Werken aan gezondheid
HVVB18MWAG
Bachelor Opleiding tot Verpleegkundige : HVVBREG18
Cursuscodes
Module werken aan gezondheid : HVVB18MWAG
Gegevens student
Naam :
Studentnummer :
E-mailadres :
Gegevens instelling
Instelling : Zonnehuisgroep Noord 1, Zonnehuis Thuis
Plaats : Delfzijl
Stagebegeleider :
Functie :
Gegevens school
School : Hanzehogeschool Groningen
Opleiding : HBO-Verpleegkunde Voltijd
Docentbegeleider :
E-mailadres :
Periode : PLP2 Semester 2
Studiejaar : 2019/ 2020
Datum : 15-6-2020
,Inhoud
Inleiding..................................................................................................................................................2
Casuïstiek................................................................................................................................................3
Hoofdstuk 1: Voorgeschiedenis, ziektebeeld en indicatie zorgvrager....................................................4
1.1. Voorgeschiedenis.........................................................................................................................4
1.2. Ziektebeelden..............................................................................................................................4
1.3. Indicatie zorgvrager.....................................................................................................................5
Hoofdstuk 2: Vertrouwen opbouwen.....................................................................................................6
Hoofdstuk 3: Anamnese.........................................................................................................................8
3.1. Gezondheidspatronen van Gordon..............................................................................................8
3.2. Genogram..................................................................................................................................10
3.3. Ecogram.....................................................................................................................................11
3.4. Stages of change........................................................................................................................12
3.5. Zorgbehoefte.............................................................................................................................13
Hoofdstuk 4: Oorzaken en gevolgen uitsorteren..................................................................................14
Hoofdstuk 5: Mogelijke diagnoses voorleggen aan cliënt.....................................................................17
Hoofdstuk 6: Toetsen zelfmanagement & zelfredzaamheid.................................................................18
6.1. Zelfmanagement........................................................................................................................18
6.1.1. Balansmodel: Draagkracht-draaglast..................................................................................18
6.1.2. Caregiver Strain Index.........................................................................................................18
6.2. Zelfredzaamheid........................................................................................................................19
Hoofdstuk 7: Diagnoses vaststellen en voorleggen..............................................................................21
Hoofdstuk 8: Behandeldoelen bepalen................................................................................................22
Hoofdstuk 9: Interventies bepalen.......................................................................................................25
Hoofdstuk 10: Toewijzen en/of doorverwijzen.....................................................................................28
Hoofdstuk 11: Zorgplan starten............................................................................................................29
Hoofdstuk 12: Monitoren en evalueren...............................................................................................30
12.1. Evaluatieformulier Zorgleefplan..............................................................................................30
12.2. Evaluatieformulier deskundigen..............................................................................................32
Literatuurlijst........................................................................................................................................32
Bijlage 1; Genogram.............................................................................................................................34
Bijlage 2; Ecogram................................................................................................................................35
Bijlage 3; ZelfredzaamheidsRadar.........................................................................................................36
1
,Inleiding
De module ´Werken aan gezondheid´ bevat een preventieplan van meneer Zonderland. Het
preventieplan bevat een uitwerking van de voorgeschiedenis, ziektebeelden en de indicatie van Dhr.
Verder is beschreven hoe de vertrouwensband tussen meneer en mevrouw Zonderland en mij is
ontstaan. Vervolgens is in hoofdstuk 3 de gegevensverzameling uitgewerkt die bestaat uit de
gezondheidspatronen van Gordon, een genogram, een ecogram en de zorgbehoefte van Dhr. zelf. De
samenhang tussen de gegevens van meneer Zonderland is beschreven in hoofdstuk 4. Aan de hand
hiervan zijn in hoofdstuk 5 eventuele risicodiagnoses opgesteld en voorgelegd aan meneer en
mevrouw Zonderland. Naast de diagnostisering is ook aandacht geschonken aan het zelfmanagement
en de zelfredzaamheid van Dhr. In hoofdstuk 7 zijn de uiteindelijke risicodiagnoses vastgesteld en
uitgewerkt. Per diagnose zijn behandeldoelen en interventies opgesteld aan de hand van EBP-
bronnen. Uiteindelijk is alles nogmaals besproken met Dhr. en Mw. en kan het plan van start gaan.
