevallen
PMT, pixels verschoven of geen homogeniteitscorrectie
- uitwerking gerelateerd: beeldwindow niet goed ingesteld, ROI niet goed getekend, andere
bewerkingen toegepast of juist niet
02-004
Longscintigrafie
Aanvraag: longembolieën
→ radiofarmacon voor inhalatie: 81-Rb of 81m-Kr
Perfusie normaal Inhalatie normaal
,Longembolie Longembolie
Opname richtingen van longscintigrafie:
, 02- 006
Radiofarmacie houdt zich bezig met de productie en distributie van radiofarmaca.
Radionucliden productie:
1. kernreactor
- een uranium atoom wordt bespoten met neutronen waardoor er splijting ontstaat
van uranium 235-U
- hierbij komt heel veel energie vrij en ontstaan er veel splijtingsproducten
- bij het splijtingsproces komt er heel veel warmte vrij wat gekoeld moet worden met
water, dit water wordt verwarmd → wordt gebruikt voor elektriciteit
- tijdens het proces komt ook plutonium vrij maar ook veel andere atomen
