Deelopdracht 1
Cliëntprofiel
Moreel dilemma
Ondersteuningsplan
Inhoudsopgave
,Analyse door middel van verschillende theorieën..................................................................................4
Analyse op micro, meso en macro niveau..............................................................................................6
Deelopdracht C: het ondersteuningsplan...............................................................................................9
Methodisch handelen.............................................................................................................................9
Ondersteuningsplan...............................................................................................................................9
Bijlage 2: levenslijn...............................................................................................................................15
Het tweede netwerkinstrument is de levenslijn. Het doel is om op deze manier inzichtelijk te krijgen
welke gebeurtenis er in welke levensfase plaats heeft gevonden, alsmede het zoeken van lichtpunten
in deze periodes. Bij zowel het maken van de levenslijn, als tijdens nabespreking, had cliënt een
opvallend open houding over haar verleden. Cliënt vraagt de schrijver om gezien de intensiteit van de
gebeurtenissen, de inhoud hiervan niet te omschrijven. Opvallend is dat cliënt rond haar 30e jaar het
minst tevreden was over alle aspecten van haar leven: ‘ik zat hier ontzettend in de put, ik denk er
liever niet aan terug, het ging op alle vlakken mis, gek genoeg deed ik toen wel een opleiding, daar
ben ik best trots op’, dit is terug te lezen in de stijgende werklijn van die periode. In de laatste jaren is
er een stijgende lijn op alle gebieden te lezen. In de nabespreking vertelde cliënt dat dit het meest
confronterend is, het beangstigt haar dat het ook weer achteruit kan gaan. Bij het opstellen van de
levenslijn heeft cliënt veel aandacht besteed aan de moeilijke periodes in haar leven. In de
nabespreking is bewust gekozen om stil te staan bij de lichtpunten. Cliënt leek dit te waarderen: ‘ik
dacht altijd dat ik echt een rotleven achter de rug had, maar eigenlijk zijn er ook best leuke
momenten geweest, ik wordt er blij van als ik daaraan terug denk, dat moet ik misschien eens vaker
doen’. Laatstgenoemde werd door ons beide samengevat als een waardevolle conclusie op dit
instrument............................................................................................................................................15
..............................................................................................................................................................16
2
, Deelopdracht A: cliëntprofiel, analyse en leefgebieden
Casus
De casus betreft een 37-jarige vrouw, sinds april 2020 woonachtig op (NAAM INSTELLING).
Cliënt heeft een uitgebreide psychiatrische geschiedenis. Het verleden kent o.a. verslaving, misbruik, prostitutie
en geweld. De huidige diagnoses zijn Schizofrenie, Borderline en PTSS. Op somatisch gebied is er Fybromyalgie
en Endometriose gediagnosticeerd. Cliënt heeft meerdere opnames gehad vanwege psychoses.
Cliënt is sinds enkele jaren enigszins stabiel, dit is het gevolg van een stabiele woonomgeving met intensieve
begeleiding, behandeling en medicatie. In een stabiele situatie heeft cliënt een vriendelijk en zorgzaam karakter
met humor. Wanneer de stemmenlast toeneemt en cliënt psychotisch wordt, kan zij hevige non-verbale
agressie vertonen. Met fysieke agressie is zij niet bekend. ‘Ik ben bijna altijd een engel, maar als de stemmen de
overhand nemen kan ik een duiveltje worden’, zo omschrijft ze zelf.
Woongeschiedenis
Cliënt is opgegroeid bij haar ouders en 2 jongere zusjes in (PRIVE). Cliënt heeft op haar 16 e enkele maanden bij
haar oom en tante gewoond. ‘Ik ben letterlijk uit huis gevlucht, ik werd achterna gezet door een fout vriendje en
heb daarom noodgedwongen een tijdje bij mijn oom en tante moeten wonen. Daar is het misbruik door mijn
neef begonnen waarna ik weer terug ben gegaan naar mijn ouders’
Cliënt is op haar 18e vanwege een drugsverslaving opgenomen in een kliniek in (PRIVE). Cliënt heeft daarna op
verschillende locaties van beschermd wonen van (NAAM INSTELLING) gewoond. Cliënt viel rond haar 28 e terug
in het middelengebruik en prostitutie en is rond haar 30 e jaar middels een RM opgenomen bij (NAAM
INSTELLING). Nadat zij daar is gestabiliseerd en afgekickt, heeft ze 3 jaar op een beschermde woonvorm in
(NAAM INSTELLING) gewoond en woont sinds april 2020 op (NAAM INSTELLING). Cliënt heeft sinds kort een
WLZ indicatie en zal naar verwachting langdurig op de (NAAM INSTELLING) blijven wonen.