Uiteraard is het belangrijk om het zorgtraject tijdig te evalueren met zowel de zorgvrager als -gever.
In hoofdstuk 12 is de evaluatie van het zorgtraject uitgewerkt op verschillende niveaus.
2
, Casuïstiek
Meneer Zonderland is geboren op 16-10-1933 en is 86 jaar oud. Samen met zijn vrouw woont hij in
Delfzijl en krijgt hij ondersteuning bij de uitvoering van de ADL-handelingen. Elke maandag,
woensdag en vrijdag komt de thuiszorg, Zonnehuis Thuis, tweemaal langs om meneer hierbij te
ondersteunen. Daarnaast wordt op deze manier mevrouw Zonderland ontlast van haar rol als
mantelzorgster. Tijdens het eerste bezoek wordt meneer ondersteunt bij het douchen en aankleden
en wordt er samen met Dhr. gekeken naar medicatie. Het is afgesproken dat het eerste zorgmoment
tussen 6.00 en 12.00 zal plaatsvinden. Tussen 18.00 en 00.00 vindt het tweede moment plaats.
Tijdens dit bezoek wordt gecontroleerd of meneer nog ergens hulp bij nodig heeft. Mocht dit het
geval zijn, helpt de zorgbieder meneer met zijn aangegeven behoefte.
Vanaf 10-4-2018 is meneer Zonderland in zorg bij Zonnehuis Thuis Delfzijl. Wegens COPD en de angst
om te vallen is hij niet meer in staat om zelfstandig zijn persoonlijke verzorging uit te voeren.
Daarnaast was hij bekend met een liesbreuk en heeft hierdoor een vergroot scrotum. Tegenwoordig
heeft meneer last van zijn COPD, slaapapneu en netelroos. Tot slot zijn onlangs negen tanden en één
kies getrokken uit het ondergebit van Dhr. Dit leidt tot veel pijn waardoor hij problemen ervaart
tijdens het slapen en eten.
3
HVVB18MWAG
Bachelor Opleiding tot Verpleegkundige : HVVBREG18
Cursuscodes
Module werken aan gezondheid : HVVB18MWAG
Gegevens student
Naam :
Studentnummer :
E-mailadres :
Gegevens instelling
Instelling : Zonnehuisgroep Noord 1, Zonnehuis Thuis
Plaats : Delfzijl
Stagebegeleider :
Functie :
Gegevens school
School : Hanzehogeschool Groningen
Opleiding : HBO-Verpleegkunde Voltijd
Docentbegeleider :
E-mailadres :
Periode : PLP2 Semester 2
Studiejaar : 2019/ 2020
Datum : 15-6-2020
,Inhoud
Inleiding..................................................................................................................................................2
Casuïstiek................................................................................................................................................3
Hoofdstuk 1: Voorgeschiedenis, ziektebeeld en indicatie zorgvrager....................................................4
1.1. Voorgeschiedenis.........................................................................................................................4
1.2. Ziektebeelden..............................................................................................................................4
1.3. Indicatie zorgvrager.....................................................................................................................5
Hoofdstuk 2: Vertrouwen opbouwen.....................................................................................................6
Hoofdstuk 3: Anamnese.........................................................................................................................8
3.1. Gezondheidspatronen van Gordon..............................................................................................8
3.2. Genogram..................................................................................................................................10
3.3. Ecogram.....................................................................................................................................11
3.4. Stages of change........................................................................................................................12
3.5. Zorgbehoefte.............................................................................................................................13
Hoofdstuk 4: Oorzaken en gevolgen uitsorteren..................................................................................14
Hoofdstuk 5: Mogelijke diagnoses voorleggen aan cliënt.....................................................................17
Hoofdstuk 6: Toetsen zelfmanagement & zelfredzaamheid.................................................................18
6.1. Zelfmanagement........................................................................................................................18
6.1.1. Balansmodel: Draagkracht-draaglast..................................................................................18
6.1.2. Caregiver Strain Index.........................................................................................................18
6.2. Zelfredzaamheid........................................................................................................................19
Hoofdstuk 7: Diagnoses vaststellen en voorleggen..............................................................................21
Hoofdstuk 8: Behandeldoelen bepalen................................................................................................22
Hoofdstuk 9: Interventies bepalen.......................................................................................................25
Hoofdstuk 10: Toewijzen en/of doorverwijzen.....................................................................................28
Hoofdstuk 11: Zorgplan starten............................................................................................................29
Hoofdstuk 12: Monitoren en evalueren...............................................................................................30
12.1. Evaluatieformulier Zorgleefplan..............................................................................................30
12.2. Evaluatieformulier deskundigen..............................................................................................32
Literatuurlijst........................................................................................................................................32
Bijlage 1; Genogram.............................................................................................................................34
Bijlage 2; Ecogram................................................................................................................................35
Bijlage 3; ZelfredzaamheidsRadar.........................................................................................................36
1
,Inleiding
De module ´Werken aan gezondheid´ bevat een preventieplan van meneer Zonderland. Het
preventieplan bevat een uitwerking van de voorgeschiedenis, ziektebeelden en de indicatie van Dhr.
Verder is beschreven hoe de vertrouwensband tussen meneer en mevrouw Zonderland en mij is
ontstaan. Vervolgens is in hoofdstuk 3 de gegevensverzameling uitgewerkt die bestaat uit de
gezondheidspatronen van Gordon, een genogram, een ecogram en de zorgbehoefte van Dhr. zelf. De
samenhang tussen de gegevens van meneer Zonderland is beschreven in hoofdstuk 4. Aan de hand
hiervan zijn in hoofdstuk 5 eventuele risicodiagnoses opgesteld en voorgelegd aan meneer en
mevrouw Zonderland. Naast de diagnostisering is ook aandacht geschonken aan het zelfmanagement
en de zelfredzaamheid van Dhr. In hoofdstuk 7 zijn de uiteindelijke risicodiagnoses vastgesteld en
uitgewerkt. Per diagnose zijn behandeldoelen en interventies opgesteld aan de hand van EBP-
bronnen. Uiteindelijk is alles nogmaals besproken met Dhr. en Mw. en kan het plan van start gaan.
Uiteraard is het belangrijk om het zorgtraject tijdig te evalueren met zowel de zorgvrager als -gever.
In hoofdstuk 12 is de evaluatie van het zorgtraject uitgewerkt op verschillende niveaus.
2
, Casuïstiek
Meneer Zonderland is geboren op 16-10-1933 en is 86 jaar oud. Samen met zijn vrouw woont hij in
Delfzijl en krijgt hij ondersteuning bij de uitvoering van de ADL-handelingen. Elke maandag,
woensdag en vrijdag komt de thuiszorg, Zonnehuis Thuis, tweemaal langs om meneer hierbij te
ondersteunen. Daarnaast wordt op deze manier mevrouw Zonderland ontlast van haar rol als
mantelzorgster. Tijdens het eerste bezoek wordt meneer ondersteunt bij het douchen en aankleden
en wordt er samen met Dhr. gekeken naar medicatie. Het is afgesproken dat het eerste zorgmoment
tussen 6.00 en 12.00 zal plaatsvinden. Tussen 18.00 en 00.00 vindt het tweede moment plaats.
Tijdens dit bezoek wordt gecontroleerd of meneer nog ergens hulp bij nodig heeft. Mocht dit het
geval zijn, helpt de zorgbieder meneer met zijn aangegeven behoefte.
Vanaf 10-4-2018 is meneer Zonderland in zorg bij Zonnehuis Thuis Delfzijl. Wegens COPD en de angst
om te vallen is hij niet meer in staat om zelfstandig zijn persoonlijke verzorging uit te voeren.
Daarnaast was hij bekend met een liesbreuk en heeft hierdoor een vergroot scrotum. Tegenwoordig
heeft meneer last van zijn COPD, slaapapneu en netelroos. Tot slot zijn onlangs negen tanden en één
kies getrokken uit het ondergebit van Dhr. Dit leidt tot veel pijn waardoor hij problemen ervaart
tijdens het slapen en eten.
3