Opvoeding en opgroeien
Cliënt kan zich niet veel van haar opvoeding herinneren. ‘ik ben Apostolisch opgevoed, dat betekent dat je
liefdevol met elkaar om zou moeten gaan. Ik heb nooit een goede band gehad met mijn 2 zusjes, ik kan mij ook
niet herinneren dat er vroeger veel liefde werd gegeven’ Het gezin was erg op zichzelf en had op een oom en
tante na, weinig contact met overige familieleden. Cliënt weet ook niet wat de reden hiervan was. Ze had
vroeger ook weinig vriendjes of vriendinnetjes, speelde wel met haar zusjes. Cliënt ontmoette op haar 16 e een
fout vriendje waarna het bergafwaarts met haar ging. Vanaf dat moment verslechterde de band met haar
ouders, stopte het contact met haar 2 zusjes en is het contact met het gezin nooit meer geworden zoals het
was. Ook tijdens opnames is zij nooit bezocht door familie.
Werken en leren
Cliënt heeft de basisschool afgemaakt en een VMBO diploma behaald. Cliënt is rond haar 30 e met een studie
zorg&welzijn gestart, deze is niet afgerond. Cliënt heeft 2 bijbaantjes gehad: in een snackbar en een hotdogkar.
‘Het interesseerde mij niet wat voor werk ik deed, als ik maar geld kon verdienen om drugs te kopen, daarom
ben ik ook in de prostitutie beland, dat verdiende gewoon het aller beste. Ik heb nog nooit zo diep in de put
gezeten’. In de levenslijn van bijlage 2 worden de pieken en dalen verder in kaart gebracht.
Cliënt gaat op dit moment 1 dagdeel per week naar dagbesteding en zou in de toekomst graag vrijwilligerswerk
willen doen op creatief gebied.
Vriendschap en relaties
Cliënt vertelt af en toe contact met haar ouders te hebben. Er is geen contact met beide zusjes. Er is dagelijks
contact (via sms) met haar vriend. ‘hij is echt mijn grote liefde, ik weet dat het beter is om het uit te maken, hij
is geheim agent en kan daarom nooit naar mij toe komen, maar ik hou gewoon teveel van hem’
De meeste sociale contacten vinden plaats met hulpverleners van de (NAAM INSTELLING). Cliënt heeft
momenteel geen behoefte om het sociale netwerk uit te breiden in verband met extreme achterdocht naar de
buitenwereld, welke voortkomend uit het verleden en Schizofrenie. Cliënt hoopt echter wel dat de achterdocht
met de tijd wat zal afnemen, zou dan bijv. wel graag een vriendschap willen opbouwen.
Het contact met haar vriend is een aandachtspunt en betreft een vicieuze cirkel. Cliënt bezoekt haar vriend
regelmatig, komt altijd ontregeld terug, cliënt verbreekt dan de relatie, zoekt vervolgens zelf weer contact en
3
Cliëntprofiel
Moreel dilemma
Ondersteuningsplan
Inhoudsopgave
,Analyse door middel van verschillende theorieën..................................................................................4
Analyse op micro, meso en macro niveau..............................................................................................6
Deelopdracht C: het ondersteuningsplan...............................................................................................9
Methodisch handelen.............................................................................................................................9
Ondersteuningsplan...............................................................................................................................9
Bijlage 2: levenslijn...............................................................................................................................15
Het tweede netwerkinstrument is de levenslijn. Het doel is om op deze manier inzichtelijk te krijgen
welke gebeurtenis er in welke levensfase plaats heeft gevonden, alsmede het zoeken van lichtpunten
in deze periodes. Bij zowel het maken van de levenslijn, als tijdens nabespreking, had cliënt een
opvallend open houding over haar verleden. Cliënt vraagt de schrijver om gezien de intensiteit van de
gebeurtenissen, de inhoud hiervan niet te omschrijven. Opvallend is dat cliënt rond haar 30e jaar het
minst tevreden was over alle aspecten van haar leven: ‘ik zat hier ontzettend in de put, ik denk er
liever niet aan terug, het ging op alle vlakken mis, gek genoeg deed ik toen wel een opleiding, daar
ben ik best trots op’, dit is terug te lezen in de stijgende werklijn van die periode. In de laatste jaren is
er een stijgende lijn op alle gebieden te lezen. In de nabespreking vertelde cliënt dat dit het meest
confronterend is, het beangstigt haar dat het ook weer achteruit kan gaan. Bij het opstellen van de
levenslijn heeft cliënt veel aandacht besteed aan de moeilijke periodes in haar leven. In de
nabespreking is bewust gekozen om stil te staan bij de lichtpunten. Cliënt leek dit te waarderen: ‘ik
dacht altijd dat ik echt een rotleven achter de rug had, maar eigenlijk zijn er ook best leuke
momenten geweest, ik wordt er blij van als ik daaraan terug denk, dat moet ik misschien eens vaker
doen’. Laatstgenoemde werd door ons beide samengevat als een waardevolle conclusie op dit
instrument............................................................................................................................................15
..............................................................................................................................................................16
2
, Deelopdracht A: cliëntprofiel, analyse en leefgebieden
Casus
De casus betreft een 37-jarige vrouw, sinds april 2020 woonachtig op (NAAM INSTELLING).
Cliënt heeft een uitgebreide psychiatrische geschiedenis. Het verleden kent o.a. verslaving, misbruik, prostitutie
en geweld. De huidige diagnoses zijn Schizofrenie, Borderline en PTSS. Op somatisch gebied is er Fybromyalgie
en Endometriose gediagnosticeerd. Cliënt heeft meerdere opnames gehad vanwege psychoses.
Cliënt is sinds enkele jaren enigszins stabiel, dit is het gevolg van een stabiele woonomgeving met intensieve
begeleiding, behandeling en medicatie. In een stabiele situatie heeft cliënt een vriendelijk en zorgzaam karakter
met humor. Wanneer de stemmenlast toeneemt en cliënt psychotisch wordt, kan zij hevige non-verbale
agressie vertonen. Met fysieke agressie is zij niet bekend. ‘Ik ben bijna altijd een engel, maar als de stemmen de
overhand nemen kan ik een duiveltje worden’, zo omschrijft ze zelf.
Woongeschiedenis
Cliënt is opgegroeid bij haar ouders en 2 jongere zusjes in (PRIVE). Cliënt heeft op haar 16 e enkele maanden bij
haar oom en tante gewoond. ‘Ik ben letterlijk uit huis gevlucht, ik werd achterna gezet door een fout vriendje en
heb daarom noodgedwongen een tijdje bij mijn oom en tante moeten wonen. Daar is het misbruik door mijn
neef begonnen waarna ik weer terug ben gegaan naar mijn ouders’
Cliënt is op haar 18e vanwege een drugsverslaving opgenomen in een kliniek in (PRIVE). Cliënt heeft daarna op
verschillende locaties van beschermd wonen van (NAAM INSTELLING) gewoond. Cliënt viel rond haar 28 e terug
in het middelengebruik en prostitutie en is rond haar 30 e jaar middels een RM opgenomen bij (NAAM
INSTELLING). Nadat zij daar is gestabiliseerd en afgekickt, heeft ze 3 jaar op een beschermde woonvorm in
(NAAM INSTELLING) gewoond en woont sinds april 2020 op (NAAM INSTELLING). Cliënt heeft sinds kort een
WLZ indicatie en zal naar verwachting langdurig op de (NAAM INSTELLING) blijven wonen.
Opvoeding en opgroeien
Cliënt kan zich niet veel van haar opvoeding herinneren. ‘ik ben Apostolisch opgevoed, dat betekent dat je
liefdevol met elkaar om zou moeten gaan. Ik heb nooit een goede band gehad met mijn 2 zusjes, ik kan mij ook
niet herinneren dat er vroeger veel liefde werd gegeven’ Het gezin was erg op zichzelf en had op een oom en
tante na, weinig contact met overige familieleden. Cliënt weet ook niet wat de reden hiervan was. Ze had
vroeger ook weinig vriendjes of vriendinnetjes, speelde wel met haar zusjes. Cliënt ontmoette op haar 16 e een
fout vriendje waarna het bergafwaarts met haar ging. Vanaf dat moment verslechterde de band met haar
ouders, stopte het contact met haar 2 zusjes en is het contact met het gezin nooit meer geworden zoals het
was. Ook tijdens opnames is zij nooit bezocht door familie.
Werken en leren
Cliënt heeft de basisschool afgemaakt en een VMBO diploma behaald. Cliënt is rond haar 30 e met een studie
zorg&welzijn gestart, deze is niet afgerond. Cliënt heeft 2 bijbaantjes gehad: in een snackbar en een hotdogkar.
‘Het interesseerde mij niet wat voor werk ik deed, als ik maar geld kon verdienen om drugs te kopen, daarom
ben ik ook in de prostitutie beland, dat verdiende gewoon het aller beste. Ik heb nog nooit zo diep in de put
gezeten’. In de levenslijn van bijlage 2 worden de pieken en dalen verder in kaart gebracht.
Cliënt gaat op dit moment 1 dagdeel per week naar dagbesteding en zou in de toekomst graag vrijwilligerswerk
willen doen op creatief gebied.
Vriendschap en relaties
Cliënt vertelt af en toe contact met haar ouders te hebben. Er is geen contact met beide zusjes. Er is dagelijks
contact (via sms) met haar vriend. ‘hij is echt mijn grote liefde, ik weet dat het beter is om het uit te maken, hij
is geheim agent en kan daarom nooit naar mij toe komen, maar ik hou gewoon teveel van hem’
De meeste sociale contacten vinden plaats met hulpverleners van de (NAAM INSTELLING). Cliënt heeft
momenteel geen behoefte om het sociale netwerk uit te breiden in verband met extreme achterdocht naar de
buitenwereld, welke voortkomend uit het verleden en Schizofrenie. Cliënt hoopt echter wel dat de achterdocht
met de tijd wat zal afnemen, zou dan bijv. wel graag een vriendschap willen opbouwen.
Het contact met haar vriend is een aandachtspunt en betreft een vicieuze cirkel. Cliënt bezoekt haar vriend
regelmatig, komt altijd ontregeld terug, cliënt verbreekt dan de relatie, zoekt vervolgens zelf weer contact en
3
